世界青光眼周：青光眼是怎么來的
每年的3月6日為“世界青光眼日”，2021年3月7日至13日為第十四個“世界青光眼周”，今年的主題是“視野不丟，生活無憂”。據統計，2020年全球青光眼患者約7600萬，中國青光眼患者數尤為突出，約2180萬，致盲人數約567萬。
經醫生問診及檢查，吳阿姨被確診為急性閉角型青光眼。使用降眼壓藥物后不久，吳阿姨的頭痛癥狀減輕了很多。
究竟什么是青光眼？
臨床上根據病因、房角、眼壓描記等情況將青光眼分為先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼四類。
先天性青光眼是一種胚胎期前房角發育異常，阻礙了房水排出所致的疾病；繼發性青光眼常作為其他視覺障礙疾病的并發癥出現；大多數患者為原發性青光眼，但對于原發性青光眼的發病原因，目前尚不明確。
引發青光眼的因素有哪些？
目前研究發現病理性眼壓增高是青光眼的主要危險因素。李勇醫生介紹，房水是維持眼內壓的重要物質，房水循環中任何一個部位受阻都會導致眼內壓增高。但眼壓升高并非青光眼發病的唯一危險因素，還包括遺傳、眼部結構異常、年齡增長、近視、過度用眼等因素。
特別需要注意的是，青光眼開始呈現年輕化的趨勢，這與不良的用眼習慣有很大關系，如低頭族、過度用眼等。另外，勞累、失眠、情緒波動、壓力大等也可能影響血管神經調節中樞，導致眼壓升高，引發急性青光眼。”
得了青光眼一定會失明嗎？
不一定。盡管目前來說，青光眼仍是終身性疾病，需終身降眼壓治療，雖然不能治愈，但能被控制。當確診青光眼后，需要積極與醫生配合，嚴格規律用藥，必要時手術治療，從而保護視神經和視功能。
由于青光眼造成的視功能損害是不可恢復的,但早期的治療干預，可以停止或延緩進一步的視力損失，因此早期發現、早期治療,對于避免青光眼導致的失明非常重要。
如何預防青光眼？
因青光眼具有隱匿性，在發達國家有近50%的青光眼患者不知道自己患有青光眼，發展中國家則有超90%的青光眼患者對自己的疾病一無所知。因此，人們應該定期進行眼科檢查，尤其是青光眼患者家族、近視、糖尿病患者等高危人群。
醫生建議，大多數人在35歲左右就應該進行一次全面的青光眼檢查，40歲時再進行一次檢查，40歲以后每隔2-3年檢查一次，60歲以后每隔1-2年檢查一次。
青光眼發病如此隱匿，該如何早期發現？
李勇醫生提醒大家，一旦出現以下癥狀，我們就要警惕是不是患上了青光眼：
1.看到燈光旁出現五彩繽紛的暈圈，好像雨后天空出現的彩虹。
上述癥狀出現后，經過休息可緩解，多次反復出現后，有可能產生劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降，伴惡心、嘔吐等癥狀。
3.視力逐漸下降，驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0)，尤其高度近視者，配戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。
4.晨起后看書、讀報較吃力，有的出現鼻根部酸脹和眼眶、前額脹痛。
5.飲水量偏多(如一次喝水超過300ml)后15~30分鐘出現眼脹、頭痛。
得了青光眼要注意什么？
1.青光眼患者平時需要保持平穩的心態，避免情緒波動過大，不良情緒常常使得瞳孔散大，眼壓增高，從而可以使得病情出現惡化；
2.
3.要保持規律的作息習慣及良好的睡眠狀態，同時衣領一定要保持寬松，睡覺的時候枕頭要保持稍高，不要用冷水洗澡；
4.要慎重用藥，對于青光眼患者來說應該禁用能使得眼壓升高的藥物，比如顛茄、普魯本辛、阿托品、東莨菪堿、胃復安、安定及口服避孕藥等；
5.千萬不要在黑暗中停留過長時間，在黑暗中人的瞳孔會放大，從而可以使得眼壓升高，看電視的時候一定要在室內點一盞小燈，使得室內不要太過于黑暗，同時看電視時間不要過長；
6.可以適當地參加一些體育鍛煉，但是需要注意的是不要做那些過分的彎腰、低頭、屏住呼吸、負重的活動，避免因為腹壓升高導致眼壓升高，從而使得青光眼病情加重。#清風計劃##醫聯媒體超能團#
（通訊員：劉進娣）
狗狗得了青光眼怎么治療
如何治療狗狗青光眼
2.原發性青光眼大多是雙側的，可以用藥物或手術治療。如果在疾病發作后一年內沒有適當的治療或手術，大約40%的病例會失明。
狗青光眼的原因
2.繼發性:部分眼炎、葡萄膜炎、晶狀體脫離、出血等。
3.晶狀體脫落導致葡萄膜炎，影響房水排出，增加眼壓。
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病因
原發性青光眼多因眼房角結構發育不良或發育停止，引起眼房水排泄受阻、眼壓升高。原發性青光眼兩眼發病，但不同時發生。繼發性青光眼多因眼球疾病，如前色素層炎、瞳孔閉鎖或阻塞、晶體前或后移位、眼腫瘤等，引起眼房角粘連、堵塞，改變眼房水循環，使眼壓升高而導致青光眼。
癥狀
本病可突然發生，也可逐漸形成。早期癥狀輕微，表現淚溢、輕度眼瞼痙攣、結膜充血。瞳孔有反射，視力未受影響，眼輕微或無疼痛。隨著病情發展，眼內壓增高，眼球增大，視力大為減弱，虹膜及晶體向前突出，從側面觀察可見到角膜向前突出，眼前房縮小，瞳孔散大，失去對光的反射能力。滴入縮瞳劑（1％～2％毛果蕓香堿溶液）時，瞳孔仍保持散大，或者收縮緩慢，但晶體沒有變化。在暗室或陽光下常可見患眼呈綠色或淡青綠色。最初角膜可能是透明的，隨后變為毛玻璃狀，并比正常的角膜要凸出些。晚期眼球顯著增大突出，眼壓明顯升高，指壓眼球堅硬。瞳孔散大固定，光反射消失，對散瞳藥不敏感，使用縮瞳藥無效。角膜水腫、渾濁，晶體懸韌帶變性或斷裂，引起晶體全脫位或不全脫位。病犬兩眼失明時，兩耳會轉向傾聽，運步蹣跚，亂走，甚至撞墻。
治療
①20％甘露醇，升高血液滲透壓，減少眼房水，1～2克/千克體重，3～5分鐘注完，靜脈滴注。
②50％甘油，升高血液滲透壓，減少眼房水，1～2克/千克，8小時后重復用1次，靜脈慢推或口服。
③二氯磺胺、乙酰唑胺和甲醋唑胺，抑制眼房水的產生和促進眼房水的排泄，二氯磺胺10～30毫克/千克，乙酰唑胺為2～4毫克/千克，甲醋唑胺為2～4毫克/千克，每日2～3次，內服。
④1％～2％硝酸毛果蕓香堿溶液，開放已閉塞的眼房角，改善眼房水循環，使眼壓降低，每日3～4次，滴眼。
⑤虹膜嵌頓術，建立新的房水眼外引流途徑。
⑥1％硫酸阿托品，散瞳，每日1～2次，點眼。
⑧紅霉素眼膏，消炎、保護角膜，每日2～3次，眼用。
