狗狗泌尿系統結晶結石知識

以下略提：

1、尿液分析判斷的誤差

我查閱后得知，尿液排出身體后就會開始產生結晶，（應該是體外溫度降低導致結晶溶解度曲線也降低而析出）測試尿液需要在一個小時內進行檢查，如果因為條件原因不能馬上檢測，需要冷藏保存。由于尿液分析是診斷泌尿系統疾病最重要的方法之一，尿樣分析延遲會導致結果不真實。

2、尿結石發病機理

正常尿液中有大量可溶解的鹽類結晶和一定量的膠體物質，它們在身體中相對平衡。

但是平衡被破壞，晶體超過濃度，那么尿中的鹽類結晶就會不停被析出，凝結為結石（普通化學知識下大家應該都知道顯微鏡下鹽類呈結晶狀。以前讀書時候有個詞叫飽和度，通俗理解就是，溶劑（這里指狗體內的水分）變少，那么溶質就會析出）

此外，濃稠尿液會使得尿素分解產生氨（我們肯定知道氨本身應是極易溶于水的）根據電離平衡，在水少的時候會分解出氨根和氫氧根（因此會讓尿液變為堿性，ph升高）堿性環境促使離子結***碳酸鈣、磷酸銨鎂結晶。

結晶繼續富集，而且通過尿路時間變長，就會逐漸形成結石。結石形成以后堵塞部位刺激膀胱膜引起不可逆的膀胱出血。直到結晶刺破膀胱壁，狗才會尿血，主人才會知道狗身體不對勁了。

但是這個時候已經是不可逆的情況發生了，刺破膀胱壁也會受細菌二次感染的情況。

3.盲目的主人和所謂的泌尿道處方糧

通過改變ph只是一時之措，根本是要增加飲水降低尿濃度。（可能這也是為什么說一輩子要吃處方糧了）

尿結石疼痛部位圖片狗狗泌尿系統結石分類及詳細解析

尿石癥又稱尿石癥，是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石的總稱。臨床表現為排尿困難、梗阻部位疼痛、血尿。

[病因]

膠體和晶體失衡:正常尿液中有許多溶解的晶體鹽和一定量的膠體物質，保持相對平衡。一旦這種平衡失調，即當晶體超過正常飽和濃度，或者膠體物質不斷失去分子間的穩定結構，尿液中就會發生鹽沉淀和膠體沉積，然后凝結成結石。

代謝異常:甲狀旁腺功能亢進、甲狀旁腺激素分泌過多等。，引起體內礦物質代謝紊亂，并可能引起尿鈣過多和體內雌激素水平過高，從而可促進尿結石的形成。

尿路疾病:尿路疾病是結石形成的重要條件。

(1)發生尿路感染時，尿路炎癥可引起組織壞死，炎性滲出液和細菌的堆積可形成結石的核心，其外圍被礦物鹽和膠體物質包裹形成結石。此外，許多細菌，如葡萄球菌、變形桿菌、沙門氏菌等。，可將尿素分解成氨，使尿液呈堿性，并容易引起磷酸鈣和碳酸鈣的沉淀，有利于泌尿系結石的形成。

②尿路梗阻時，可引起***腎積水、尿潴留，易引起重大感染、晶體沉淀、結石形成。

③當尿路有異物時，可成為結石的核心，尿液中的結晶鹽沉積在其表面形成結石。

[癥狀]

腎結石:大部分位于腎盂。腎結石形成初期無明顯癥狀，隨后出現腎盂腎炎、血尿、腎區壓痛、行走緩慢、步態有力、緊張等癥狀。嚴重者可形成腎積水。

膀胱結石:病犬、病貓排尿困難、血尿、尿頻，但每次排出量小。膀胱敏感度增加。當結石位于膀胱頸部時，會出現排尿困難和疼痛。較大的石頭通常可以觸摸到。

[診斷和鑒別診斷]

根據臨床癥狀、尿道探診和X線攝片可做出診斷。他們中的一些人患有伴隨肥胖息肉或膀胱腫瘤的弛緩性疾病。

犬貓常見泌尿系結石如下:

