狗狗髕骨脫位該怎么辦？

犬髕骨脫位是一種常見的先天性疾病，許多家長由于大意，往往沒能及時的發現異常，導致病情惡化。犬髕骨脫位初期表現主要為后肢無力、走路不穩、喜臥等，今天就為大家詳細分析下犬髕骨脫位的相關知識。

幼犬發生髕骨脫位的幾率為7.2%，為所有先天性缺陷疾病中比率最高的，根據髕骨的位置可分為內側性和外側性脫位兩種，內側髕骨脫位多發生于小型品種的犬，外側脫位在大型犬的發病比例較高。小型犬發生髕骨脫位的幾率是大型犬的10～12倍，***犬發生髕骨脫位的幾率又比純種犬低。

髕骨脫位很少獨立發生，它常常伴隨著后肢骨骼解剖結構的畸形。(1)內側髕骨脫位產生的異常包括：髖內翻，股骨向外側扭轉，脛骨近端向內扭轉，還會有滑車凹槽變淺、脛骨扭轉和內側股骨踝過度發育。(2)先天性外側髕骨脫位，骨的轉動和扭轉與內側髕骨脫位方向相反。

髕骨脫位的犬

在股骨的近端出現髖內翻、外翻，進而影響股四頭肌中內股肌和外股肌施于股骨遠端內外踝上的壓力不平均，使得股骨遠端內外踝的骨生長不一致，造成膝蓋骨易從滑車內脫出，甚至造成脛骨的扭轉。另一種依據臨床證據的理論則指出，是雌二醇、苯甲酸鹽的作用，使得滑車凹槽變淺，導致膝蓋骨容易脫位。

股骨、脛骨、髕骨骨骼肌肉解剖示意圖（引用）

髕骨的脫位在醫學上可以分為四類：

Ⅰ級脫位：髕骨能夠脫位，在正常運動過程中很少發生自發性脫位。在體檢過程中發生人工髕骨脫位，但壓力排出，髕骨復位。關節屈曲和伸展正常。

Ⅱ級脫位：股骨扭轉輕微變形，髕骨在人工外力作用或屈曲膝關節時發生脫位。只有在反作用力和病犬反轉脛骨時才能復位。

Ⅲ級脫位：髕骨大多數時間內側脫位，只有在膝關節伸展時才能人工復位。人工復位后，隨著膝關節的屈曲和伸展，又再度脫位。股四頭肌群內側移位。膝關節支持軟***異常，股骨和脛骨變形。

Ⅳ級脫位：脛骨近端平臺有80-90度旋轉。髕骨脫位不能人工復位。股骨滑車溝變淺或者消失，股四頭肌群內側移位。膝關節支持軟骨異常，股骨和脛骨明顯變形。

左圖為正常膝蓋位置，右圖為發生脫位后（引用）

根據臨床癥狀和觸診可以做出診斷，抽屜試驗可以在髕骨復位后檢查十字韌帶情況，X線檢查可發現股骨和脛骨呈現不同程度的扭轉。　抽屜試驗：對病犬鎮靜或麻醉后，側臥保定，使患肢在上，若檢查后膝關節，檢查者站在病犬后面，一手握住股骨遠端，中指緊握股內側踝，食指握住髕骨，拇指放在股骨外側踝，另一只手拇指低住腓骨近端后側，食指貼近脛關節，其他手指握住脛骨近端內側，緊握股骨不動，僅移動脛骨，關節屈曲時，向前移動脛骨，如果活動范圍增加，前移范圍很小或不能前移即為陽性。

髕骨脫位正位X光圖

髕骨脫位側位X光圖

可見一側髕骨消失移（移到內側）

可見股骨脛骨未見發育異常

一般認為，使用手術來治療髕骨脫位可以獲得良好的效果，對于臨床上無明顯癥狀的患畜是否進行手術，目前還存有爭議。患畜如果沒有表現臨床癥狀，髕骨脫位只是采用一些常規檢查，采用手術治療是不合適的，然而一些外科醫師認為，脫位的膝蓋骨可能使犬產生更嚴重的變質變化，因此，無癥狀的犬也應該進行手術治療，然而，多數人則認為只有臨床表現出癥狀的犬采用手術治療才會取得滿意的效果。

