犬臍疝的診斷及手術方法

一、臍疝定義：腹腔內容物穿過臍孔造成的。

二、臍疝病理生理學：

臍疝很多是先天性的，是胚胎發育不良造成的，在胎兒時期，臍靜脈、卵黃管和尿囊柄穿過臍孔，但是會在出生的時候閉合，留下一個肚臍疤痕。如果這個孔出生后還沒有閉合，或者是閉合不全，都會形成臍疝。許多雄性有臍疝的犬可能還會伴發有隱睪。

三、臍疝發生原因

1、母犬在自然分娩時，由于無人照顧，母犬在為幼犬咬去臍帶時由于過度牽拉，引起臍孔過大，待幼犬皮膚痊愈后，臍孔仍然較大，造成臍疝。

2、在人工助產時，幼犬的臍帶留的過短，結扎點靠近腹壁太近，待臍帶自然干燥脫落后，臍孔過大。

3、在臍帶還沒有完全干燥自然脫落前，幼犬與幼犬之間相互撕咬、牽拉，也可以使臍部產生臍疝。

4、某些品種的犬因為體型有遺傳傾向。

5、一些外力因素，如外傷、擊傷打傷等可以使臍部發生臍疝。

四、臨床表現

某些品種的犬發生臍疝是遺傳性的，如北京犬等。

五、體格檢查

臍疝通常表現為在腹部臍孔處有一個軟的團塊。深部觸診突出物可以感覺到臍孔的大小，并有助于判斷內容的性質。對于有些動物臍孔是摸不到的，因為被鐮狀脂肪和網膜閉合起來，有時候可觸摸到腸道和其他內臟器官，通常這些又可以還納回腹腔。如果疝囊比較溫暖或者疼痛，并且其內容物無法還納腹腔時，應懷疑腸道粘連和阻塞。

六、診斷

X線不適合用來檢測小的臍疝，B超檢查適合用來確定內容性質。絕大多的疝通過臨床檢查就可以確定。

患有臍疝犬，被救助的流浪犬吉祥

臍疝犬吉祥腹部照片，可以看見明顯的突起和腫塊。

另一臍疝犬，臍部有一突起，內容物不能還納腹腔內，不能觸摸到疝孔。

正常臍部，比較平滑，只有肚臍的一個已經愈合的疤，圖為泰迪犬點點

患有臍疝的犬，被救助的白色泰迪，可以看見其臍部有一明顯的臍孔，觸診時可以明顯感到臍孔的存在，且內容可以還納于腹腔內。臍孔部皮膚較薄。

七、治療

對于犬的臍疝治療方法，幼年犬的臍疝有些可以自己愈合，自愈最晚發生在6月齡。對于超過六月齡的還沒有自行愈合的動物，且明顯能觸摸到疝孔的最好進行手術治療。而對于臍部有突出，不能觸摸到疝孔的病例，需要對寵物進行觀察，有無皮下***增大增多現象，同時應避免愛寵劇烈運動，避免強烈撞擊，避免上下樓梯等動作。

八、手術方法

手術備皮消毒，在臍疝正中做一個一字型切口，切開皮膚，可見疝孔內容物，一般為鐮狀脂肪、大網膜或者疝孔，周圍的脂肪以及結締***。把疝內容物還納于腹腔，修剪處理疝孔，也可以將脂肪或者是結締***部分剪去。

救助泰迪犬臍疝手術，疝囊內容物，為鐮狀脂肪。

但是如果疝內容還納腹腔困難，可以將疝孔擴大切開腹壁開創，直到疝內容完全納入腹腔。如果臍疝較大，那么需要注意是否有腸鉗閉的狀況，如果有腸鉗閉的狀況，需要注意，鉗閉腸子的活力，有無壞死的情況，如果鉗閉腸段有壞死狀況，則需要將鉗閉的腸段切除，同時重新吻合腸段。鉗閉腸段若沒有壞死，則只要將其還納于腹腔即可。同時縫合腹腔，縫合皮膚。術后注意傷口的愈合狀況，每日護理，限制活動一周，不宜過飽，防止腹壓增高，7－10左右拆線，即可痊愈。

寵物的臍疝癥狀及治療方法

臍疝（umbilicalhernia）指的是腹腔里面的內臟器官從臍孔露出到皮下形成的局部的突起。臍疝內容物一般是網膜、鐮狀韌帶或者小腸等。幼犬幼貓常見，犬多于貓。

臍疝的發生主要和遺傳有關。先天性的臍部發育缺陷，出生后臍孔閉合不全，以致腹腔內部臟器脫出，是犬貓發生臍疝的主要原因。此外，母犬、母貓在分娩期間用力的撕咬臍帶可以造成斷臍過短，分娩后過度地舔仔犬貓的臍部，均易導致臍孔不能正常閉合而發生此病。

患病狗狗

圖為一例博美犬(詳情介紹)的臍疝，正要進行手術

臍疝的癥狀就是臍部出現大小不等的局限性球形突起，觸摸柔軟，無熱無痛。犬貓的臍疝大多偏小，疝孔直徑一般不會超過2-3cm，疝的內容物多為鐮狀韌帶，有時是網膜或者小腸。當臍疝較大時也有可能是***、***脫入疝囊。臍疝多具有可復性，將動物直立或者仰臥后按壓臍孔，容易把疝內容物還納進腹腔，這是你也可以摸到擴大了的疝孔。患有臍疝的犬貓一般沒有其他的臨床癥狀，精神、食欲和大小便都正常。少數的臍疝因為內容物與疝囊和疝孔緣發生黏連或者嵌閉不能被還納進腹腔，觸摸囊壁緊張并且有彈性不容易觸到疝孔。

患病狗狗

另一例犬的臍疝

當脫出的內容物為鐮狀韌帶和網膜時一般不會影響寵物正常的生活，我看過幾個臍疝內容物是鐮狀韌帶的例子，他們的臍疝有時突出有時消下去的例子，有的狗甚至已經成年了才來做手術的，但臍疝沒有對他們造成任何影響，但是如果是小腸就另當別論了，當嵌閉的腸內容物是腸管時，臍部很快就會出現腫脹、疼痛、體溫升高、脈搏加快，嚴重時甚至出現休克，直接危及到生命。

臍疝的診斷是非常容易的，不需要去醫院只要掌握了基本的知識就可以辨別。當臍部出現了局限性突起，壓擠突起部位明顯縮小，并觸摸到臍孔，便可以確診為臍疝。

犬和貓的小臍疝一般沒有臨床癥狀，可以不用治療。母犬貓的小臍疝也可以在進行卵巢摘除的絕育手術時順便整復。較大的臍疝因為不能自愈而且隨病程延長內容物往往發生黏連，必須盡快進行手術。手術的方法就是在臍疝的基部做一個環形切口分離出疝囊，暴露內容物，如果沒有發生黏連直接還納進腹腔縫合就可以。如果黏連了，可以將鐮狀韌帶或者網膜切除，如果腸子壞死了還要做截腸和腸吻合術之后才能還納進腹腔。術后還應該減少飲食，限制寵物劇烈的活動防止復發。