貓貓皮膚病寵主需知：犬貓常見皮膚病檢查方法大全
一、常用的檢驗方法
[一、臨床檢查方法]
1.皮膚刮擦檢查
皮膚刮擦是獸醫臨床上最常用的皮膚病檢測方法之一，簡單快捷，能識別各種類型的寄生蟲感染。雖然皮膚刮擦并不能每次都提供診斷依據，但它簡單、價格低廉，是皮膚病檢測最常用的方法之一。
皮膚刮擦器分為淺層皮膚刮擦器和深層皮膚刮擦器
用淺皮刮刀觀察石棺、捏脊螨、耳螨和恙螨
深層皮膚刮擦主要用于蠕形螨病的診斷
2.細胞學檢查
3.透明膠帶法:
可用于檢測各種皮膚病。
它可以檢查外觀正常的耳道是否有滲出性病變，可用于識別外耳道是否有寄生蟲、真菌和細菌感染。
5.拔毛檢查:
拔毛檢查用于觀察毛發狀況，可完成對瘙癢狀態、真菌感染、色素沉著、生長周期等的評估。
6.木燈檢查:
伍德沃德燈的光源是波長340-450nm的特殊紫外光，不會損傷皮膚或眼睛，能使微生物如小孢子產生的色氨酸代謝物發出蘋果綠色熒光。但并不是所有的小孢子都能產生這樣的細胞代謝產物，用伍德沃德的lamp法只能檢測到約50%的犬小孢子。伍德氏燈試驗未檢出毛癬菌和石膏樣小孢子菌。
7.滑動壓力診斷方法
主要用于區分血管擴張和皮下血腫。
[二。特殊檢查方法]
1.培養方法:
用于識別特定的病原微生物
DTM用于分離和鑒定皮膚癬菌。皮膚癬菌檢測培養基由特殊材料組成，可抑制細菌生長。當真菌存在時，培養基變紅。
細菌/真菌的培養在皮膚病的診斷中起著重要作用。任何深度蜂窩織炎，尤其是已經形成滲漏的蜂窩織炎，都應該進行細菌/真菌培養。在進行鑒別診斷時，還應培養囊腫和腫瘤并檢測病原微生物。
2.活檢:
皮膚活檢可以在很短的時間內提供最有用的信息。雖然皮膚組織病理學不能正確識別病因，但它們可以將皮膚病變分為1-6個常規類別:腫瘤、感染、免疫介導、內分泌樣、角化病和過敏。
4.免疫組織化學:
診斷自身免疫性皮膚病不可替代的方法
5.過敏實驗:
用于以下情況:1。有過敏性皮膚病臨床癥狀的動物。2.活檢/皮膚刮擦表明動物過敏
6.治療性診斷
確定皮膚過敏原或感染原。
貓常見皮膚病圖解寵主需知：犬貓常見皮膚病檢查方法大全
一、常用的檢查方法
【一、臨床檢查法】
1.皮膚刮片檢查
皮膚刮片是獸醫臨床上最常用的皮膚病檢測方法之一，該方法簡單而快捷，能鑒別出多種類型的寄生蟲感染。盡管皮膚刮片不是每一次都能提供診斷性依據，但因其簡單且價格低廉的特點而使其成為皮膚病檢測最常用的方法之一。
皮膚刮片分淺表皮膚刮片和深層皮膚刮片
淺層皮膚刮片用于疥螨、姬螯螨、耳螨、恙螨的觀察
深層皮膚刮片主要用于蠕形螨病的診斷
2.細胞學檢查
3.透明膠帶法:
可用于多種皮膚疾病的檢測。
4.耳試子檢查:
可檢查外觀正常的耳道其內部是否有滲出性病變，用于鑒定外耳道是否存在寄生蟲、真菌、細菌感染。
5.撥毛檢查:
拔毛檢查用于觀察毛發的狀況，可完成對機體的瘙癢狀態、真菌感染、色素沉著、生長周期等方面的評估。
6.伍德氏燈檢查:
伍德氏燈所用的光源是波長為340-450nm的特殊紫外光，該波段的紫外光不會損傷皮膚或眼睛，能使一些微生物如小孢子代謝產生的色氨酸代謝物發出蘋果綠樣的熒光，但是，不是所有的小孢子菌都會產生這種細胞代謝產物，只高大約50%的犬小孢子能通過伍德氏燈法檢查出來。伍德氏燈檢查法無法檢測出毛癬菌屬和石膏樣小孢子菌屬。
