貓中樞性前庭疾病引起霍納氏綜合癥

非純種貓

如果大家有更好的治療方式請指教！

貓中樞性前庭疾病引起霍納氏綜合癥

霍納氏綜合征是指植物神經主要是頸部交感神經節及下丘腦的損傷等引起的特征性的一類眼部癥狀，包括：一側瞳孔縮小、一側眼瞼下垂、一側眼球凹陷、一側第三眼瞼突出。

一、臨床表現

1.單側瞳孔縮小、眼瞼下垂及眼球下陷是本病的三個特征性癥狀；

2.可見到瞬膜松弛、突出。

3.眼瞼閉合能力和瞳孔對光反射能力仍保持，但如果閉合不全可出現角膜干燥。

二、病因

1.本病幾乎都是因頸部外傷致使頸部交感神經節受損引起的；

2.頸部手術過程中，醫原性的偶然損傷頸部交感神經及脊髓中的交感神經束；

3.臂叢神經、頸部交感神經節、前縱隔竇、脊髓以及丘腦下部等部位發生腫瘤也被認為是導致本病的原因。

三、損傷部位的判定與分類

在神經傳導通路上的任何環節都可能出現損傷：

?病變發生在大腦或脊髓，稱第一級霍納氏綜合征

?病變發生在胸腔段和顱腦基底，稱第二級霍納氏綜合征

?病變從顱腦的基底到中耳到眼睛，稱第***霍納氏綜合征

第二級的霍納氏綜合征或許會有咽喉部的疾病，包括胸腔的腫瘤。

第***的霍納氏綜合征更可能在耳朵發生病變。

本病與甲狀腺功能低下有相關性。

也可分為：

?末梢性霍納氏綜合征

?中樞性霍納氏綜合征

四、診斷

根據縮瞳、眼瞼下垂及眼球下陷三大主癥及臨床經過可做出診斷。

什么是前庭綜合癥？

前庭綜合征是小動物臨床較為常見的一類神經綜合征。它可分為中樞性和外周性。中樞性前庭綜合征是第四腦室、腦干和小腦下延髓兩側的前庭神經核損傷引起的。外周性前庭綜合征是第八對腦神經前庭部和巖顳骨內膜迷路上的受體受損傷所致。外周性比中樞性前庭綜合征更常見，且預后更好。

常見病因有哪些？

多數中樞前庭綜合征都是炎性/傳染性疾病或腫瘤引起的。對于犬，犬瘟熱、肉芽腫性腦膜腦炎、弓形蟲病、新孢子蟲病、曲霉菌病、隱球菌病、類固醇反應性腦膜腦炎、萊姆病、落基山斑點熱和埃利希體病是最常見的炎性和傳染性疾病；對于貓，貓白血病病毒、貓傳染性腹膜炎病毒和隱球菌是最常見的傳染性病因。所有犬原發性腦腫瘤均可引發本病，而貓只有硬腦膜肉瘤常見。

外周性前庭綜合征的病因包括：（1）特發性前庭綜合征；（2）內耳感染；（3）鼻咽息肉；（4）甲狀腺機能減退；（5）腫瘤，包括鱗狀細胞癌、耵聹腺腺癌和淋巴瘤；（6）藥物引起的耳毒性。

特發性前庭綜合征

特發性前庭綜合征又稱為老犬前庭疾病，多見于老年犬，平均發病年齡為12.5歲。其病因不清，可能與特異性免疫損傷有關。特發性前庭綜合征的癥狀一般是可逆性的，3～5天后會出現明顯改善，無需藥物治療。因此，該病可自愈是確診的依據。

該病早期易出現惡心、嘔吐和食欲不振等表現，隨后出現平衡丟失、定向障礙、歪頭、轉圈、眼球震顫等表現。可用抗暈眩藥物可使患病動物舒適些。無任何治療方法可加快其恢復。類固醇無文獻報道有效果。眼球震顫通常在發病后3～5天后改善或消失。患者平衡能力也會改善甚至正常，但有可能存在輕度缺陷。歪頭可能會成為后遺癥。如果發病后6個月仍存在歪頭癥狀，將不再改善。該病可復發，復發時癥狀常更嚴重。

作者：寵物醫生高德才執業獸醫師

貓前庭綜合癥的病因及癥狀

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貓咪

前庭綜合征是小動物臨床較為常見的一類神經綜合征，原因多種多樣。從致病源上看它可分為中樞性和外周性。同時它也包括先天性和后天性，它是由于位于延髓的前庭神經核的中樞性損害，以及第??8腦神經的前庭神經部分損害，引起的貓咪身體平衡失調的疾病。

??一、前庭疾病包括原發性或繼發性

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??原發性的有：???????

