若是可憐得了狂犬病，基礎便是絕路一條。現在不有用的醫治要領。我練習的時刻，睹過一個狂犬病患者，被閉正在陰郁的病房里。只有有一面風戰流火，病人的癥狀便會減輕。最初患者逝世于吸吸衰竭。

狂犬病是由狂犬病毒沾染引發的慢性打仗性人畜共患流行癥，殞命率險些100%。中國狂犬病殞命人數居天下第兩，僅次于印度。只管人用狂犬病疫苗戰抗狂犬病免疫球卵白已研造勝利并普遍運用，但寰球每一年仍有5-6萬人逝世于狂犬病。

狂犬病能夠正在植物之間流傳。狂犬病毒無奈經由過程全部皮膚。它經由過程間接打仗傷心或粘膜進進人體。最多見的體式格局是被照顧病毒的植物咬傷，或許移植病毒照顧者的器民戰構造。終究宿主是人狂犬病病毒，除病毒照顧者的器民移植中，還沒有證明存正在病毒正在人取人之間流傳的狀況，包孕大夫取患者之間的流傳。割斷流傳的有用要領之一是制止取能夠照顧病毒的植物打仗而釀成的危險。

發作率受咬傷傷心的地位戰其余要素的影響。正常頭臉部咬傷的發作率下于軀干戰四肢咬傷。因為頭臉部四周神經散布絕對較多，病毒很輕易經由過程神經通路進進中樞神經體系。一樣，傷心越深，傷心發作率越下。另外，狼咬傷的發作率是狗咬傷的0.10-31.037倍。那是由于家活潑物唾液中的病毒露量比狗的下，病毒露量：0.10-31.019更長期。

狂犬病隱蔽期少，病程短，通常是2-4天，但也可短至病發當天殞命，或少達31天。可分為躁狂型(80%)戰麻木型(20%)。

躁狂癥病發后可分為三個階段，即先驅期、鎮靜期(或痙攣期)戰麻木期。年夜少數患者正在先驅期有低熱、疲倦、頭痛、易喜、恐驚、惡心戰滿身沒有適等癥狀。對痛苦悲傷、聲響、風、光安慰敏感，有喉縮感；約莫80%的患者正在愈開的傷心內戰四周有麻痹、刺痛或蚊子匍匐。

正在鎮靜期，年夜局部患者認識蘇醒、鎮靜，顯示出極端恐驚戰焦躁，對火、風、聲響等安慰異常敏感；怕火是狂犬病的特別癥狀，多顯示正在喝火、睹火、聞流火聲或議論飲火時，引發喉部肌肉猛烈痙攣。患者常伴隨聲響沙啞戰脫火。

正在癱瘓期，病人逐步變得平靜，痙攣加重或住手，涌現早收性癱瘓，特別是正在四肢之間。覺得消退，反射消逝，吸吸加緩，心跳幽微，認識沒有渾。最初人逝世于吸吸輪回衰竭，做作規復的極為習見。

麻木性狂犬病，因為損傷脊髓戰延髓，沒有乏及腦干或高等部位的中樞神經體系，臨床顯示為癱瘓，重要顯示為有力、麻木、嗜睡、共濟平衡等。麻木性狂犬病病程少，有的病人能活30多天。

被疑似瘋狗咬傷后，一旦打仗到病毒，應實時(2小時內)洗濯傷心，包孕完全沖刷戰消毒，可年夜年夜下降打仗者沾染的危險。袒露后，用20%番筧火或0.1%新凈我滅重復沖刷最少0.5h，而后用大批凈水沖刷，再用無菌脫脂棉吸來傷心處的殘留液體，制止傷心處殘留番筧火。制止傷心的凈化戰擴展，制止出血預防沾染，接種的免疫球卵白必需實時滲入滲出到傷心部位，同時延緩傷心的包扎戰縫應時間。并實時來病院挨疫苗。

做者：北京旭日病院慢診科，馬帥

審稿人：郭樹斌，北京旭日病院慢診科主任，主任醫師，教學，專士死導師。

中國迷信手藝協會、中華醫教會醫教科普專家組組少

北京醫教會科普分會會少

北京醫教會慢診醫教分會副會少

本期：老馬認路。

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