貓咪因口炎無法治愈即將死去...請別再忽視貓口腔疾病！
當獸醫的這幾年，我遇見過很多種貓狗疾病，甚至也有幾次死亡線上奪過“貓命”，但最讓我心疼貓咪的，還是口炎。
口炎不是一般的牙周炎，而是一種貓口腔的一種炎癥。
特別是貓咪采食時，常有大量流涎現象，有的在進食時搖頭嗚叫，這是食物刺激痛點的反應。患上口炎的貓咪通常進食困難，牙齦腫脹，潰瘍甚至糜爛，舌頭有時會因為放在嘴里痛苦而吐在外面，看上去就非常痛苦。
所以，各位鏟屎官們一定要關注貓咪的口腔問題，做好預防，提前治療，避免發展的更嚴重。
貓口炎的發病原因目前還尚不明確，貓咪口腔的扎傷、燙傷、誤食、免疫力下降、牙周和牙齒疾病、營養缺乏等，都有可能引發貓口炎。但是我們可以通過貓咪的反應判斷貓咪口腔狀況。
口炎的癥狀
貓咪有以下癥狀時，主人們就要格外注意了！
發病初期的貓咪進行口腔檢查時會發現到齒齦及口腔黏膜的紅腫發炎,牙齦及口腔黏膜會呈現發紅及***增生。
有的貓咪會呼出難聞的氣體，流口水嚴重，口角還會分泌出白色泡沫。嚴重的貓咪會出現水泡性口炎，即口腔黏膜出現大小不等的水泡。更嚴重的貓咪口腔黏膜則會出現腐爛、壞死、糜爛，半吐舌，聲音沙啞等情況。
如何治療口炎
病毒感染：病毒引起的則需要抗病毒，給予干擾素，可魯口腔噴劑。
非病毒感染:
如何預防口炎
敲重點！！
口炎對貓咪來說，是非常痛苦的一種疾病，我們要做好預防，讓貓咪和口炎say no！
.貓咪口炎，你無法想象的可怕疾病
貓口腔發炎潰瘍性疾病是臨床中非常常見的疾病之一，也是一直以來困擾寵物主的一大難題！
下圖：嚴重貓慢性牙齦炎。牙齦、舌下、咽部大面積增生、潰瘍、充血，并有大量的膿性分泌物。舌面上亦可見大面積的潰瘍。
一、主要癥狀：
有嚴重的口臭；
有食欲但咀嚼及吞咽有困難，患貓經常蹲坐在食盤邊但卻不吃東西，進食時也是小心翼翼的，偶爾進食往往會發出慘叫，有些貓咪出現甩頭或用爪子抓嘴巴的動作，好像被東西卡住了的樣子；
多數貓咪會出現逐漸消瘦的現象；
下圖：牙齦大面積潰瘍，舌下腺腫脹。
下圖：患貓舌面上多處潰瘍
口腔檢查時發現牙齦紅腫，輕輕觸碰就會流血，口腔黏膜潮紅、腫脹，牙齦、舌面、咽部、軟腭等部位有潰瘍，臼齒和前臼齒處潰瘍最為嚴重，其次是咽部及軟腭，有的貓咪會出現牙齒松動的現象；
病情嚴重的貓咪，牙齦、咽喉部、舌、軟腭乃至整個口腔都會紅腫潰爛。
下圖：下唇角大面積潰瘍、壞死
二、病因：
引起貓咪口腔潰瘍的病因是很復雜的，目前為止仍有一部分的得了口腔潰瘍的貓咪無法診斷出是什么原因引起的。
獸醫界普遍認為免疫系統缺陷是造成本病的原因之一，但同時也存在其它因素，這些因素起著刺激作用，歸納起來主要有以下幾個方面的因素：
下圖：貓瘟引起的舌潰瘍
貓咪患上口腔疾病之后，隨之而來的各種癥狀是及其痛苦的，它們的口腔潰瘍或是牙齦腫痛，和人類的病癥是不一樣的，造成的后果也絕對不是一個概念的。因此，請不要從人類的角度出發，去判斷貓咪的口腔疾病到底是一種什么病。
