請“理性”對待“弓形蟲”
一個吃安全貓食、不用捉老鼠的“現代”貓一般不會將“剛地弓形蟲”傳給人,雖然有這種可能性,但幾率不大。他說:“養寵物貓不意味著就能受到感染。”
懷孕后抗體檢查結果決定寵物的去留:
已經感染:
如果I***抗體為陽性,多說明近期內有感染,暫時不能懷孕,需要進行治療,待治愈后方可考慮懷孕。
原發性感染:
如果抗體均為陰性,多說明身體還未受到過感染,那么在孕前及孕后更要小心。如果覺得自己難以保證良好的衛生習慣,為保險起見在懷孕期間還是別養寵物為上策。因為,身體里沒有相關抗體。最好在妊娠早、中、晚期分別進行復查。待***有一定免疫力之后,可以再接回來自己養。
非原發性感染:
如果I***抗體陰性、IgG抗體陽性,但抗體效價不高,可能為慢性感染或既往有過感染。如果在懷孕前感染過弓形蟲,懷孕后一般不再有被傳染的危險。因為,只有在懷孕前沒有感染過弓形蟲的孕婦,在懷孕期間發生初次(原發性)感染才有可能傳染給胎兒。這時,如果寵物留在身邊的話,需要注意衛生習慣,避免受到感染。
無菌室與病菌與抗體:
少許病菌不但沒有大危害反而可以促進和提高***對弓形蟲的免疫抗體。否則絲毫沒有弓形蟲抗體的***,有一天原發性感染(即第一次或初次的感染)弓形蟲的話,那將更有危害。好比無菌室里的***,觸及感冒病菌也可能致命的道理是一樣的。
***帶病免疫、母乳免疫:
患弓形蟲病的婦女,在懷孕期如果有血播期(即弓形體、燕形體、尖形體活動)胎兒一定被感染。所有胎兒80%為隱伏性的慢性弓形蟲病患者。在哺乳期,因***成為“帶病免疫”者,所以盡管母乳中帶有弓形蟲,***并無大礙,每喂一次奶,便接種一次活疫苗。***可以照常發育成長。
寵物檢測抗體:
對寵物進行檢測弓形蟲檢測。
“理性”對待“弓形蟲”:
3、如果你是一個十分小心、就怕萬一幾率的人,就算因此想贈送家里的成員——寵物,請務必給寵物找一個好歸宿,你是它曾經所有的依靠。或者,等到***長大后可以再接回來住。一個母親授予后代生命的同時,同時傳授后代美麗靈魂內在也是人類必要課程。
一個吃安全貓食、不用捉老鼠的“現代”貓一般不會將“剛地弓形蟲”傳給人,雖然有這種可能性,但幾率不大。他說:“養寵物貓不意味著就能受到感染。”
弓形蟲檢查的原理、國內現狀和總結忠告
進行孕婦感染的篩檢預防先天性感染是個嚴肅的公共衛生問題。一般須根據流行病學研究來定,進行檢查首先必須有明確的目的和***原則,篩檢方法一定要準確可靠,有明確的檢查目的和后續的***措施,大眾可以接受,而且確實有很高的社會效益。
檢查與否
雖然歐洲少數幾個國家規定,在懷孕的早期進行血清弓形蟲抗體檢查,如果為陰性(即沒有感染過),告訴孕婦特別注意預防感染,并定期復查;一旦發現孕婦出現急性感染(血清檢查I***抗體陽性)即給予螺旋霉素治療,同時對胎兒進行羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒發生感染,孕婦則采用磺胺加乙胺嘧啶治療;要是發現胎兒有明顯異常,父母可考慮終止妊娠。如果IgG抗體陽性,表示既往的感染,沒有什么意義。但這種篩檢有無必要,是否值得,仍有很大爭論。
由于孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機會都較小,所以英美的研究結論是,弓形蟲抗體篩檢只適用于特別的病人,不值得常規去做。
但檢查的質量不高,試劑質量和篩檢方法有待標準化,許多臨床醫生對血清學檢查結果的意義和正確判斷也不熟悉。檢驗質量不高造成的假陽性結果和醫生解釋錯誤,不僅浪費病家錢財,而且引起病人和家屬無謂的焦慮不安,帶來很大精神負擔,甚至做了不該做的人工流產,造成難以彌補的損失。要不要治療或者終止妊娠?有些報告只有“抗體陽性”,不分I***還是IgG抗體。這些可能是由于檢查試劑和操作質量不高造成的。
病原檢查
