口腔炎怎么治療?
治療口炎的方法有飲食療法和藥物療法,一般癥狀比較輕的患者,只要禁忌辛辣刺激的食物,每天多喝熱水,多吃水果蔬菜,適當的補充維生素,狀況就會好轉。比較嚴重的患者,就要在醫生指導下服用藥物進行治療,可以口服維生素B片、維生素C片、維生素E片,對于復發性的口腔炎可以服用三聯片或雙花百合片。
你好,治療口炎的方法有飲食療法和藥物療法,一般是由于缺乏B族維生素所致的,另外和缺鋅,脾胃不好,飲食不規律都有關系,建議生活上一定要注意合理的,保證飲食的營養,多吃蔬菜水果。如果癥狀嚴重者建議去醫院檢查,并且在醫生的指導下服藥治療!
口腔炎可以分為口角炎,舌炎,唇炎等。口角炎是發生在上下唇口角處,主要癥狀是皸裂和糜爛,常因營養不良和感染引起。口角處黏膜皮膚有長短不等的多條裂口,有滲出和黃色結痂。治療需補充復合維生素B和葉酸。胞疹性口角炎必須要行抗病毒治療,可口服大青葉和病毒唑。舌炎的癥狀是舌部發紅、局部腫脹和疼痛。常用碳酸氫鈉和氯己定含漱。補充維生素B2,局部抗真菌。唇炎的癥狀是唇部紅腫、表皮脫屑、有水皰和糜爛膿血。可采用奎寧霜涂擦和外涂蜂蜜、甘油、凡士林等局部皮質類固醇激素軟膏,如膚輕松。
口腔念珠菌病的常見癥狀有哪些?
醫生:孫宗翰鵝口瘡嚴重或是偶然的情況下會下移感染食管,其中又以白色念珠菌感染最多見。其他少見的真菌感染有曲菌、***胞質菌、隱球菌和芽生菌等。輕癥病人可無癥狀,重者臨床上多表現吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適,部分病人出現吞咽困難。
白色念珠菌病的實驗室診斷方法,目前認為最可靠的是在玉米培養基上形成厚壁孢子,而最簡單的方法是標本直接鏡檢。, 口腔科醫生常采取口腔粘膜的假膜、脫落上皮、痂殼等標本,置于載玻片上,滴加10%氫氧化鉀液數滴,覆以蓋玻片,用微火加熱以溶解角質,然后立即進行鏡檢,如發現假菌絲或芽胞,就可確認為真菌感染,但還必須通過培養,才能確診為白色念珠菌。, 急性假膜型念珠菌口炎,應與急性球菌性口炎(膜性口炎)鑒別。膜性口炎是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等球菌感染引起,兒童和老年人易罹患,可發生于口腔粘膜任何部位,患區充血水腫明顯,大量纖維蛋白原從血管內滲出,凝結成灰白色或灰黃色假膜,表面光滑致密,略高出于粘膜面。假膜易被拭去,遺留糜爛面而有滲血。區域淋巴結腫大,可伴有全身反應。涂片檢查或細菌培養可確定主要的病原菌。, 口腔念珠菌病按期主要病變部位可分為:念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性粘膜皮膚念珠菌病。, 和白念珠菌感染有關的口腔疾病還有:扁平苔蘚、毛舌和正中菱形舌炎。,
1.念珠菌性口炎(candidal
stomatitis),
(1)急性假膜型(雪口病):急性假膜型念珠菌口炎,可發生于任何年齡的人,但以新生***最多見,發生率為4%,又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。, 新生兒鵝口瘡多在生后2~8日內發生,好發部位為頰、舌、軟腭及唇,損害區粘膜充血,有散在的色白如雪的柔軟小斑點,如帽針頭大小,“初生口內白屑滿舌上”(《瘍醫大全》);不久即相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片,并可繼續擴大蔓延,嚴重者扁桃體、咽部、牙齦、以致:“滿口皆生白斑雪片,甚至咽間疊疊腫起”(《外科正宗》)。早期粘膜充血較明顯,故呈鮮紅色與雪白的對比。而陳舊的病損粘膜充血減退,白色斑片帶淡黃色。斑片附著不十分緊密,稍用力可擦掉,暴露紅的粘膜糜爛面及輕度出血。患兒煩躁不安、啼哭、哺乳困難,有時有輕度發熱,全身反應一般較輕;但少數病例,可能蔓延到食管和支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。少數病人還可并發幼兒泛發性皮膚念珠菌病、慢性粘膜皮膚念珠菌病。(彩圖1), 彩圖1,
(2)急性萎縮型:急性萎縮型念珠菌性口炎多見于成年人,常由于廣譜抗生素長期應用而致,且大多數患者原患有消耗性疾病,如白血病、營養不良、內分泌紊亂、腫瘤化療后等。某些皮膚病如系統性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等,在大量應用青霉素、鏈霉素的過程中,也可發生念珠菌性口炎,因此,本型又被稱為抗生素口炎。應當注意的是,這種成人急性念珠菌性口炎可有假膜,并伴有口角炎,但有時主要表現為粘膜充血糜爛及舌背***呈團塊萎縮,周圍舌苔增厚。患者常首先有味覺異常或味覺喪失,口腔干燥,粘膜灼痛。,
