薩摩耶髕骨脫位的病因及治療方法

病因：薩摩耶髕內方脫位常稱為先天性的，因多發生在幼年期，與創傷無關。雖然出生時無髕內方脫位，但發生后肢骨骼解剖上的畸形，即髖內翻和股骨頸前傾減小，故認為它是一種遺傳性疾病。這種骨骼結構上有改變可導致髕內方脫位一系列復雜的變化。髕內方脫位以一肢多見，有20％～25％病例發生兩側性的。最近發現，這可能因股四頭肌穩定關節的力量不足而使十字韌帶應激增加所致。

髕外方脫位多與外傷、髖關節發育異常有關。髕外方脫位又稱膝外翻，一般為兩側性，5～6月齡多發。

治療：一般分為保守治療與手術治療。

手術治療：當薩摩耶出現3級或4級癥狀時，應通過外科手術治療，對于滑車溝未變淺、脛骨及股骨未發生畸形者，可將脫位對側的韌帶重疊縫合以緊縮關節囊，使髕骨復位。對于滑車溝變淺者，應做滑車再造成形術。對脛骨嵴生長內旋者，將脛骨嵴移向外移動1~2公分，并用1~2枚骨針固定。如果病犬通過以上方法無效及同時膝關節嚴重畸形，應實施截骨矯形術，將股骨遠端截斷，糾正成角，使膝關節與髖關節和跗關節恢復成一條軸線上。

狗狗內側髕骨脫位的癥狀及治療

一、內側髕骨脫位

內側髕骨脫位是指髕骨從滑車槽內移出。

二、發病特點

好發品種之一：泰迪犬。后肢不著地，肢跛

三、臨床癥狀

四、檢查

1、體格檢查

2、X關檢查

側位片，沒有觀察到明顯脫位的。

一例泰迪四級髕骨內側脫位，2歲，正位片。明顯觀察到髕骨內側脫位。

五、治療

1、保守療法：髕骨內側脫位可采取保守。對治療的選擇依賴生理檢查，病史，和年齡。

2、手術療法：對沒有癥狀的老年犬無效，對跛行的年輕犬有效。

手術療法主要有：滑車溝加深、切除滑車和脛骨粗隆移位術。

滑車溝加深：從髕骨溝切除骨軟骨鍥，從切口去除骨質，加深滑車槽，將骨軟骨鍥復位。切開加深滑車溝以限制髕骨，保持髕骨關節的完整性。

切除滑車：去除關節軟骨與骨質，加深滑車溝，使內側和外側邊緣平行，溝的基礎垂直于滑車脊。

脛骨粗隆移位：從闊筋膜越過關節在關節下方脛骨粗隆切開皮膚，從外側脛骨粗隆反折脛骨前肌，在脛骨平臺處反折趾長伸肌腱。脛骨粗隆的移位比較主觀，但是以粗隆和滑車凹槽為基礎。最后使脛骨粗隆、股骨、髕骨、髕骨韌帶最終在一條直線上。共同配合完成功能。發生四級髕骨脫位適用。四級髕骨脫位伴隨股骨異形，需要聯合其他手術。

通過使用髕骨防脫板使髕骨固定在滑車溝里

髕骨防滑板層E字形

六、預后

根據骨科力學手術糾正后，預后良好。對于好發品種，盡量早發現早治療。反復發作的髕骨脫位會磨損髕骨的關節軟骨。手術表明，跛行的患病動物，無論年齡大小，只要有活性的生長板，都可進行手術治療。因為骨骼會很快變形，手術用于有活力的生長期動物，不會影響骨骼的生長。