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?1、貓的前庭綜合癥：急性、特發性、非進行性前庭疾病。特發性的疾病，據推測是由于??Cuterebra蠅幼蟲所致。??????????

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2、先天性前庭綜合癥??????

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??失去聽力、視力下降、頭部持續性傾斜或震顫，眼球水平震顫等化驗沒有無特征性變化。????

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??繼發性的有：???

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??①繼發于腫瘤???

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??②中樞性或小腦性前庭疾病???

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??3、外周性前庭綜合征的病因包括：???

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??①特發性前庭綜合征；②內耳感染；③鼻咽息肉；④甲狀腺機能減退；⑤腫瘤，包括鱗狀細胞癌、盯聆腺癌和淋巴瘤；⑥藥物引起的耳毒性。????

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??二、代謝疾病??????????

??門靜脈短路：飯后病情加重。視力障礙，盲目運動????精神沉郁，嗜睡。偶見后肢痙攣，盲目運動,間歇性喘，飲食欲較好，流涎,視力驟減。PSS患者的BUN生化檢測值低于參考值,ALT和ALP的檢測值在正常的范圍或偏高,,血氮濃度明顯升高.有尿液尿酸晶體.X光檢查，***小。??????

??三、內分泌疾病??????????

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1、Cuterebra蠅幼蟲引起的可能性極小，可排除貓前庭綜合癥??????

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3、血氨化驗數值屬于正常范圍，無流涎現象，癥狀與吃飯無關，可排除門靜脈短路??????

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4、中樞性小腦性的癥狀不明顯，可排除繼發性的前庭疾病??????

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5、血象化驗屬于正常范圍，可排除李氏桿菌等感染疾病。??????

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??四、特發性前庭疾患????

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??前庭綜合征的主要類型之一，單純的前庭癥狀表現，急性平衡失調，顯著的頭部傾斜，判斷障礙，運動失調，沒有其他癥狀。貓咪發病沒有年齡限制，多在晚夏、初秋出現癥狀，初期癥狀突然出現，然后顯著衰弱，容易誤診為痙攣發作和腦中風。這種癥狀要與單純的中耳炎進行區別。????

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??五、治療措施??????????

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??伴隨感染的疾病，在治療原發病的同時，使用抗生素和皮質類固醉制劑。外傷性的可以給予少量的鎮靜劑，以短時間抑制炎癥為目的，也可使用少量的皮質類固醉制劑。????

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??內耳炎時，皮質類固醉可能引發膿性潰瘍，禁止使用。由弓形蟲引起的可使用磺胺制劑。????

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??本病愈后因病因和病情的輕重有所不同。先天性或預發性愈后良好的較多。感染性、腫瘤、????B族維生素缺乏及外傷性的病例因情況而異。????????????????

貓前庭綜合癥怎么檢查

貓前庭綜合征怎么辦？

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前庭綜合征如何治療？

如果您患有前庭綜合癥并嚴重頭暈，則必須休息一下，不要做些微妙的動作，例如不開車或騎自行車，以免發生意外。在這種情況下，可以適當服用一些改善微循環的藥物，例如川li嗪片。服用一些營養神經的藥物，如甲鈷胺片，將有助于緩解這種不適。

您好醫生：我如何執行前庭功能測試？

這項檢查非常快，大約需要20分鐘到半個小時左右。

前庭功能測試怎么辦？

前庭功能檢查主要包括：1.平衡功能檢查主要包括：1.琥珀色檢查，也稱為閉眼直立檢查；2.進行水平測試以檢查指向錯誤；檢驗；4.其次，旋轉測試中最長的方法是Barani方法。3.冷熱水測試。4.冷熱空氣測試。直流測試。