貓咪自發性膀胱炎的診斷及治療
貓自發性膀胱炎無論是對貓咪還是對主人來說都是一種折磨，因為對貓咪來說會出現尿頻、尿痛、血尿、排尿困難等各種痛苦的癥狀。以前的病理研究中對于自發性膀胱炎的病因并不明確，如今隨著醫學的發展，對于貓咪的自發性膀胱炎也有了新的認識。
在以往的認知上，總認為貓咪出現血尿、排尿次頻(pollakiuria)及排尿困難(dysuria)時就表示發生結石阻塞了，其實在近來的研究發現約有50~60%的病例是屬于自發性膀胱炎，但其病因不明，被認為與緊迫有相關性，除了上述癥狀之外，最常見的癥狀其實是在貓砂盆以外的地方排尿，這在以往也被認為是一種異常行為而已，但近來的研究發現大部份是與自發性膀胱炎有關。自發性膀胱炎并無品種好發性及性別好發性，絕育手術后的貓咪似乎會有較高的發病風險，貓的自發性膀胱炎常被比擬成女人的間質性膀胱炎(interstitialcystitis)，因為二者不論在肉眼病變上及組織病理學上都極為相似。
FIC的癥狀
FIC的臨床癥狀通常表現為尿頻、尿痛、尿淋漓、排尿困難、血尿以及亂排尿（貓砂盆以外的地方排尿，60%）等，大部分患貓仍有正常的精神及食欲，但公貓發病較具嚴重性，因為公貓尿道結構特殊，大量膀胱上皮細胞脫落形成尿道栓子可能引起其尿道堵塞，超過兩天以上，貓咪就可能因急性尿毒癥而死亡。
FIC的病因
目前認為FIC的病因可能與貓生活環境、緊迫壓力有關，進而影響到神經系統及內分泌系統。交感神經系統的作用是釋放內分泌激素，例如正腎上腺素和腎上腺素，而腎上腺（內分泌系統器官之一）則釋放皮質醇和其他類固醇激素。辨別FIC是藉由一個過度興奮的交感神經系統或是一個遲鈍的內分泌反應，這個似乎不會影響健康的貓咪，任何計劃去減少交感神經系統輸出的治療措施，對于減輕FIC的臨床癥狀都是很重要的。簡單來講，就是當外來的刺激被傳遞至腦部后會引起特定的生理反應。
也有研究指出，引起FIC其他可能的因素包括杯狀病毒感染、牛皰疹病毒第Ⅳ型感染（BHV-4）、免疫問題、食物種類（特別是高礦物質含量的干燥食物）、遺傳因素或膀胱上皮細胞壁改變等。FIC的發生率并無品種或性別的差異，公貓母貓都會發生，也有學者指出肥胖的貓好發，波斯貓好發，節育手術后的貓似乎有較高的FIC發病風險。1-10歲的貓發生膀胱炎約有50%為FIC，而10歲以上的貓，只有大概5%的病例是FIC，因此FIC更常見于年輕或壯年的貓。
FIC的診斷（排除診斷法）
1病史、癥狀
食物種類是干糧還是濕糧以及生活型態是否為多貓咪混合飼養、活動空間是否足夠等；有無尿頻、尿痛、血尿或者亂排尿的異常行為等。
2一般檢查
根據腹部膀胱觸診及其他基本檢查。
3B超檢查
有些發生FIC的貓咪B超檢查可見腫脹的膀胱壁，并借此排除膀胱結石、腫瘤、前列腺疾病等。
4X線檢查
5尿液分析
排除結晶，排除細菌，測定尿比重、潛血反應、尿蛋白及pH值等。
6尿液細菌培養
通過細菌培養和藥敏試驗借以排除細菌感染引起FIC的可能，并避免再發性及抗藥性的產生，這是相當重要的檢查。
7膀胱鏡檢查
檢查尿道和膀胱的內壁，需要麻醉，以觀察是否有細小的結石、息肉、腫瘤，這些可能是其他影像學很難評估的。
8血液學檢查
基本的血清生化可以評估貓咪一般性的健康狀況，以及泌尿道阻塞對機體代謝功能的影響，無尿道阻塞的FIC病例大多呈現正常檢驗結果，若發生阻塞則會顯現腎后性氮質血癥、代謝性酸中毒及高血鉀等。
通過以上檢查程序，排除其他常見的貓下泌尿道疾病后，最后確診為自發性膀胱炎。
治療
1行為治療
如上所述，FIC發生的原因可能主要與環境壓力有關，因此治療上最直接的方法就是減少環境壓力。
針對以上原因，我們可以從以下幾個方面來緩解貓咪的壓力：
讓貓咪在一個獨立安靜的空間進食。
增加飲水：因為高濃縮的尿液對于膀胱壁來說會有更高的滲透性及刺激性，多飲水后可將尿液中的有害物質稀釋，增加飲水的方式有給新鮮潔凈的水、多處放水、食物加水、喂食罐頭、加一些味道在水里、設置流動的水（噴泉、滴水、水族氣泡機在水碗里***氣泡等）、改變喝水容器的樣式及深度
減少貓之間的沖突：不要增加飼喂數量、提供足夠的使用資源（水、食物、空間、貓砂盆、較高的休息點）、結扎、定期修剪指甲，提供能夠讓貓放松的貓草貓薄荷等。
2藥物治療
首先需要明確的一點就是藥物對于FIC的治療只能起到輔助作用，因為無論是否投藥，約85%的急性FIC貓咪會在5-7天內癥狀緩解甚至恢復健康，但是若不經適當治療，尿液仍會有潛血反應，而且會經常復發，存在尿道阻塞的風險（公貓），因此及時給予適當的藥物進行治療是必要的。
寵泌凈：天然抑菌成分，防止細菌的繼發感染。且蔓越莓提取物有修復泌尿道粘膜，調節尿液PH值功效，預防結石的發生。
貓咪自發性膀胱炎的診斷及治療
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自發性膀胱炎對于貓咪是一種折磨
在以往的認知上，我們總認為貓咪出現血尿、排尿次頻及排尿困難時就表示發生結石阻塞了，其實在近來的研究發現約有50~60%的病例是屬于自發性膀胱炎，貓自發性膀胱炎無論是對貓咪還是對主人來說都是一種折磨，因為對貓咪來說會出現尿頻、尿痛、血尿、排尿困難等各種痛苦的癥狀。以前的病理研究中對于自發性膀胱炎的病因并不明確，如今隨著醫學的發展，對于貓咪的自發性膀胱炎也有了新的認識。??