治療包括軟***的接合和膝蓋骨復位到凹槽內的整形外科手術過程，一般來講，脫位的程度越嚴重，所要求的技術就越高。包括以下：

1.整復術：既在動物脫位以后不采取手術治療的方法而采取保守治療的手段而進行對患畜髕骨的復位。

2.內側或外側韌帶的重合。

3.膝蓋骨和脛骨的抗扭轉的韌帶縫合。

4.韌帶切開術。

5.脛骨粗隆的移位術。

6.滑車溝再造成形術。

7.矯正截骨術。

預后：手術愈后與髕骨脫位的嚴重程度有關，一般來說，一、二、***預后良好，四級預后則不佳。

泰迪狗狗怎么避免髕骨脫位

如果已經脫臼，請勿補鈣。需補充葡萄糖氨和軟骨素

一、環境 泰迪雖然生性活潑，不過剛到新環境時難免會感到不適應，特別是對于幼犬，它們看到陌生人常常會躲到床下。為了讓狗狗更有安全感，主人可以提前給狗狗準備個溫暖的小窩，并把窩放在安靜的角落。有的時候因為某些原因，狗狗在1月齡時就被主人帶回家，這時你可以把窩放在自己的臥室，方便照顧。 一般情況下，你跟泰迪玩個幾天，它們就會完全習慣與你一起的生活，當它們慢慢長大后，你就可以讓狗狗單獨睡到客廳或其他地方，我們并不建議讓大了的狗狗跟主人一起睡在臥室。 二、飲食 大部分主人把狗狗帶回家時它們已經斷奶，所以你可以給狗狗喂食幼犬糧，如果你擔心狗糧太硬，可以用狗狗專用奶或溫水浸泡后再喂食，盡量不要讓狗狗喝太多牛奶，有些狗狗喝過牛奶之后會出現腹瀉的現象。狗狗2個月大后則不用繼續喂軟食，食量根據狗狗年齡的大小及運動情況來定（參考文章：狗狗每天吃多少最健康）。 除了狗糧，主人也可以給狗狗吃一些零食，不過不能太多，泰迪屬于中小型犬，吃太多會導致狗狗發胖，進而影響狗狗的品相和健康。同時，不要給狗狗吃你吃的食物，人類的食物對于狗狗來說含鹽量和含油量都過高。此外，狗狗飲食也有一些禁忌，你必須知道哪些東西是狗狗不能吃的（參考文章：你想不到的狗狗不能吃的食物）。 如果狗狗沒有斷奶，那么主人可能要多花些時間在狗狗身上了，因為它們每六小時就需要喝一次奶，想做一個合格的狗媽媽可不是件容易的事哦！ 三、免疫與驅蟲 為了讓狗狗擁有健康的身體，主人需要在特定的時間給狗狗進行免疫和驅蟲。（參考文章：正確的免疫程序和驅蟲程序） 四、運動 對于三個月以內的泰迪，室內運動已經能滿足它們的需要，每天陪狗狗做個游戲不僅可以讓它們的身體得到鍛煉，還可以增進狗狗和主人之間的感情，一舉兩得。當狗狗三個月大后，主人就可以帶狗狗出門了。一開始，狗狗可能會比較抗拒走進外面的世界，主人要慢慢引導，不必操之過急。等狗狗發現原來外面的世界這么好玩的時候，它們就會每天吵著要出去啦！需要注意的是，不管是室內運動還是室外運動，主人都不要讓狗狗玩得太瘋，以免意外情況的發生。 五、訓練 狗狗的訓練是從小就開始的，1月齡到4月齡的狗狗最適合進行社會化學習，它們在這段時間能最快地學到以后要用的一些生存本領和社交技巧。為了讓狗狗更好地進行社會化學習，主人最好事先做好功課，多咨詢專業的寵物醫師和身邊的寵友，他們的經驗能讓你的訓練事半功倍。

如何避免：平時進食盡量選擇含葡萄糖氨和軟骨素的狗糧。

如果已經脫臼，請勿補鈣。需補充葡萄糖氨和軟骨素。

幼犬喂食的禁忌事項：

1.不要讓幼犬有機會吞雞骨、排骨或魚骨、因為它們會滯留在咽喉，然后碎裂，如果不留在咽喉里，就會滑進體內，刺穿胃壁和腸道。

2.不要讓幼犬吃人們的剩菜剩飯，因為愛犬對營養的需求和人類不同，若用人類的食譜調理狗食，不但費時費事，而且愛犬很難攝取到完整均衡的營養。

3.每餐飯之間不要給幼犬零食吃，如果它服從其他訓練，可以給它少許零食，以示鼓勵。

4.切記不要讓幼犬到餐桌進食，原因是這會養成壞習慣一乞食行為。只可以在指定的時間、地點喂食特定的食物，食物只能放在幼犬的碗內，不可用其他的食具來喂食。除此之外，不要忘記提供愛犬足量且干凈的水。