7.玻片壓診法
主要用于鑒別血管擴張和皮下血腫。
【二、特殊檢查法】
1.培養法:
用于鑒定特異性病原微生物
DTM(真菌檢測培養基)用于皮膚真菌的分離與鑒定，皮膚真菌檢測培養基由特殊的材料組成，它能抑制細菌的生長，而當真菌存在時培養基變成紅色。
細菌/真菌的培養在皮膚病診斷上具有重要的作用，任何深層蜂窩織炎特別是已經形成漏道的蜂窩織炎都應該進行細菌/真菌的培養，當進行鑒別診斷時，囊腫和腫瘤也應應該進行病原微生物的培養檢測。
2.活組織檢查:
皮膚活組織檢查能在極短的時間內能提供最有用的信息，盡管皮膚組織病理學不能正確的鑒定出病因，但是他們能夠將皮膚病變定性為1-6種常規的類別:腫瘤性、感染性、免疫介導性、內分泌樣、角化缺陷、過敏。
4.免疫組化:
無可替代的用于診斷自體免疫性皮膚病方法
5.過敏實驗:
用于下面的情況：1.出現過敏性皮膚病臨床癥狀的動物。2.活組織檢查/皮膚刮片提示過敏狀態的動物
6.治療性診斷法
確定皮膚過敏原或感染原。
●(根據需要)修剪被毛，暴露病變皮膚
●礦物油擦拭刮片區域，去除皮膚表面的碎物以利于刮片的進行
●持一鈍性手術刀片，垂直于皮膚，用適量的力度沿毛發生長的方向進行刮片取樣
●如果尋找疥螨，較大面積刮取(1-2英尺)可增加疥螨發現的可能性，因為疥螨生活在皮膚淺層，因此沒有必要一直刮取到滲血為止。最常檢出疥螨的區域包括耳緣、肘后。一些報告還稱，貓患蠕形瞞時最常檢測出的部位是肩兩側
2.深層皮膚刮片:
●選擇脫毛區域(如果可能)，毛發較多時可進行修剪以暴露皮膚
●持一鈍性手術刀片，垂直于皮膚，用適量的力度沿毛發生長的方向進行刮片取樣
●擠壓刮取處的皮膚使毛囊內的蠕形瞞出現在皮膚淺表，這樣更有利于病原微生物的采集
3.直接壓片:
●濕性分泌物主要采取于膿包、潰瘍、靡爛、漏道性皮膚損傷或皮膚表面的痂被被去除后暴露的潮濕性皮膚表面。
●用商業化的細胞染料對干燥的載玻片進行染色處理(改良的瑞氏染色DiffQuik最常用)并輕輕沖洗
●低倍鏡下掃描載玻片，選擇一理想區域進行高倍鏡檢查(40x物鏡或者1OOx油鏡)，確認每個細胞、細菌、真菌的類型
4.細針抽吸
●選擇針頭(22-25ga)和針筒(6cc)進行組織樣吸取，針筒越小提供的負壓越大
●(根據需要)用酒精或洗必泰清潔待抽吸部位。
●在退出注射器之前，松開注射器柄，消除負壓
●分離針頭與針柄，回拉針柄，重新連接針頭、針筒，快速推動針柄，將針頭組織樣品吹于載玻片上，重復該過程幾次
●涂片并染色處理
●低倍鏡下掃描整個載玻片，選擇一理想區域進行高倍鏡觀察，使用高倍鏡(40X物鏡或者100x油鏡)觀察浸潤的細胞類型和異性細胞
5.透明膠帶:
●準備一段2-3英尺的透明膠帶
●(根據需要)染色，注意:該過程不需要進行第一步的乙醇染色(會移去膠帶)
膠帶觀察毛發
膠帶觀察酵母菌
6.耳拭子檢查:
●將棉簽輕輕***耳道，旋轉
