為什么拉大便會拉出白色的小蟲子
病情分析: 考慮你這個是蛔蟲感染. 指導意見: 蛔蟲病是蛔蟲寄生于人體小腸所致的疾病.經口吞入感染期幼蟲卵是人體感染蛔蟲的主要方式. [病原學] [流行病學] [臨床表現] ⒈ 幼蟲移行癥 見于短期內生食了含有大量***蛔蟲卵的蔬菜,瓜果者.潛伏期7—9日.出現低熱,乏力,少數伴蕁麻疹或皮疹.咽部異物感,陣咳,常呈哮喘樣發作,痰少,偶爾痰中帶血絲,胸部聞及干羅音.胸片雙側肺門陰影增深,肺紋理增多,點,片狀或絮狀浸潤陰影,于1—2周消失.痰液檢查可有嗜酸性粒細胞與夏科—萊登晶體,偶發現幼蟲,病程持續7—10日,逐漸緩解. ⒉ 腸蛔蟲病 絕大多數病例無任何癥狀.兒童常有腹痛,為臍周不定時反復腹痛,無壓痛及腹肌緊張,伴食欲減退,惡心,腹瀉或便秘,大便中排出蛔蟲.兒童有時有驚厥,夜驚,磨牙,異食癖. 并發癥 ⒈ 膽道并發癥 臨床上表現為膽絞痛型,急性膽囊炎,急性膽管炎,急性***炎與肝膿腫五型. ⒉ 腸道并發癥 表現為機械性腸梗阻,多為不完全性.陣發性臍周痛,頻繁嘔吐,明顯腹脹,腸型及蠕動波.腹部觸及條索狀腫塊為本病特征.X線腹平片見液平面與腸充氣.梗阻時間過長可并發腸穿孔,腸扭轉.蛔蟲鉆入闌尾可引起闌尾炎. ⒊ 蛔蟲性腹膜炎 蛔蟲可穿過小腸壁進入腹腔,引起腹痛,腹脹,全腹壓痛等腹膜炎癥狀.手術時可發現蛔蟲及蟲卵肉芽腫. [診斷] [治療] ⒈ 驅蟲治療 苯咪唑類 是廣譜驅線蟲藥.阿苯達唑400mg,頓服.甲苯咪唑為C型晶體微粒劑,500mg頓服.2—4日可排除蛔蟲.療效均達90%以上,一般無副作用. 噻嘧啶 廣譜驅線蟲藥.成人500mg,頓服.兒童每次10mg/kg,頓服.孕婦,肝,腎,心臟疾病患者暫緩給藥. 哌嗪 有抗膽堿能作用,使蟲體肌肉麻痹.成人3g,兒童每次80—100mg/kg,空腹或晚上1次頓服,連服2日.肝,腎疾病及癲癇患者禁服.一次治愈率70%—80%. 左旋咪唑 成人150—200mg,頓服.偶引起中毒性腦病,應慎用. ⒉ 膽道蛔蟲病治療 原則為解痙止痛,早期驅蟲抗感染.阿托品0.5mg加異丙嗪25mg,肌注或靜滴.蛔蟲大多從膽道退出.驅蟲可用阿苯咪唑或甲苯達唑口服.發熱者適當應用抗感染藥物.ERCP有診斷及取蟲效果.并發急性化膿性膽管炎,肝膿腫,出血壞死性***炎者需外科治療. ⒊ 蛔蟲性腸梗阻 應禁食,胃腸減壓,解痙止痛,補液,糾正失水及酸中毒,服豆油及花生油60ml,有松解蛔蟲團的作用.腹痛緩解后驅蟲.并發腸壞死,穿孔,腹膜炎及完全性腸梗阻者應及時手術. [預后] [預防] 一.注意飲食衛生,不吃不潔的生冷食物,生食的蔬菜瓜果一定要洗凈后才能食用. 二.養成良好的衛生習慣,不可隨地大便.蛔蟲病的傳播途徑為蛔蟲排出的蟲卵隨大便排出體外,繼而污染周圍環境,又可污染蔬菜瓜果等.一旦吞食,即可感染.要做到飯前便后洗手,勤剪指甲.兒童不要吮吸指頭. 參考資料: 蛔蟲病是吞食蛔蟲蚴卵后感染的一種最常見的腸道寄生蟲病.其臨床表現有發熱,咳嗽,皮膚瘙癢,上腹部或臍周陣發性疼痛,時有嘔吐或腹瀉,睡眠時磨牙,面部有色素變淺的環狀蟲斑等.蛔蟲又具有攻竄的特性,可到處亂竄而導致多種并發癥,如膽道蛔蟲癥等.
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蛔蟲
蛔蟲是無脊椎動物,線蟲動物門,線蟲綱,蛔目,蛔科。是人體腸道內最大的寄生線蟲,成體略帶粉紅色或微黃色,體表有橫紋,雄蟲尾部常卷曲。 蛔蟲是世界性分布種類,是人體最常見的寄生蟲,感染率可達70%以上,農村高于城市,兒童高于成人。