很多貓咪會因為牙結石很嚴重，導致牙齦紅腫，流口水的癥狀，有很多家長認為，我家貓咪只是輕微的流口水，口臭啊，并不像人家貓嘴角流膿，有血，口水拉達的那種，如果是那樣，治療起來更加困難，你也不想貓咪發展到那種情況再去治療吧，反正越早控制越容易控制。
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.貓口炎：辨識，認知，控制與治愈
這是貓口腔疾病正式推送的第一篇（之后還有青春期齒齦炎與牙周病）。貓的口炎（Stomatitis）是許多讀者頭疼的難題，同時中文網絡圈內的治療建議又五花八門，誤區眾多；所以，本打算牙周病、青春期齒齦炎加口炎一起說，還是先單獨把口炎拉出來作重點好好談一談。
部分圖片可能口味重，自己悠著點哈。
目錄辨識貓口炎：區分貓口炎與牙周病
認知貓口炎：貓口炎的誘因與本質
治療貓口炎
抗生素
激素
環孢素
干擾素
其他藥物手術治療
拔牙
激光治療
正文辨別口炎，正確治療的第一步
二者滿足其一即是口炎。如果上述標準都不滿足，那就不算口炎。口炎診斷普遍依靠目視，若是出現奇怪的腫塊、增生，取樣檢查排查腫瘤。齒槽黏膜？腭舌弓？你在說啥？
咱一下子說這些名詞大家肯定摸不著頭腦。來看圖吧！
如果僅僅到這一步，那么大多數人都會認為這只貓不過是齒齦炎。家庭護理、清潔為主搭配短期抗生素應該就無大礙了。但是實際情況遠非如此，看看下顎就發現問題所在。
不再舔毛，被毛狀況差
口腔異味、流口水
掉落食物
進食時哀嚎甚至逃避進食
體重下降認知貓口炎：貓口炎的病理與其誘因
在詳談貓口炎的治療前，廚子嘮叨兩句。
炎癥是免疫系統的反應的一部分，就好比水到溫度會沸騰，水蒸氣遇冷會變回水一樣,不可能沒有，過度又有害。細菌、真菌、病毒感染可以造成免疫系統反應，導致炎癥，但并不代表炎癥的原因只有感染。民間用“消炎藥”三個字錯誤解釋抗生素，讓太多人誤以為發炎就該吃兩粒阿莫西林殺殺菌。當遇到貓口炎時，也誤以為“貓口炎=發炎=吃消炎藥=用抗生素。”最終，真正的口炎（Stomatitis）沒有幾個能靠這類療法治好，因為上一章也解釋了，貓口炎是一種免疫層級的問題，其根源也不僅限于細菌，更可能是不可知的其它物質。所以，迄今為止有效的主要治療辦法，也就是集中在兩方面：一、消除誘發炎癥的介質，但沒人知道這介質具體包括哪些，只知道可能問題出在牙上，并且拔牙是有效的，那就干脆把牙拔了。
二、不拔牙，用藥物遏制免疫系統功能以控制炎癥的發生，但長期用肯定有副作用。
縱覽中文網絡上貓口炎治療的“心得”，往往發現各式純靠抗生素、維生素沖洗的療法流傳至今。當然，看完上文貓口炎誘因后應該早明白了，這些療法要么毫無價值不可能起效，要么對付的根本不是貓口炎，只是齒齦炎或者牙周病。然而執著于這類療法的依舊絡繹不絕，其原因往往是忽視了炎癥的本質與抗生素的意義。
用抗生素治療貓口炎非常尷尬，僅有少數情況下可能產生效果，并且大多數病患往往服藥期間就出現復發。甚至有相關專家表示：“用抗生素代替拔牙來治療貓口炎是一種失策（ill-advised，也可以翻譯為...犯傻），反而可能增加病患耐藥風險。”（ Greenfield）