●(如果需要)用礦物油將從耳道內取出的黑色蠟樣物質進行溶解，用棉簽攪拌，在載玻片上抹片
●如果是膿性分泌物，在載玻片上輕微的滾動棉簽
●風干膿性分泌物涂片，細胞學染液進行染色(改良瑞氏染液：DiffQuik7)
●低倍鏡下觀察整個片子以找到螨蟲感染的證據，一般而言，耳螨比較容易找到，但是，下調聚光器、瀏覽整個片子可以會增加發現耳螨的可能性。
如果樣品螨蟲非常具有意義(耳瞞、蠕形瞞)
如果樣品為淺棕色或膿性滲出物，應進行細胞學檢查以鑒別細菌和酵母菌的存在。
7.真菌檢測培養基法
●用酒精擦撾、消毒取樣區
●等待酒精干燥
●病變爪的培養可以通過下面的方式進行:剪掉病變趾/指，修剪表面得到一定的樣品，接種到培養基上。生長于角蛋白結構上的皮膚真菌會引起特征性的甲營養不良表現。
●每天檢查DTM培養基，持續2-3周。皮膚真菌感染的動物樣品，培養基會很快的出現白色/淺黃色蓬松樣結構。一些污染物也會使培養基變成紅色，但是這種現象是幾天以后才會發生的事情。如果培養基不是每天都觀察，那么就不可能對真菌菌落生長造成的培養基顏色變化進行一個很好的評估，真菌在培養基上生長幾天后，就會出現大甩子，溫度適直、環境潮濕高利于分生孢子的形成。
●檢查載玻片以發現真菌的類型，大分生孢子在低倍鏡(10X)下通常非常明顯。犬身上出現犬孢子常常是繼發于環境周圍存在不表現臨床癥狀的攜帶真菌的貓。毛癬菌或小孢子菌提示真菌感染是周圍環境引發的(貓除外)。
8.撥毛
●撥取少量待檢查毛發
●用礦物油或透明膠帶固定毛發樣品
●低倍鏡下觀察樣晶(4X/10X)
發尖：
發尖的評估主要目的是觀察機體物是否處于瘙癢狀態(特別是貓)、是否為非創傷物毛發發尖通常是折斷的、能夠很容易辨認，這在主人沒奮發現貓瘙癢而實際上貓已經處于瘙癢狀態的情況來說具有非常重要的意義。
發根:
發根的檢查可診斷毛發的生長期和靜止期從而確定毛囊周期是否正常，對多數動物而言，大部分的毛發處于靜止期，只有一小部分毛發處于生長期。在一些生長期很長的動物(如貴賓犬)，大部分的毛發可能處于生長期，相對少量的毛發處于靜止期。在靜止性脫毛疾病中，所高的毛發都處于靜止期。
毛干:
在真菌感染的患畜，有時可以看到毛外癬菌。毛外癬菌比較難以發現，可用KOH和細胞染液將過多的角蛋白溶解掉。毛發的皮質看起來膨脹、有損傷，如果折斷則有缺口(像掃帚樣)，病原微生物(小球形結構)可能會圍繞毛干損傷的周圍。毛干也可用于色素形成的觀察，毛干上色素
形成通常提示色素突變稀釋性脫毛和毛囊發育不良。卵也有可能發現與毛干上，主要為莎拉堤拉恙蟲和虱子的糞便。毛干上真他異常也見報道，但較少。
9.伍德氏燈檢查法
●預熱機器(以產生穩定的光波)
鱗屑和局部的藥物會導致假陽性的出現，真性皮膚真菌感染會在毛干上出現蘋果綠熒光，所有的真菌性感染都應該通過真菌培養來確定。
10活組織檢查
可通過以下方面方法增加皮膚活組織檢查的可靠性:
●從不同的代表性區域取幾個皮膚活組織樣品
●進行所有異常組織的活檢
●根據臨床病變癥狀、診療效果等方面做出鑒別診斷單，并提交給病理學專家
●積極堅持一個組織病理學報告中包含對病變的描述、鑒別診斷過程進行的依據
