正確的清理耳朵的方式是什么?
積極防治感冒。感冒后不可用手捏緊鼻孔擤鼻涕。鼻涕可向后抽吸,由口吐出,或將手帕放在鼻孔前,輕輕將鼻涕擤出,亦可輕捏一側前鼻孔,輕輕地擤出對側開放鼻腔內的鼻涕。不要用尖銳的東西(如發夾、絨線針等)挖耳,以免碰傷鼓膜。最好戒除挖耳的習慣。對患急性化膿性中耳炎的患者應給予及時、適當的治療,以防轉化為慢性。游泳時須注意正確的姿勢,防止鼓膜破裂和中耳發炎。患麻疹等急性傳染病的病人,須注意口腔、鼻腔的清潔衛生,以防止中耳炎。
慢性中耳炎可由急性中耳炎,咽鼓管阻塞,機械性創傷,熱灼性和化學性燒傷及沖擊波創傷所致.根據穿孔類型,可分為兩大類:(1)由緊張部良性的***性穿孔,和(2)由較危險的鼓膜緊張部邊緣性或松弛部的上鼓室穿孔所引起.
鼓膜***性穿孔指在穿孔邊緣和骨性骨溝之間還有一些鼓膜***存在.這類穿孔可導致傳音性聾.上呼吸道感染或因洗澡,游泳而使水進入內耳時,可使慢性中耳炎加重.常由革蘭氏陰性桿菌和金黃色葡萄球菌所引起,導致無痛的,膿性并有臭味的耳漏.持續性惡化可形成耳息肉(肉芽***可經穿孔而脫垂至外耳道)和中耳破壞性病變,如砧骨長突的壞死.耳息肉是一項嚴重的體征,幾乎不變地可伴有一種良性腫瘤,即膽脂瘤的存在.
松弛部的上鼓室穿孔可經穿孔導入上鼓室.邊緣性穿孔常見于緊張部后上方,穿孔邊緣與骨性鼓溝之間無鼓膜***殘存.邊緣性穿孔是由急性壞死性中耳炎產生,它破壞大面積的鼓膜,包括鼓環和中耳粘膜.這類穿孔如***性穿孔那樣可伴有傳音性聾和耳漏轉甚.與***性穿孔比較,邊緣性穿孔更易產生諸如迷路炎,面癱和顱內化膿的并發癥.
松弛部和邊緣性穿孔常與膽脂瘤有聯系.在急性壞死性中耳炎愈合過程中,殘余的粘膜上皮層和外耳道復層鱗狀上皮可移行以覆蓋***的區域.一旦復層鱗狀上皮長入中耳,它開始脫屑并堆積形成膽脂瘤.膽脂瘤也可為松弛部的復層鱗狀上皮基底層的增生,松弛部或緊張部鼓膜的進行性內陷和中耳長期感染產生的鱗狀上皮化生所形成.上皮脫屑以同心層方式不斷地擴大堆積,以及上皮的膠原酶破壞周圍的骨***.
膽脂瘤可在耳鏡檢查時見到中耳內有白色的脫屑,以及鄰近穿孔邊緣的外耳道有骨質破壞而被識別.其他未被疑及的膽脂瘤骨質破壞,可被CT顯示.耳息肉常伴有膽脂瘤.膽脂瘤的存在,特別是伴有松弛部的穿孔,極大地增加發生嚴重并發癥的可能性(如化膿性迷路炎,面癱或顱內化膿).
10、正確的清潔耳朵的方法應該是什么?
1
使用棉簽或者滴管沾取過氧化脲清洗液(若無過氧化脲溶液可將適量溫水與兩匙3-4%過氧化氫溶液混合制得耳垢軟化液)
2
頭傾斜盡量讓耳道接近垂直狀
3
將耳垢軟化液滴入耳中(需確保沒有耳部感染或耳膜穿孔,否則在家自行清潔耳朵極其危險)
4
保持姿勢等待5~10分鐘讓溶液揮發
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在耳外放置棉球(棉花不用塞入耳根,只需要放在耳外能接水的地方即可)