常見癥狀為腹痛、腹脹、腹瀉
導語：小兒腸系膜淋巴結結核是結核桿菌感染引起的一種慢性、特異性腸系膜淋巴結炎癥。結核分枝桿菌可直接侵入腸系膜形成原發感染，也可形成繼發感染，使結核病從身體其他部位傳播到腸系膜。這些兒童的癥狀是腹痛、腹脹、腹瀉和消瘦。有些患兒可能伴有右下腹部腫塊。積極治療后，預后一般良好。
01
小兒腸系膜淋巴結結核的病因和癥狀
（一）病因
1、概述
小兒腸系膜淋巴結病主要由結核桿菌感染引起。這種感染可能是由直接發生在腸道并進入腸系膜淋巴結病變的肺結核感染引起的。它也可能是結核病（如結核性腹膜炎、盆腔結核）通過血液傳播到腸系膜淋巴結造成的。
2、基本病因
（1）原發感染
結核桿菌源自飲用受結核桿菌污染的牛奶或奶制品，主要病灶在腸內，結核桿菌進入局部排水的腸系膜淋巴結，腸管的主要病灶被治愈，淋巴結的結核病變化持續或繼續發展。
（2）二次感染
①血源性傳播：它是腸系膜淋巴結結核的感染途徑之一，在粟粒性肺結核中發現，通過血源性傳播侵入腸內淋巴結。
②結核病灶的傳播：由腹腔結核灶直接傳播引起，如輸卵管結核、結核性腹膜炎、腸結核等，通過淋巴道傳播。
（二）癥狀
1、概述
這種疾病的癥狀隱匿的，常見的癥狀是臍帶或腹痛或腹脹、反復腸梗阻、腹脹、腹瀉、大便習慣改變、腹塊、弛緩或非典型熱、消瘦、貧血、食欲不振、精神疲倦、體質下降等。
2、典型癥狀
（1）全身癥狀
（2）局部癥狀
主要表現為肚臍周圍或下腹隱痛或脹痛，呈持續性或間歇性，可向腰部放射，常交替以腹瀉或腹瀉便秘。
02
小兒腸系膜淋巴結結核的檢查及診斷
（一）檢查
1、預期的檢查
醫生將首先進行腹部體檢，以判斷兒童的總體情況，并作出初步診斷。然后，根據具體情況，醫生可能建議進行血清素試驗，結核桿菌培養。肺結核檢測、CT檢查、腹部X線檢查、腹腔鏡淋巴結活檢等，進一步明確診斷。
2、醫學檢查
醫生將進行腹部體檢，檢查小兒膀胱前應空腹，取低枕仰臥位，雙手自然放在身體兩側，充分暴露腹部。腹部體檢包括視力檢查、觸診、叩診和聽診。
醫生將觀察腹部是否對稱，是否有全身或局部腫脹或凹陷，是否有腹水或腹塊。醫生將聽診器放在腹壁上檢查腹腔聲音和血管擴張器。醫生將從左下腹順時針方向開始，一直到右下腹，然后到臍部、腹腔積氣、積液和腫塊。醫生通過觸診檢查是否有腹痛、腫塊、異常搏動等。
3、實驗室檢查
（1）血液透析：醫生抽取血樣進行測試，結果顯示紅細胞沉降速度更快。
（2）結核桿菌培養
結核分枝桿菌培養是結核細菌感染診斷的黃金標準，但培養時間較長，約4-6周，臨床應用受到樣本中細菌數量的限制。
4、影像學檢查
腸系膜淋巴結結核CT表現特征性。成人的淋巴結通常是環狀強化。如果淋巴結融***腫塊，CT表現為多室、蜂巢狀增強。CT表現為典型的結核性干酪和膿腫。腹部X線平片：腸系膜淋巴結結核腹部X線片可見鈣化淋巴結。
（二）診斷
診斷通常基于病人的肺結核病史或與病人的密切接觸，加上臨床結果和初步檢查，如結核桿菌培養。如果診斷困難，進一步診斷抗結核治療。肺結核檢查、腹腔鏡淋巴結活檢等。可以執行，以幫助澄清診斷。
03
小兒腸系膜淋巴結結核的治療
1、治療的原則
單純腸系膜淋巴結結核的治療通常以藥物為主。如果出現腸梗阻和腸穿孔等并發癥，可能需要手術治療。
2、外科處置
結核引起的腸梗阻的主要手術是恢復腸通氣。將淋巴腺在小腸管受壓、小腸管粘連上的融合擴大為腫塊，可行的小腸管和系膜切除。
04
小兒腸系膜淋巴結結核的日常防治
1、概述
在日常生活中，家庭成員應該幫助病人保持愉快的心情，積極配合醫生的工作。遵醫囑服藥，不得隨意減量或停藥。身體鍛煉也應該一步一步地進行，以提高身體健康。
2、心理護理
病程較長，受疾病不適影響，兒童容易哭鬧。此外，反復治療給父母帶來繁重的思想意識和財政負擔，他們往往擔心預后，從而導致焦慮和抑郁等負面情緒。同時，父母應給予病人充分的照顧，使他們感受到家庭的溫暖和對親人的照顧，并積極配合醫生的治療。
3、藥學服務
在用藥過程中觀察不良反應。
