拉大便的時候出血是怎么回事?

樓主也沒有說清楚有什么其他情況，我就寫3個常見的小病例吧。

痔:根據其所在部位不同分為內痔、外痔、混合痔。無痛性間歇性便后出鮮血是內痔、混合痔早期的常見癥狀。因痔塊黏膜被糞便擦破 ,出現便時滴血 ,或便紙上帶血 ,少數呈噴射狀出血。排便后有痔塊脫出者多發生在第二、三、四期內痔或混合痔 ,輕者在排便后脫出 ,便后自行回復 ,逐漸加重 ,在排便后需用手輔助才可還納。嚴重者咳嗽、活動時都可脫出 ,甚至痔塊持續性脫出于***外。單純內痔無疼痛 ,當合并有血栓形成、嵌頓、感染等情況時才感到疼痛。內痔或混合痔脫出嵌頓和血栓性外痔在發病的最初 1- 3天 ,患者疼痛劇烈 ,坐立不安 ,行動不便。痔塊脫出時常有黏液分泌物流出 ,可刺激***周圍皮膚 ,引起瘙癢。

肛裂 :長期便秘、糞便干結引起排便時機械性創傷是大多數肛裂形成的直接原因 ,多見于青中年人。絕大多數肛裂位于膽管后正中線上 ,也可在前正中線上 ,側方肛裂極少。因肛裂、前哨痔、肛***肥大常同時存在 ,稱為肝裂三連征。肛裂病人的典型臨床表現是 :疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈 ,有典型的周期性 ;排便時燒灼樣或刀割樣痛 ,便后數分鐘可緩解 ,隨后再次出現半到數小時的劇痛 ,直到括約肌疲勞 ,疼痛緩解 ,但再次排便時又發生疼痛。因害怕疼痛不愿排便 ,久而久之引起便秘 ,糞便更為干硬 ,便秘又加重肛裂 ,形成惡性循環。排便時常在糞便表面或便紙上見到少量血跡 ,或便時滴血 ,大量出血少見。

肛瘺 :肛瘺多見于青壯年男性 ,是指***周圍的肉芽腫性管道 ,由內口、瘺管、外口三部分構成。瘺外口流出膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀。高位肛瘺可有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激 ,使***部潮濕、瘙癢 ,有時形成濕疹。當外口愈合 ,瘺管中有膿腫形成 ,可感到明顯疼痛 ;也可有發熱、乏力等。