1、直接鏡檢取患者血液、***或腦脊液、胸腹水、痰液、支氣管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片,或淋巴結、肌肉、肝、胎盤等活***切片,作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養體或包囊,但陽性率不高。亦可作直接免疫熒光法檢查***內弓形蟲。
2、動物接種或***培養取待檢體液或***懸液,接種小白鼠腹腔內,可產生感染并找到病原體,第一代接種陰性時,應盲目傳代3次。或作***(猴腎或豬腎細胞)培養以分離、鑒定弓形蟲。
特異性和敏感性均高。此外,國內亦已建立多聚酶鏈反應診斷本病,并與探針雜交、動物接種和免疫學檢查方法相比較,顯示春具高度特異、敏感和快速等優點。[7]
免疫學檢查
1、檢測抗體所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現較早(用染色試驗、間接免疫熒光試驗檢測)、而后者的抗體出現較晚(用間接血凝試驗等檢測)。同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率。由于弓形蟲在人體細胞內可長期存在,故檢測抗體一般難以區別現癥感染或以往感染,可根據抗體滴度的高低以及其動力學變化加以判斷。
2、檢測抗原系用免疫學方法檢測宿主細胞內的病原(速殖子或包囊)、在血清及體液中的代謝或裂解產物(循環抗原)。是早期診斷和確診的可靠方法。國內外學者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環抗原,其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。
皮內試驗
以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現延遲性、結核菌素反應。可用作流行病學調查。目前應用不多。
檢查方法
準媽媽的孕期體檢中,包括一項叫做TORCH的檢查。TORCH一詞是由幾種病原體英文名稱的第一個字母組合而成。其中字母T就代表弓形蟲。(其他幾個字母分別代表梅毒、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒。)
雖然法國和奧地利等國家規定對孕婦常規進行弓形蟲抗體檢查,做法是在懷孕早期進行血清抗體檢查,如果為陰性(即沒有感染過),告訴孕婦注意預防感染,并定期復查;發現孕婦出現急性感染,即給予螺旋霉素治療,同時對胎兒進行羊膜穿刺和超聲檢查。如果證明胎兒發生感染,孕婦則采用磺胺加乙胺嘧啶治療;要是發現胎兒有明顯的病癥,父母可考慮終止妊娠。但這種方法是否值得采用,仍有爭論。由于孕婦在妊娠期間的感染和胎兒感染的機會都很小,所以英美的研究結論是這種篩檢不值得常規做。
抗弓形蟲I***抗體陽性提示感染。由于母體I***類抗體不能通過胎盤,故在新生兒體內查到弓形蟲特異I***抗體則提示其有先天性感染。IgG抗體陽性提示有弓形蟲既往感染。(這是因為抗體檢查方法漏檢率非常高。)
判斷方法:弓形蟲是細胞內寄生蟲,寄生于所有的有核細胞(80%寄生于大腦,其次是***)。吸取營養排泄廢物(毒素)。古代中醫說其接引外邪,所以所有的免疫低下病,營養失衡病,神經系統病都首先應該排除是否因弓形蟲感染引起的。比如人的亞健康狀態:(睡眠質量差;記憶力下降;口味很差;焦慮;經常感冒;整天覺得全身不舒服,腰酸背疼;大便不利,經常便秘、或腹瀉;胸悶心慌,心促氣短;反應遲鈍,注意力不集中,說話無力等癥狀。)神經衰弱;神經官能癥;都是弓形蟲病的特異癥狀。
進行孕婦感染的篩檢預防先天性感染是個嚴肅的公共衛生問題。一般須根據流行病學研究來定,進行檢查首先必須有明確的目的和***原則,篩檢方法一定要準確可靠,有明確的檢查目的和后續的***措施,大眾可以接受,而且確實有很高的社會效益。
先天性弓形蟲病的診斷并非輕而易舉,需要訓練有素的醫師,根據適當而準確的寄生蟲學和血清學試驗結合各種臨床檢查才能作出。中國現階段,抗體檢測屬于落后階段,所以檢測結果需要慎重對待,可以多方檢測綜合考慮。