(3)慢性肥厚型:本型或稱增殖型念珠菌口炎,可見于頰粘膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到粘膜或皮膚的內部,引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層***的炎細胞浸潤,而表層的假膜與上皮層附著緊密,不易剝脫。***學檢查,可見到輕度到中度的上皮不典型增生,有人認為念珠菌性白斑病有高于4%的惡變率,特別是高齡患者應提高警惕,爭取早期活檢,以明確診斷。(參見口腔白斑一節), 本型的頰粘膜病損,常對稱地位于口角內側三角區,呈結節狀或顆粒狀增生,或為固著緊密的白色角質斑塊,類似一般粘膜白斑。腭部病損可由托牙性口炎發展而來,粘膜呈***狀增生;舌背病損,可表現為絲狀***增殖,色灰黑,稱為毛舌,因此毛舌也屬于本型(詳見唇舌部疾病)。, 肥厚型念珠菌口炎,可作為慢性粘膜皮膚念珠菌疾病癥狀的一個組成部分,也可見于免疫不全癥候群和內分泌功能低下的患者。,
(4)慢性萎縮型:本型又稱托牙性口炎,損害部位常在上頜義齒腭側面接觸之腭、齦粘膜,多見于女性患者(有人統計女性戴上頜義齒者發病率為1/4,而男性為1/10)。粘膜呈亮紅色水腫,或黃白色的條索狀或斑點狀假膜。有90%患者的斑塊或假膜中,可查見白色念珠菌。有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎,反之,本型病變常可單獨發生,不一定都并發唇和口角的損害。, 托牙性口炎還常與上腭的乳突增生同時發生,在考慮手術切除前,應先進行抗真菌治療,可以明顯地減輕增生的程度,縮小需要手術的范圍。, 托牙上附著的真菌是主要的致病原因,如常用2%洗必泰或制霉菌素清洗,可抑制真菌。有一種用硅橡膠制的彈性托牙基底似更容易滯留的吸附真菌,因而發生托牙性口炎的機會也更多。, 下頜義齒引起的真菌性口炎甚少見,這可能是由于上頜義齒的負壓吸附力大,唾液中的抗體從這個部位被排開,而基底面與粘膜接觸既寬而緊密,大量的致病真菌得以滯留的緣故。,
2.念珠菌性唇炎(candidal
cheilitis)
本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎,多發于高年(50歲以上)患者。一般發生于下唇,可同時有念珠菌口炎或口角炎。, Gansen將本病分為兩型,糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面,周圍有過角化現象,表面脫屑,因此極易與盤狀紅斑狼瘡病損混淆,亦類似光照性唇炎。顆粒型者表現為下唇腫脹,唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒,極類似腺性唇炎。因此,念珠菌唇炎應刮取糜爛部位邊緣的鱗屑和小顆粒狀***,鏡檢真菌,如多次發現芽生孢子和假菌絲,并經培養證明為白色念珠菌時,才能確診。,
3.念珠菌口角炎(candidal
angular
cheilitis)
本病的特征是常為雙側罹患,口角區的皮膚與粘膜發生皸裂,鄰近的皮膚與粘膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,或結有薄痂,張口時疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的霉菌性口角炎,應與維生素B2缺乏癥或細菌口角炎區別,前者同時并發舌炎、唇炎、陰囊炎或***炎,后者多單發于一側口角,細菌培養陽性(以鏈球菌為主);而念珠菌口角炎多發生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。, 年長病人的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關,口角區皮膚發生塌陷呈溝槽狀,導致唾液由口角溢入溝內,故常呈潮濕狀態,有利于霉菌生長繁殖。有報道150例戴義齒者,75例有口角炎,其發生原因除垂直距離縮短和某些全身因素外,與義齒的局部刺激,義齒性潰瘍的感染也有密切關系。, 兒童在寒準予干燥的冬季,因口唇干裂繼發的念珠菌感染的口角炎也較常見。,
4.慢性粘膜皮膚念珠菌病(chronic
muco-derma
candidiasis)這是一組特殊類型的白色念珠菌感染性疾病,病變范圍涉及口腔粘膜、皮膚及甲床。多從幼年時發病,病程數年至數十年,常伴有內分泌或免疫功能異常、細胞免疫功能低下,因此本組疾病實際上是一種綜合征的表現。Lehner將本組疾病分為下述幾種病因類型:,
(1)多發性內分泌病型:常在青春期前后發病,初期多表現為甲狀旁腺功能低下或腎上腺皮質功能低下及慢性角膜-結膜炎,但念珠菌口炎可能是本病最早的表征。,
(2)T淋巴細胞缺陷病型:本病可見于高γ-球蛋白血癥和惡性淋巴網狀腫瘤患者。,
(3)家庭性慢性粘膜皮膚念珠菌:本型可見于兒童,也可初發于35歲以后的成人(遲發型),都與鐵吸收、代謝異常有關,可能是由于缺鐵時使白色念珠菌抑制因子減少,造成致病菌的繁殖和侵襲。, 各類慢性粘膜皮膚念珠菌病,首先表現的癥狀,往往都是長期不愈或反復發作的鵝口瘡和口角炎;繼而在頭面部和四肢發生紅斑狀脫屑皮疹、甲板增厚,也可發生禿發及前額部、鼻部的皮角樣損害。