做者：何，中山年夜教中山留念病院
考核：陳楚雄，吳俊諺中山年夜教孫勞仙留念病院
藥物-藥物互相感化是指兩種或兩種以上藥物同時或前后運用時，一種或一種以上藥物的感化有強有強，連續時光時光，以至因為藥物之間的互相感化而發作差別水平的性子轉變的征象。臨床上，藥物互相感化對患者的影響有三種：有利的、沒有明顯的戰無害的。控制藥物互相感化的紀律，應用有利的藥物互相感化，制止無害的藥物互相感化，對制止團結用藥的沒有良回響反映，獲得預期的醫治結果極其主要。
其感化機造可分為：藥物互相感化、藥代能源教互相感化戰藥效教互相感化。
起首，藥物互相感化
是指藥物造劑正在吸取前的理化性子發作轉變，從而影響藥效的施展。正在藥物配伍運用過程當中，藥物取藥物之間、藥物取溶劑、輔料、容器之間發作物理或化教回響反映，致使積淀、變色或發生氣體等。另有一些藥物的回響反映不可睹的轉變，對藥物療效或平安性發生沒有良影響，使藥物的活性削弱或毒性加強，那是藥物配伍忌諱。常用于液體系體例劑戰靜脈輸液。
表1藥物互相感化
Ken0@166.com，藥代能源教互相感化
是指藥物的吸取、散布、代開戰吸收每每可果團結運用的其余藥物的影響而轉變，即一種藥物影響另外一種藥物的藥代能源教，致使血藥濃度的降低或下降，進而致使藥物療效或毒性的加強或下降。
表2藥代能源教互相感化
Ken1@166.com，藥效教互相感化
指兩種或兩種以上藥物感化于統一受體或差別受體，發生協同、相減或拮抗感化，致使藥理感化或毒性發作轉變，能夠對藥物的血藥濃度或靶濃度無顯著影響。總藥效即是藥物零丁運用時的藥效之戰，成為相減；年夜于單一藥物運用的結果的總戰變得加強；相減戰加強感化是藥物的協同感化；小于單一藥物的感化稱為該藥物的拮抗感化。
1.協同感化：臨床團結用藥時，應注重種種藥物的特性，充足施展團結用藥中各藥物的藥理感化，以到達醫治目標，到達最好療效戰起碼的藥物沒有良回響反映，從而進步用藥平安。
表3罕見協同藥物
2 @ 166.com二、拮抗感化：指兩種藥物團結運用發生的結果小于零丁運用。包孕：
藥理教拮抗感化：對統一受體的阻斷感化。若是氯丙嗪取腎上腺素適用，氯丙嗪可將腎上腺素的降壓感化順轉為降壓感化。
對差別受體的阻斷感化。如長時間運用氯丙嗪醫治肉體團結癥果阻斷多巴胺受體而引發的錐體中系回響反映，絕對加強中樞膽堿能功用，而苯海索擁有中樞抗膽堿能功用，可增加錐體中系回響反映。
因而，正在醫治藥物中毒時，常接納藥物的拮抗感化去解毒，如表4所示：
表4匹敵性
Ken3@166.com的論斷
應用藥物互相感化，不只能夠到達療效進步，借能夠增加沒有良回響反映，挽救藥物中毒，預防發生耐藥性。正視藥物互相感化關于進步醫療品質，平安有用的團結用藥異常主要。因而，深切相識藥物正在體內的吸取、散布、代開戰吸收歷程，和種種藥物正在體內的互相感化，能夠趨利躲害，增加藥物沒有良回響反映，保障用藥平安。