磷酸鹽尿石癥:白色或灰白色，可形成鹿角，多見于堿性粘液中。x光顯影弱。

草酸鹽尿石癥:深褐色，粗糙堅硬，易損傷尿路，引起血尿，多見于堿性尿。x線表現為尿石癥中的深痕，呈桑葚形，邊緣呈針狀，向外輻射。

尿酸性尿石癥:淡黃色，表面光滑，質硬，多見于酸性尿。x光顯影弱。

胱氨酸鹽尿石癥:表面光滑，能透射X線，在X線上不易顯影，故稱“半透明尿石癥”，多見于酸性尿中。

碳酸鹽尿石:白色，脆，見于堿性尿中。

[治療]

治療原則以排石為主，對癥治療為輔。

手術治療:對于有尿路梗阻的大結石，必須及時行尿道切開術或膀胱切開術取出結石。如有膀胱息肉或膀胱腫瘤，應同時手術切除。如果結石少且小，可以采用超聲碎石術。

狗狗健康泌尿系統結石的診斷與治療

成石理論:1。沉淀-結晶理論，過飽和尿是母核形成和結石生長的主要原因。尿液過飽和濃度越高，結晶幾率越高。2.母核理論，尿液中的一些有機物可以促進結石早期母核的形成。

結石分類●磷酸銨鎂石

●草酸鈣結石

尿鈣離子濃度過高，草酸鈣結石導致尿草酸、尿酸過多。

尿液PH值高于6.5時，草酸鈣的溶解度增大，低于6.5時，草酸鈣沉淀。

●尿酸鹽結石

尿酸鹽結石多為尿酸銨。達米赤犬和一些英國斗牛犬***轉移尿酸的能力有缺陷，導致尿素生成減少，尿液中尿酸含量增加。所以發生率很高。尿路感染，尤其是感染肘部的脲酶產生菌，使尿液中氨含量增加，促進了尿酸銨結石的形成。酸性尿有利于尿酸鹽結晶的形成，堿性尿有利于尿酸銨結晶的形成。

●硅酸鹽石頭

硅酸鹽石往往是多邊形的，多邊形的石頭都是硅酸鹽石。麥麩和大豆皮含高硅酸鹽，食用方便。堿性尿能促進硅酸鹽的溶解，硅酸鹽結石刺激尿道粘膜，引起尿路感染。

低胱氨酸結石

胱氨酸結石形成的主要原因是遺傳性腎小管轉運功能障礙引起的胱氨酸尿。酸化尿中出現胱氨酸結石。

腎結石病***里有結石。狗的發病率只有5-10%。貓的發病率更低。

[病因]

1.腎炎容易出現鳥糞石腎結石。

3.一般不會影響腎功能，但有可能成為細菌感染的場所。

[臨床癥狀]

大部分沒有臨床癥狀。血尿。疼的尿滴。腎區腹痛。***腫了。尿素氮和肌酐水平升高。尿路感染等。

[診斷]

1.放射或/和超聲波檢查；2.腎功能期結石結構的評估。

[治療]

A.可以進行腎切除術、腎盂切除術或腎取石術。

B.手術會在短時間內嚴重影響手術***的功能。

C.雙側腎結石可每2-4周手術切除。

d)應對取出的結石進行定性分析。

藥物治療:a.藥物治療對于那些容易發生尿路感染，懷疑有礦物性腎結石的狗狗來說是最好的選擇。

草酸鈣腎結石藥物治療不能溶解。

輸尿管結石阻塞輸尿管結石在***形成，進入輸尿管，并暫時或永久停留。

[病因]

輸尿管結石來自***。

[臨床癥狀]

1.腹痛和/或腰痛、血尿、嘔吐、躁動、抑郁、腹壁緊張、觸診敏感、腎巨大。

2.兩側或一側梗阻，伴有對側腎功能下降和尿毒癥。

3.如果輸尿管結石排出成功，癥狀是短暫的。

4.有些輸尿管結石沒有癥狀。

[診斷]