●實行皮膚病理學檢查是為了增加診所獸醫和訓練這些病理學家病變部位的選擇
操作:●組織取樣區確定后，應避免該部位再次受到創傷，在取樣前禁止清潔表面，因為這個過程有可能會移除對診斷高重要意義的鱗屑和表面的痂。
●皮***射一定的局麻藥，注意不要太過于淺表，因為太淺會造成組織結構變形，利多卡因可能會降低一些感染性微生物的活力，因此應禁止應用于組織團塊的培養。
●注意不要損傷皮膚樣品，用鑷子抓住皮膚樣品下層的脂肪，后切除皮膚樣品上的脂肪
●樣品保存于10%的***溶液中真他方法:
1.用手術刀切一橢園形的切口以獲得活組織檢查樣本，該方法主要用于大面積的病變
2.縫合切口
指活檢
1.軟指
常見皮膚病檢查萬法
●硬指
如果爪比較堅硬，切斷第三指/恥，顯然，主人一般是不會愿意這樣做的，因此，為了降低真他部位的組成的影響，此時可進行懸趾的切除
一旦樣品采集完成，立即進行傷口的縫臺
培養:
●打開一個將培養樣晶
●去除樣品表面所有的膿性分泌物，用新鮮生理鹽水清洗病變
【微生物的數量】●耳部樣晶應該在清洗前取樣
深部皮膚培養：1.術前準備將要進行取樣的組織，用生理鹽水沖洗取樣部位(消除消毒劑對病原微生物的損傷)
2.用無菌的Backer穿孔器/手術過程取樣
過程:
●將樣品放于Michelle's防腐劑中，
13.玻片壓診法:
●將載玻片放置于紅色病變處，并施加一定的壓力
觀察施加一定壓力于病變處后皮膚顏色的變化，載玻片下的皮膚要么是白色(血液被排出該部位)，要么是紅色。蕁麻疹樣病變通常是因為血管擴張引起滲出性變化但是沒有紅細胞出現，因此，紅色病變會在一定壓力下呈現白色。瘀斑是因為血液流出血管造成的，在一定壓力下病變皮膚仍然是紅色的。
14.過敏測試:
血清免疫球蛋白試驗:
皮內過敏測試:
過程:
●用40#的刀片在胸部兩側修剪一定區域，主要不要損傷皮膚
●使用特殊的皮內注射器，給予過敏原(被稀釋到1000-1500PNU)
●等30min
皮內過敏測試盒血清免疫球蛋白測試的比較:
●在獸醫臨床，根據過敏檢查方法的免疫療效的比較性研究較少，有限的文獻表明，基于血清學過敏測試的治療真反應效果平均是60%，基于皮內過敏測試的治療性效果平均是68%，因此，理想的過敏測試應該是同時進行血清免疫球蛋白測試和皮內過敏測試，而臨床確實有大夫是這樣操作的。
斑點測試:
●主要應用于測定人的過敏實驗，在動物上還存在一定的爭議性。
15診療性診斷試驗
跳蚤過敏性皮炎:
最常見的皮膚疾病之一，通過洗澡可有效移除跳蚤和虱子從而使患病動物的癥狀出現明顯改善，因此，腰部皮炎和所有瘙癢的貓都應該進行跳蚤性皮炎治療性測試，塞拉菌素、氟蟲腈治療跳蚤性皮炎效果非常好，對跳蚤過敏的動物應該每2-3周進行給藥治療。在跳蚤與虱子等大量存在的環境中，需要花很久的時間才可以降低跳蚤與虱子的數量，此時，主人可能會發現治療的效果不佳。
貓蠕形瞞病:
由蠕形螨引起，具有傳染性，表現脫毛、瘙癢，在美國南部高發，蠕形螨可能難于發現，因此，4-6周給予石硫合劑可以用于貓蠕形瞞病的治療性診斷。
16.食物過敏測試
沒有體外測試，是唯一確定食物過敏引起撞癢的方法。