干狗糧不要用牛奶調拌，而是要用清水來調拌。當幼犬六至八個星期大時，大多數養寵物的人和醫士都不贊成把牛奶放進食物里，因為喝過多的牛奶會輕瀉，容易引起消化的問題。

請問泰迪（1歲）有髕骨脫位目前二級，沒有手術處于保守治療狀態，請問以后如果到3級 手術之后還能和現

髕骨脫位是泰迪常見的一種疾病，與遺傳有很大關系。如果已經處于2級水平，如果不及時糾正，則會往3級發展。對于成年的犬，目前沒有什么好的保守療法可用，建議坐等嚴重，不如盡早手術。你要知道，病變越輕微，恢復起來越快，等嚴重后再做手術，無法保證能像原來跑和跳的。

泰迪髕骨脫位手術后會和正常狗狗一樣嗎

1、不會，會有一定的后遺癥，建議不要讓他劇烈運動。

2、術后三天內限制關節運動，一周內避免運動，兩周內適度運動，2周后適度鍛煉促進患肢機能恢復，術后對癥補液消炎。

3、患犬一周后兩后肢可以站立，10天拆線，兩周后課走路但步態僵硬，一個月后可以正常行走。

狗狗髕骨脫位是怎么回事呢？

髕骨也稱膝蓋骨，是大腿股四頭肌伸肌下方的一塊小骨頭，與股骨的滑車構成關節。一個正常的犬股骨遠端前方，存在由兩個骨脊形成相當深的溝，即滑車溝。髕骨脫位是指髕骨在運動的膝關節伸屈時，而突然從滑車中脫出，可分內脫位或外脫位，臨床上多見為內脫位。分為先天性和后天性。先天性有股骨滑車畸形；股骨遠端與脛骨近端排列不良；脛骨近端旋轉，使脛骨粗隆向內側移位。后天性的多見于外傷如：跳躍、碰撞及因劇烈運動使股四頭肌強烈牽拉或膝內外側韌帶、膝中直韌帶撕裂等原因。臨床上髕骨脫位，根據脫位的嚴重程度可分為4個級別，最輕者表現為髕骨偶爾脫出滑車且能復位，嚴重的則為完全性永久脫位，可造成動物后肢的疼痛、軟骨損傷、跛行，甚至癱瘓。

髕骨脫位在所有遺傳病中的發病率為7.2％，是所有先天性缺陷中最高的，常發生于小型品種犬，大型犬也有發生。該病是泰迪犬比較常見的一種疾病之一，小體貴婦犬（如玩具、茶杯）的發病率高于其他體型（迷你或更大）的犬，該病是漸行性的（病情不斷惡化，不可逆轉）。

一、病例介紹

比熊，9個月，雌，3kg，最近突然左后肢懸起，不敢負重，無外傷史，觸診無痛感，偶爾行走正常。

二、診斷

診斷手段分為問診、視診、觸診及X光檢查。詢問主人發病時間和過程，觀察后肢自然狀態時的姿態，然后人為屈伸后肢關節，觀察關節活動狀況，并在伸展和屈曲時分別觸摸關節各部位有無異常。當患犬出現破行時，通過手觸診整個患肢無痛覺應重點懷疑本病。X光檢查，拍攝膝關節正位片可見髕骨位于股骨的內側或外側，而不在股骨滑車中，同時可見滑車溝變淺、脛骨近端彎曲轉位和股脛關節成角異常。

檢查發現，觸診后肢無痛感，雙側髕骨均出現不同程度的內側脫位，左后肢更嚴重（見圖1），手推可復位至滑車溝，松開后立即脫出滑車。X光檢查顯示髕骨位于滑車內側（見圖2）。診斷為雙后肢髕骨內側脫位。

圖1 雙側髕骨頑固性內側脫位

圖2 X光檢查顯示髕骨脫出滑車

三、治療

髕骨輕度內側脫位可通過膝關節外側支持帶的重疊術；該方法治療無效、髕骨頑固性脫位、滑車溝淺或滑車嵴矮等情況下導致的髕骨脫位，一般通過膝關節滑車加深術糾正；脛骨嵴外側移位術適于因脛骨內旋導致的髕骨脫位。

該病犬采取膝關節滑車加深術。手術通路為膝關節外側，切口始于滑車嵴外側近端，向滑車嵴和髕韌帶的外側遠端延長，到脛骨粗隆外側遠端處止（見圖3）。依次切開皮膚、皮下***、深筋膜和關節囊，顯露膝關節；切開滑車的關節軟骨（見圖4），從髕骨溝切除軟骨楔（見圖5），再從切口去除骨質，加深滑車槽（見圖6、圖7）。再將軟楔放回滑車槽內（見圖8）。髕骨復位后，膝關節做屈伸檢查其穩定性。如果髕骨仍在原位，常規關閉切口；如果髕骨仍舊脫出，可試做脛骨嵴外側移位術。

采用疊加縫合術使關節切開線外側筋膜與髕骨相連的筋膜重疊；第1層采用紐扣縫合閉合關節腔，完成第1層縫合（見圖9）；然后進行第2層縫合，采用間斷縫合兩側的筋膜（見圖10）；清理創口，常規縫合皮下***和皮膚；用襯墊繃帶包扎患肢。