??一、貓咪自發性膀胱炎的病因??
??目前認為FIC的病因可能與貓生活環境、緊迫壓力有關，進而影響到神經系統及內分泌系統。交感神經系統的作用是釋放內分泌激素，例如正腎上腺素和腎上腺素，而腎上腺（內分泌系統器官之一）則釋放皮質醇和其他類固醇激素。辨別FIC是藉由一個過度興奮的交感神經系統或是一個遲鈍的內分泌反應，這個似乎不會影響健康的貓咪，任何計劃去減少交感神經系統輸出的治療措施，對于減輕FIC的臨床癥狀都是很重要的。簡單來講，就是當外來的刺激被傳遞至腦部后會引起特定的生理反應。??
??也有研究指出，引起FIC其他可能的因素包括杯狀病毒感染、牛皰疹病毒第Ⅳ型感染（BHV-4）、免疫問題、食物種類（特別是高礦物質含量的干燥食物）、遺傳因素或膀胱上皮細胞壁改變等。FIC的發生率并無品種或性別的差異，公貓母貓都會發生，也有學者指出肥胖的貓好發，波斯貓好發，節育手術后的貓似乎有較高的FIC發病風險。1-10歲的貓發生膀胱炎約有50%為FIC，而10歲以上的貓，只有大概5%的病例是FIC，因此FIC更常見于年輕或壯年的貓。??
??二、貓咪自發性膀胱炎的癥狀??
??隨地尿尿是最常見的癥狀之一。據國外的研究統計，大約有1%的貓咪可能會患上貓自發性膀胱炎，其中大部分患上自發性膀胱炎的貓咪年齡在1~10歲之間。自發性膀胱炎可以發生在任何品種任何性別的貓咪身上，節育后的貓咪似乎會有較高的發病率。患上自發性膀胱炎的貓咪通常會出現血尿、尿頻、排尿困難，排尿時會特別用力、排尿過程中有些貓咪還會因為疼痛而慘叫，由于尿頻導致***周圍毛發較臟，因此貓咪會有經常舔***附近毛發的動作。??
??除了上述癥狀之外，最常見的癥狀是到處亂尿尿，以前曾經認為貓咪到處亂尿尿僅僅是一種異常行為而已，但近來的研究發現大部分是與自發性膀胱炎有關。由于這些癥狀與尿路結石和尿路感染的癥狀非常相像，因此很多時候僅憑臨床癥狀是很難區別開來。??
??患自發性膀胱炎的貓咪，如果沒有出現尿道堵塞時，大部分貓咪仍有正常的精神及食欲，只有在發生尿道阻塞時才會出現較嚴重的癥狀，如嗜睡、胃口變差、嘔吐和不愛運動。這種阻塞通常更容易發生在公貓身上，這主要是因為母貓的尿道比較短，而且比較寬，不容易發生阻塞。??
??三、診斷??
??1、身體檢查??
??2、尿液分析??
????不當的尿液樣本會影響檢查結果，建議采用膀胱穿刺或導尿所得的新鮮尿液樣本，并立即進行檢驗，自發性膀胱炎有可能會與尿石癥并發，所以尿渣中若檢查出大量結晶時應先診斷為尿石癥，并給予適當的治療及處方飼料，若仍持續癥狀時，就必須考量并發自發性膀胱炎的可能性。亂尿尿的貓咪其尿液樣本中若出現血尿或蛋白尿時，就必須考量自發性膀胱炎的可能性。????
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??無尿道阻塞的病例大多呈現正常檢驗結果，若發生阻塞時則會顯現腎后性氮血癥、代謝性酸中毒、及高血鉀。??
??4、B超檢查??
??有些發生FIC的貓咪B超檢查可見腫脹的膀胱壁，并借此排除膀胱結石、腫瘤、前列腺疾病等。??
5、X線檢查??
??6、膀胱鏡檢查??
???檢查尿道和膀胱的內壁，需要麻醉，以觀察是否有細小的結石、息肉、腫瘤，這些可能是其他影像學很難評估的。???
????四、治療???
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??1、行為治療??
??如上所述，??FIC發生的原因可能主要與環境壓力有關，因此治療上最直接的方法就是減少環境壓力。????
2、藥物治療
止痛劑三環抗抑郁藥阿米替林（amitriptyline）：有助于緩解疼痛及不安，也有抗炎及修補膀胱內壁的作用，劑量為每日，口服，晚上給予，配合環境調整長期治療。
N-乙酰-D-氨基葡萄糖（N-Acetyl-D-Glucosamine）：本品為糖氨聚糖（glycosaminoglycan，GAG）的前驅物質，具有強化膀胱內壁的GAG層、減少有毒物質對膀胱的影響，起到膀胱粘膜保護作用，初發病例劑量為125mg，口服，每日兩次，至少兩周，復發病例劑量125mg/kg，口服，每日一次，長期給藥。????????
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