能控制炎癥產生的藥物都不是開玩笑的玩意兒，但同時又是貓口炎藥物治療中的核心角色，無法省略。分別有四類藥物可以用于貓口炎的抗炎治療：
NSAID是非甾體抗炎藥的縮寫。貓口炎使用NSAID進行長期治療目前聞所未聞，原因也很簡單，貓沒有幾個合適的NSAID藥物，與狗、人有別。個別能用的NSAID藥物長期使用會帶來極高的風險，尤其***損傷。不過，這并不代表NSAID在貓口炎治療中毫無價值。NSAID見效快，病貓狀況不佳卻又需要進行手術治療之前，可以短期使用NSAID類藥物遏制炎癥改善身體狀況，當然這樣做的前提是病患沒有***方面的毛病。
藥物治療貓口炎是沒法徹底消除“過敏源”的情況下，終生服藥，遏制免疫系統壓制炎癥為主的療法。普遍使用糖皮質激素為主，輔助以抗生素、口腔清潔。但最終，激素可能失去效力或產生無以為繼的副作用。藥物治療可以是無法拔牙時的替代方案，也可以是手術無效時的無奈之舉。但試無妨，然而停藥即復發非常多見，要有治療失敗的心理準備。貓頑固口炎（Refractory Stomatitis）抗炎治療
潑尼松貓對于潑尼松轉化能力弱，不采用。
貓口炎的本質是一種不正常的免疫反應，哪怕微量的牙菌斑也會導致這種炎癥反應持續。通過拔牙，徹底去除牙菌斑賴以攀附的根基，消滅牙菌斑，從而炎癥得以消褪。有的貓家長猶豫于是吃藥還是拔牙，這個咱們就不繼續談了，因為最后大多發現吃藥怎么都沒結果。
疼痛管理在整個手術過程中、手術前、手術后都非常重要，務必重視。拔牙手術建議使用的止痛藥物 by Greenfield
名稱劑量使用時機
我的建議依舊不變，如果犬齒、門牙的牙齦***沒有炎癥，那可以試著保留。如果口炎貓（尤其尾口炎，激進一些的方案以絕后患才是真）的犬牙、門牙都有炎癥，那老老實實做全口拔牙，一顆不剩才保險。
本打算大書特書，但后來我改了主意。貓口炎激光療法的最大的阻礙是：現實不允許。一臺數十萬元的機器，能承受費用的顧客寥寥無幾，還需要重復使用，使用時需麻醉——這些原因，使得貓口炎激光療法出現十余年的今日仍然沒有大發展，中外皆是如此。
激光療法出現已有時日，是頑固口炎的輔助療法，而不是獨當一面治療口炎的利器，脫離不了拔牙。
首先，明確這是熱激光，而非治療關節炎的冷激光，切勿混淆（我從未發現***DC等***有使用冷激光療法成功治療口炎的，可能是我沒找到資料，歡迎指正！）。口炎中激光療法的使用，為得是燒灼發炎***，促使瘢痕***的形成。瘢痕***天生就不易產生炎癥反應，從而產生療效。激光療法的應用主要是在拔牙后，處理尾口炎難以愈合的后部口腔黏膜，并可能需要多次使用。
口腔X光機的使用，與其說是一個可選項，倒不如說是關鍵的診斷、確認工具，要盡量滿足。但現實掣肘不作強求。
在拔牙之前，建議尋找一位熟悉牙齦翻瓣與拔牙的醫生，并確保院方有充足的器材與物料進行手術。但是，成功進行大范圍拔牙的關鍵還是主刀醫師的耐心。
不進行手術治療，僅用抗生素來對抗口炎是犯糊涂。在手術中、手術后使用抗生素幫助軟***恢復更有價值。
鎮痛是口炎貓手術前，手術中，手術后都該關注的事項，善用布托啡諾。
PS：阿布的醫藥費別再給了啊大家....