四、術后護理

術后繃帶包扎膝關節3天（見圖11），限制關節運動，1周內避免運動，2周內適度運動；2周后適度鍛煉促進患肢機能恢復。術后對癥補液消炎。

患犬1周后兩后肢可站立，10天拆線，2周后可走動但步態有些僵硬，1個月后可正常行走。

圖3 髕骨近端前外側切開皮膚

圖4 切開滑車關節軟骨

圖5 從髕骨溝切除軟骨楔

圖6 從切口去除骨質，加深滑車槽

圖7 滑車槽加深

圖8 關節軟骨深深的進入股骨溝

圖9 紐扣縫合閉合關節腔

圖10 關節囊外側緣與內側緣的表面做間斷縫合

圖11 術后繃帶包扎膝關節3天，限制關節運動，6周內牽遛運動

你的狗狗什么品種？一般來收，金毛容易出現腿部骨骼出問題。應該給狗狗多補補鈣。如果腿骨真有問題，最好做手術，可以輔助服用人用藥物——葡立膠囊如果是大型犬，減半劑量服用。如果是中小型犬，減1/4劑量口服。謝謝采納為滿意答案。

定義：

髕骨脫位是指髕骨在運動的膝關節伸屈時，

而突然從滑車中脫出，

可分內脫位或外脫

位，臨床上多見為內脫位。

病因：

分為先天性和后天性。先天性有股骨滑車畸形；股骨遠端與脛骨近端排列不良；

脛骨近端旋轉，使脛骨粗隆向內側移位。后天性的多見于外傷如：跳躍、碰撞及因劇烈運動使股

四頭肌強烈牽拉或膝內外側韌帶、膝中直韌帶撕裂等原因。（后天性的實際是不當運動中的

外傷引導致的炎癥，及時發現，正確治療，很快可以全愈。）

癥狀與分級：

患犬從輕度破行到嚴重破行，通過疾病的臨床癥狀及病程可分為4級。

1級：大多無臨床癥狀，但將腿伸展時，用手壓髕骨則發生脫位，將手松壓后髕骨會自然恢

復，有時偶見有輕度跳躍式行走。

2級：多數犬在起臥時，因膝關節彎曲，髕骨即發生脫位而患犬經常出現跳躍式破行，但多

數可復原。

3級：隨著疾病的發展而導致股骨和脛骨的變形、支持髕骨的韌帶伸展及滑車溝的變淺，而

癥狀更加嚴重，可出現明顯的破行。用手將髕骨復原后當腿彎曲時立即脫出。

4級：隨著骨骼的進一步變形，患肢不愿負重、呈卷縮姿勢行走，當雙后肢均病變時，患犬

走路以蹲坐姿勢行走。

髕骨脫位是小型寵物常見的關節疾病，大多數的髕骨內側脫位與骨骼肌異常有關，如股四頭肌群內移、股骨遠程外旋、股骨干發育不良，膝關節旋轉不穩、脛骨變形等因素有關。骨骼的變形、肌肉的異常導致髕骨不能對滑車施加壓力，從而導致滑車不能獲得正常的深度。根據髕骨脫臼的骨骼病例程度分為以下4個等級： 一級髕骨在外力作用下脫位，但外力消失后髕骨回到正常位置，關節屈曲和伸展正常。 二級股骨扭轉變形輕微，髕骨在人工外力或屈曲膝關節時脫位，但只有在外力的作用下才能恢復正常位置。 ***髕骨大多數時間內側脫位，只有在膝關節伸展時才能人工復位，但外力消失后髕骨又會脫位，在此級時股四頭肌群內側移位，膝關節支持***異常，股骨和脛骨變形。 四級脛骨近端平臺有80-90度的旋轉，髕骨脫位不能通過外力復位，滑車溝變淺或消失，股骨脛骨通常較為嚴重。 髕骨脫位的治療可以分為保守治療和手術治療。目前醫院都是采取手術治療為主。但是如果比較輕等級的，如一級和二級，主人不想讓寵物做手術，也可以通過選擇吃藥來治療，如關節生。手術治療依照脫位不同的等級主要采用滑車再造、脛骨結節移位、髕骨防脫臼鋼板等方法。

狗狗髕骨脫位，誰幫我看看是不是這個情況

不知道您家狗狗現在是否有出現癥狀

但是看X光片 的確是有髕骨 髕骨脫位很容易從滑窩出來 然后自己還能復位

剛開始有的個別狗狗會單腿跳情況 走兩步又正常了

像您家的情況 暫時可以考慮給他吃藥 不嚴重的話 可以吃藥治療的

嚴重的話 就得考慮手術了