眶蜂窩織炎的臨床表現

從解剖部位可分眶隔前和眶隔后的眶蜂窩織炎，但臨床上可以是疾病的不同階段，也可以相互擴展。

1.眶隔前蜂窩織炎

指炎癥和感染局限在眶隔之前眼瞼和眶周的結構，眶隔后結構未受感染。主要表現為眼瞼水腫，瞼裂變小，嚴重者瞼裂完全閉合，大部分病例角膜透明，瞳孔光反射與視力良好，無眼球運動障礙，眼球運動時無疼痛，球結膜充血水腫。

2.隔后眶蜂窩織炎

由眶軟***感染引起，常較嚴重，伴有明顯的全身中毒癥狀，包括發熱，神志萎靡，急性重病面容，白細胞計數增高。眼球明顯前突，眼瞼紅腫，球結膜高度充血水腫，甚至突出于瞼裂之外，可因高度眼球突出引起暴露性角膜炎。眼球運動明顯受限，轉動時疼痛。觸診時眼瞼緊張且壓痛明顯。如發現視力減退和瞳孔異常，則提示病變累及眶尖部，系眶壓過高或炎癥及毒素直接侵犯視神經所致。炎癥蔓延至眼內，可引起葡萄膜炎，眼底可見視網膜靜脈迂曲，視盤水腫。

病變進一步發展可引起眶尖綜合征，導致視力喪失，顱神經麻痹。感染向顱內擴展，可造成海綿竇血栓、腦膜炎、腦膿腫或敗血癥，危及生命。