小心感染眼部寄生蟲
隨著人們生活水平的提高，飼養寵物的愛好者越來越多，加之人們防范意識低，使眼部感染寄生蟲的機率大大增加。那么，養寵物不當會導致眼部感染哪些寄生蟲？可能造成哪些危害？又該如何避免？本期《求證》我們邀請眼科專家鄭煒為大家進行解答。
本報記者張添怡實習生桑莞婷
本期專家
首批國家中醫藥創新骨干人才。
因寵物傳播的眼部寄生蟲有哪些
鄭煒：常見的因寵物傳播的眼部寄生蟲有結膜吮吸線蟲、弓蛔蟲、弓形體蟲。眼部感染寄生蟲后，蟲體的蠕動或觸發的免疫反應，都會對眼部***造成損傷，甚至造成失明。
結膜線蟲如何傳播
鄭煒：結膜線蟲是我們在眼表用肉眼可以直接觀察到的寄生蟲，翻開眼瞼在眼角處可見到白色線狀蟲體，表現結膜充血，羞明、流淚。它是寄生于哺乳類和鳥類淚管或結膜囊內的一類線蟲，感染本蟲的犬和貓等為傳染源，由蠅類舔吸帶蟲動物的眼部后，再舔吸其他動物或人而構成傳播，因此一般在蠅類繁殖季節過后易發病。
結膜線蟲感染有哪些癥狀
鄭煒：眼睛感染了結膜線蟲后，會有異物感，并伴結膜充血、疼痛、流淚、瘙癢等，甚至引發角膜混濁和角膜瘢痕。
弓蛔蟲病如何傳播
大部分眼弓蛔蟲病人因食入了被***卵污染的食物而感染，***卵在小腸內孵化，幼蟲由腸入血流，轉移到肝、心、肺和周圍循環。
弓蛔蟲病的危害
該病早期的臨床癥狀是斜視和視力減退，中晚期時家長發現兒童眼瞳仁發白，所以多數患兒首診時已錯過最佳治療時機。
弓形體病的傳播途徑
鄭煒：又稱弓形蟲病，是由剛第弓形蟲所引起的人畜共患病，貓為本病的終宿主。在人體多為隱性感染，當患者機體免疫力低下時易發病，因此在獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋病）和淋巴瘤等免疫力低下的患者多見。發病者臨床表現復雜，其癥狀和體征又缺乏特異性，易造成誤診，主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結等。
弓形體病的臨床癥狀
鄭煒：在眼部多表現為視物模糊，眼前黑影，眼前閃光感等后葡萄膜炎癥狀，偶伴有眼紅，畏光，眼痛，前房滲出等前葡萄膜炎癥狀。
如何治療
鄭煒：治療上，當眼部出現不適時應及時就診，尤其是家中有寵物的家長應提高對寄生蟲的警惕，及時就醫取出蟲體，并聽從醫囑局部或全身用藥預防感染。因眼部寄生蟲疾患的臨床表現不具有特異性，極易誤診，延宕病情，因此找尋行之有效的診斷方法成為眼部寄生蟲研究的重中之重。
如何預防
鄭煒：防止因寵物傳染眼部寄生蟲疾病的發生，最主要的是以預防為主。家中養寵物的市民要定期給寵物除蟲，及時***家中貓狗的糞便，必要時進行消毒***。如果發現寵物眼睛發紅、分泌物增多、流淚就要提高警惕，避免家人尤其是兒童與寵物密切接觸，接觸后一定要及時洗手。同時還應注意操作過肉類的手、菜板、刀具等，以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。
犬的鞭蟲感染
隨著時間的推移，這導致外套條件差，體重減輕，健康狀況差。
鞭蟲如何傳播？
***被吞咽，孵化，在三個月內，幼蟲在盲腸和大腸中成熟成蟲，在那里他們將口腔挖入腸壁并進食血液。
鞭蟲感染的跡象是什么？
感染的跡象隨著腸道鞭蟲的數量而變化。少數不會引起任何跡象，但較大的數量可能導致腸壁發炎。發炎腸產生大量粘液。有時出血進入腸道時，和貧血會導致。動物可能有腹瀉和體重減輕。
鞭蟲病的臨床癥狀
1、一般感染不呈現臨床癥狀;
2、嚴重感染時，由于蟲體頭部深深鉆人黏膜內，可引起急性或慢性腸炎;
3、蟲體吸血常導致病犬貧血;
我們如何預防和控制鞭蟲感染？
鞭蟲的卵可以在土壤中生活多年，甚至可以抗凍。廁所和活動區域應徹底清洗，如有可能，請在陽光直射下干燥。常規糞便檢查和驅蟲可以幫助控制這種廣泛的寄生蟲。
1、驅蟲：酚嘧啶(羥嘧啶)為驅除鞭蟲的特效藥，按每千克體重2毫克口服，或甲苯咪唑每千克體重100毫克口服，每天兩次，連喂3-5天。
犬細小病毒感染
犬細小病毒(CPV)感染可以引起犬的急性嚴重的腸炎，在幼犬可引起心肌炎。CPV是一種小DNA病毒，它在高速分離的細胞中繁殖最快，比如幼犬的心肌細胞和小腸上皮細胞。CPV腸炎是犬中最常見的高度傳染病。
CPV一般由于易感犬接觸污染的糞便通過口腔和鼻腔傳染。當初次毒血癥出現后，CPV則局限于小腸上皮、舌部、口腔食道黏膜及***和淋巴***中。從肺臟、***、***、***和心肌中可分離出病毒。該病的臨床癥狀和實際被感染的***相關。在臨床上，主要表現為腸炎和幼犬的心肌炎。
被細小病毒感染后的犬，在臨床上可分為腸炎型和心肌炎型，表現出不同的癥狀。
初期嘔吐物為食物，即之粘液狀、黃綠色或有血液。發病一天左右開始腹瀉。病初糞便呈稀狀，隨病狀發展，糞便呈咖啡色或番茄醬色樣的血便。以后次數增加、里急后重，血便帶有特殊的腥臭氣味。血便數小時后病犬表現嚴重脫水癥狀，眼球下陷、鼻境干燥、皮膚彈力高度下降、體重明顯減輕。
對于腸道出血嚴重的病例，由于腸內容物腐敗可造成內毒素中毒和彌散性血管內凝血，使機體休克、昏迷死亡。血相變化，病犬的白細胞數可少至60-90%(由正常犬的1.2萬/立方毫米減至4000個以下)。
心肌炎型，多見于40日齡左右的犬，病犬先兆性癥狀不明顯。有的突然呼吸困難，心力衰弱，短時間內死亡;有的犬可見有輕度腹瀉后而死亡。
在臨床上，在臨床癥狀，血液檢查和糞便CPV抗原檢測的基礎，可對CPV進行診斷。急性感染時，嚴重的白細胞和淋巴細胞減少出現于感染后7～10天內。革蘭氏陰性菌膿毒敗血癥時，病犬出現嚴重的腹瀉。所有出現急性腹瀉的犬都應作糞便ELASA抗原檢測。雖然該檢測方法靈敏度很高，但是糞便病毒的檢出率仍很有限。檢測結果為陰性，也不能排除CPV感染的可能性。現有診斷CPV試劑盒，可使用。
與愈后發病初期應用犬細小病毒高免血清或單***抗體，靜脈輸液補充體液及電解質，是治療CPV腸炎的首要任務。抗菌藥如氨芐西林(10～20mg/kg，IV，6～8h一次，用藥5天)有治療作用。
0mg/kg，口服，24h一次)。
甲氧氯普胺(胃復安)0.2～，皮***射，8h一次)可用于控制嘔吐。
