角膜移植后是透明的為什么第三天就變了樣子角膜變白是不是排斥了

用透明的角膜片置換混濁或有病變部分的角膜，以達到增視、治療某些角膜病和改善外觀的目上。是異體移植效果最好的一種手術。分兩種：①全層（穿透性）角膜移植術 。以全層透明角膜代替全層混濁角膜。適應癥包括***性角膜白斑、角膜變性、圓錐角膜、頑固性角膜炎或潰瘍及角膜瘺等，這種手術要求移植片內皮細胞有良好活性，故最好取自死后數小時內摘時的眼球，手術原則是根據病變范圍選擇適當口徑的角膜環鉆，分別作術眼及供***切除，作成移植床（術眼）及移植片（供眼），將移植片置于移置床上，縫線固定。術終可注氣或林格液以恢復前房。手術成功的關鍵是不傷害術眼眼內***及移植片內皮。并使移植片與移植床對位吻合良好。②板層角膜移植術。將淺層角膜病變***切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一塊同樣大小和厚度的板層移植片放在受***床上。以間斷縫線固定，植片和植床必須平整及互相吻合，才能得到良好的光學效果。適應癥包括中淺層的角膜斑翳或營養不良性混濁、進行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺、角膜腫瘤等。因手術不穿通眼球，故較安全，并發癥少，但光學效果不如穿透性角膜移植術。

角膜移植出現排斥，植片渾濁視力還能恢復嗎？

即使出現復排斥癥狀也不制要驚慌，應及時到醫院看診。bai

角移術du后的排斥反應一般不可zhi能發生在 10 天內，使用足dao量的皮質類固醇，術后 2~3 個月內也很少發生排斥反應。發生排斥反應的高峰時期是術后 4~18 個月，以后發生率下降。

排斥常因為拆線、皮質類固醇減量、感冒而誘發，主要表現為，視力下降、眼紅、怕光、流淚、而且移植片混濁。出現上述癥狀時，要立刻聯系手術醫生組安排復查。

角膜混濁能治嗎？

病因

1.感染

是引起角膜炎的最常見原因，病原微生物包括細菌（如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、淋球菌等）、病毒（單純皰疹病毒、腺病毒等）、真菌、棘阿米巴原蟲、支原體、衣原體、梅毒螺旋體等。通常是在合并角膜上皮細胞的損傷、脫落或機體抵抗力下降時才致病。角膜上皮遭受損傷后極容易發生感染性炎癥。因此角膜異物、角膜擦傷、不正確使用角膜接觸鏡、眼部接觸污染的藥物或水源等是感染性角膜炎的常見易感因素，糖尿病、營養不良、慢性消耗性疾病患者，也會因抵抗力下降而易患角膜炎。

2.內因

指來自全身的內因性疾患。如一些自身免疫性疾病，或其他一些全身疾病（如維生素A缺乏、三叉神經損害）波及角膜。

角膜沒有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜***卻參與全身的免疫反應，盡管其免疫反應的程度較其他***的為低，但是正因為它沒有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應變化持續經久，角膜在較長時間內處于一種敏感狀態，以致容易發生變態反應性疾患，如泡性角膜炎等。

內因性角膜炎常發生在角膜基質層，一般不引起角膜潰瘍。

3.鄰近***蔓延

由于胚胎學上的同源關系以及解剖學上的連續性，蔓延到角膜上皮層。疾患多來自結膜，如嚴重的結膜炎多合并淺層角膜炎。

臨床表現

除麻痹性角膜炎外，多數角膜炎患者都有較強的發炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。嚴重患者的球結膜甚至眼瞼都會發生水腫。

不同病因引起的角膜炎癥狀也不同，細菌性角膜炎起病最急，癥狀最重，分泌物增多且黏稠；病毒性角膜炎次之，分泌物不多，為水樣或黏液狀；真菌性角膜炎最輕，有時角膜病變已經很重，但患者感覺卻不明顯。單皰病毒性角膜炎患者角膜知覺可減退。

角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼內，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。

治療

治療角膜炎的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，爭取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致，因此，除去致病外因，消滅致病微生物極為重要。與全身疾病有關的角膜病變除眼部治療外，還應積極治療原發病。治療過程中注意觀察，若結膜充血減輕，角膜病變縮小變平，說明治療有效。若結膜充血加重，角膜病變向深及周圍擴展，前房積膿明顯，表面病情惡化，治療無效，應及時調整治療方案。保守治療無效或潰瘍遺留瘢痕明顯影響視力行角膜移植手術。

1.熱敷

使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢復。

2.沖洗

如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死***、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3.散瞳

放大瞳孔可減輕虹膜刺激，預防虹膜后粘連，使眼處于休息狀態，有利于潰瘍的愈合。阿托品為常用的藥物，濃度為0.25%～2%溶液或軟膏，每日滴、涂（滴藥后注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。

4.藥物治療

（1）抗微生物治療針對病原微生物選擇有效的藥物進行局部滴眼治療，對于嚴重的角膜潰瘍，可在球結膜***射抗生素的方法。對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素。

（2）糖皮質激素 應用糖皮質激素治療應嚴格掌握適應證，可用于過敏性角膜炎、角膜基質炎的治療。細菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮質激素。

（3）口服藥物 對重癥角膜炎，可加用口服藥物，增加局部營養，促進潰瘍愈合。常用維生素C、維生素B2及魚肝油丸等。