放射學和超聲波診斷

向下尿路造影。造影劑可以在***中停留更長時間，或者在梗阻中積聚。

[治療]

一、防止尿路梗阻。

b、保護腎功能。

c、控制尿路感染。

d、控制臨床癥狀。

e、腎功能仍然存在，盡可能通過手術清除輸尿管結石。

f、一側腎功能損傷嚴重，且對側腎功能正常，可進行單側***輸尿管切除術。

狗狗泌尿系統結石分類及詳細解析【圖】

尿石癥又稱尿路結石，是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的統稱。臨床上以排尿困難、阻塞部位疼痛和血尿為特征。

【病因】

膠體和晶體平衡失調：在正常尿液中含有多種溶解狀態的晶體鹽類(磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽等)和一定量的膠體物質(粘蛋白、核酸、粘多糖、胱氨酸等)，它們之間保持著相對的平衡狀態。此平衡一旦失調，即晶體超過正常的飽和濃度時，或膠體物質不斷地喪失分子間的穩定性結構時，則尿液中即會發生鹽類析出和膠體沉著，進而凝結成為結石。

體同代謝紊亂：如甲狀旁腺機能亢進，甲狀旁腺激素分泌過多等，使體內礦物質代謝紊亂，可出現尿鈣過高現象，以及體內雌性激素水平過高等因素，都可促進尿結石的形成。

尿路病變：尿路病變是結石形成的重要條件。

①當尿路感染時，尿路炎癥可引起組織壞死，加上炎性滲出物、細菌的積聚，可形成結石的核心，其外周由礦物質鹽類和膠體物質環繞凝結而形成結石。此外，許多細菌如葡萄球菌、變形桿菌、沙門氏菌等可使尿素分解為氨，使尿液變為堿性，易于引起磷酸鈣、碳酸鈣等沉淀，有利于尿路結石的形成。

②當尿路梗阻時，可引起腎孟積水，使尿液滯留，易于發主感染和晶體沉淀，形成結石。

③當尿路內有異物(縫線、導管、血塊、細菌、脫落尚品細胞等)存在時，可成為結石的核心，尿中晶體鹽類沉著于其表面而形成結石。

【癥狀】

腎結石：多位于腎盂，腎結石形成初期常無明顯癥狀，隨后呈現腎盂炎的癥狀，排血尿，腎區壓痛，行走緩慢，步態強拘、緊張。嚴重時可形成腎孟積水。

膀胱結石：病犬、貓排尿困難，血尿和頻尿，但每次排出量少。膀胱敏感性增高。結石位于膀胱頸部時，可呈現排尿困難和疼痛表現。較大的結石觸診時往往可摸到。

【診斷和鑒別診斷】

根據臨床癥狀、尿道探診和X線造影檢查結果，可做出確診。有的膀脫結石同時伴發胖哥息肉或膀胱腫瘤。

犬、貓常見的尿結石有如下幾種：

(1)磷酸鹽尿結石：呈白或灰白色，生成迅速，可形成鹿角狀結石，常發生于堿性粘液中。X射線顯影較淡。

(2)草酸鹽尿結石：呈棕褐色，表面粗糙有刺，質堅硬，易于損傷尿路而引起血尿，發生于堿性尿液內。X射線特征為尿石中有較深的斑紋，呈桑椹狀，邊緣呈針刺狀，并向外放射。

(3)尿酸鹽尿石：呈淺黃色，表面光滑，質堅硬，常發生酸性尿液中。X射線顯影較淡。

(4)胱氨酸鹽尿石：表面光滑，能透過X射線，在X射線上不易顯影，故稱為“透光性結石”，發生于酸性尿液中。

(5)碳酸鹽尿石：呈白色，質地松脆，發生于堿性尿液中。

【治療】

以排除結石為主，對癥治療為輔的治療原則。

外科手術治療：對體積較大的結石，并伴發尿路阻塞時，必須及時施行尿道切開術或膀胱切開術取出結石。如有膀胱息肉或膀脫腫瘤，需同時手術切除之。如果結石少而且較小，可用超聲碎石。

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