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概述

急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起。

病因

腎盂腎炎是由各種病原微生物感染直接引起腎小管、腎間質和腎實質的炎癥。主要為非特殊性細菌，其中以大腸埃希氏桿菌為最多（占60－80％）,其次為變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產堿桿菌、少數為綠膿桿菌；偶為真菌、原蟲、衣原體或病毒感染。有報告一些腎盂腎炎。特別是慢性期病灶和腎疤痕***中，存在某些病原體的抗原成分，有些還可尋到免疫復合物沉積，結合致病菌有抗體包裹以及腎***中有淋巴細胞和單核細胞浸潤等事實，表明腎盂腎炎的發病機理中存在著免疫反應性損害。

癥狀

一、全身表現：起病大多數急驟、常有寒戰或畏寒、高熱、體溫可達39攝氏度以上，全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時惡心或嘔吐等。

二、尿路系統癥狀：最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會***下傳的腹痛。

三、輕癥患者可無全身表現，僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

治療

一、一般治療：急性期有高熱者應臥床休息，鼓勵多飲水、勤排尿、促使細菌及炎性滲出物迅速排出。

二、抗菌藥物：應根據菌株及藥敏結果：針對性用藥。常選用抗革蘭氏陰性桿菌藥物，如復方新諾明2片，每日2次口服；呋喃呾啶0.1g，每日3次口服；新諾明1.0g，每日2次口服；頭孢菌素Ⅵ0.25~0.5g，每日4次，氟哌酸0.2g，每日3次。體溫高，全身癥狀明顯者，可用慶大霉素8萬u，每日2次，肌注；氨芐青霉素50－100mg/kg，分4次口服或肌注。綠膿桿菌及變形桿菌感染者可用羧芐或磺芐青霉素。療程為2周，療程結束后每周復查尿常規及細菌培養，共2－3次，6周后再復查一次，均為陰性者方可認為治愈。

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