4、生活管理
一步一步地鍛煉身體，以提高身體素質。過一種有規律的、休息好的生活。對病人使用的餐具、物品進行消毒，家庭成員分飯食、床鋪、筷子、毛巾等。房間應保持空氣流通，保持適當的溫度和濕度，經常呼吸新鮮空氣。
5、飲食管理
由于結核病是一種慢性消耗性疾病，而腸道結核病最常見的癥狀是腹瀉，它可能導致水、電解質和酸堿失衡、血量減少等。因此，只有保證充分的營養***，提高身體抵抗力，才能促進疾病的康復。
應該吃高熱量、高蛋白、富含維生素和容易消化的食物。患者出現食欲缺乏、惡心、嘔吐，應給予適合患者口味的食物，保證身體營養需要。避免進食能產生氣體的食物，以免加重腹脹。腹瀉患者應盡量少吃乳制品、高脂肪食品和粗纖維食品，以免加速腸蠕動。
腸外結核患者，尤其是肺結核患者應及早診斷和積極治療。肺結核患者不能吞咽含細菌的痰，保持大便通暢。喝消毒牛奶，吃筷子。常透口氣，是減少肺結核傳播的有效措施。接種卡介苗可增強人體對結核病的抵抗力，有助預防結核病的發生。
狗腹瀉能吃水果嗎
狗拉肚子可以吃水果，但最好不要多吃。
最好給它做點吃的，幫它調理腸胃。
可以參考以下幾種
1、蛋黃飲食雞蛋煮熟后，除去外殼和蛋白，將蛋黃放入鍋中用小火精煉，得到油。
1歲以內的***每天要吃一個蛋黃油，分2-3次。
三天為一療程治療腹瀉，具有健脾益胃、止瀉的作用。
另外，可以適當添加益生菌，以下方法也適用。
2、蘋果食品中含有單寧酸，具有止瀉作用。一個蘋果洗凈，蒸熟，和果肉一起吃或者去皮搗碎成泥，每次30-60g，一天3次。
蘋果湯也是治療腹瀉的輔助飲料，適合1歲以下的嬰幼兒飲用。
不要亂吃其他東西。
狗狗腹瀉癥狀及防治
狗狗的腹瀉主要由犬細小病毒、細菌、食物過敏、寄生蟲等引起。以小腸炎和結腸炎性腹瀉為多見。
狗狗腹瀉的原因
1.狗狗感冒了：那么請注意了，現在就要給狗狗保暖注意屋子里的溫度，不要隨意給狗狗進入空調房，讓狗狗有一個適度的環境。
2.吃的過飽：尤其為大型犬，吃的過多狗狗沒有消化也會產生拉稀嘔吐的情況。所以不要太寵狗狗，小心寵出問題來，不要給吃那么多，不然消化不良就比較麻煩了。
3.食物中毒：吃了不該吃的東西，比如過多的食用的動物的***，巧克力或者葡萄，雞骨頭等等。
4.吃了人吃的飯菜：一個是油太大，太咸或者有大量暴鍋用的蔥蒜之類的東西都是狗狗禁止食用的。
5.不干凈的飲水：給狗狗喝的水不干凈也會導致腹瀉或者飲水太涼。換干凈的水給狗狗喝。
6.
7.傳染病：前期拉稀，并伴隨著嘔吐。食欲和精神不振，中期出現嘔吐胃黏膜，排泄物成水狀。后期嘔吐物更加粘化，排泄物惡臭，并且出現不定時大小便失禁的情況。我們沒有辦法來，最好是看醫生。
狗狗腹瀉癥狀
1食物過敏所致的腹瀉:糞便呈黃色或黃綠色，成形或較軟，混有未消化的食物。
2寄生蟲性腹瀉:狗消瘦，以3--4月齡幼犬為主，初期腹瀉與正常糞便交替，而后以稀便為主。球蟲、鉤蟲性腹瀉出現血便。
3非炎性結腸性腹瀉:糞便有時軟有時正常，同一次排便,可能正常糞便與稀便交替出現。大型犬多發，病程長,但無其他異常癥狀。
4犬細小病毒性腸炎:病狗嘔吐、排血便、腥臭、體溫升高、不食。
狗狗腹瀉診斷
糞便檢查可以發現潛血、檢出蟲卵，另可做細小病毒快速診斷實驗和細菌染色。
狗狗腹瀉治療
食物過敏所致的腹瀉可增加營養和改換食品,如食低過敏性狗糧。細菌性腹瀉可口服慶大霉素(4萬--8萬IU/次，2次/日)。細小病毒性腹瀉的治療主要是對證療法和支持療法。臨床上可參考下列處方:復方生理鹽水、葡萄糖注***、慶大霉素或蒽諾沙星注***、病毒唑、維生素C、地塞
米松等。皮***射高免血清，1--2ML/KG體重。口服或直腸內灌注抗病毒草藥煎汁。止瀉可口服維康迪(粒/次，2次/日)。同時與止吐止血治療幼犬應用ATP和輔酶A。寄生蟲性腹瀉應驅蟲和消炎。慢性結腸性腹瀉消炎時,可用柳氮磺胺吡啶(40-60MG/KGBW.日,分4-6次口服)、泰樂菌素和甲硝唑(20-50MG/KGBW.日，口服)。
