成犬黃疸型肝炎-治療急性黃疸型肝炎相對有效

訪客 10個月前 (06-13) 寵物健康 19 0

治療急性黃疸型肝炎相對有效

急性黃疸型肝炎是急性肝炎的一個臨床分型，根據急性肝炎患者有無黃疸表現及血清膽紅素是否升高，將急性肝炎分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。急性黃疸型肝炎是基于臨床癥狀的診斷而不是病因診斷。甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒均可引起此型肝炎，最常見于甲型病毒性肝炎，其次為戊型病毒性肝炎。

急性黃疸型肝炎患者皮膚、鞏膜明顯發黃，小便呈深茶色。除此之外，可能還會有消化道的癥狀，比如部分患者會出現惡心、嘔吐、乏力、倦怠、精神不濟、食欲不振等癥狀。檢查肝功能發現自身黃疸明顯升高，部分病人轉氨酶也比較高，則表示可能患有急性黃疸型肝炎。

急性黃型肝炎：在臨床辨證的基礎上,組方配藥時，參照前人經驗，根據具體情況，可選用下列涼血、活血、清熱、祛風藥物。

(1)丹參:每日可用20~30克，配伍葛根可治殘留性黃疸，用于降丙氨酸氨基轉移酶、降脂肪也有較好療效是目前治療肝病使用較廣泛的藥物。

(2)茜草:涼血止血，有明顯的退黃作用，對y球蛋白過高者，能使之迅速降至正常。降絮效果也相當滿意。

(3)當歸:能生血滋陰，滋陰即能退熱，故對血熱、陰虛內熱尤為適宜。治療重癥肝炎，對降酶降絮有較好療效。

(4)赤芍:是治療急性黃疸型肝炎的主要藥物。現代研究證明，有降低血粘度及抗菌、消炎、解痙、退熱、利尿、保肝、降低門脈壓等作用。對黃疸持久不退的重度黃疸型肝炎，確有顯著的退黃作用，用量雖大，但對肝、腎、肺等主要臟器無損害。對HBV（乙型肝炎病毒）的DNAP的抑制率達50%左右。

(5)生地黃:配伍當歸，防止傷血，對黃疸伴有瘀斑、出血者尤為適宜，濕熱盛有黃膩苔者不宜用。

(6)牡丹皮:涼血止血，活血解毒，對各型肝炎所致之ALT升高均可使之下降。用于黃疸型肝炎，能改善血液黏稠度，增加***血流量，降低血液ACE濃度，加強膽紅素結合，有利膽、通便、利尿等作用，能改善***亞微結構，改善***病理。配伍茜草有清熱涼血、止血的作用，特別是有皮疹者，用之尤為適宜。

(7)大黃：是治療黃疸主要藥物,能促進膽汁分泌，消除肝細胞炎癥，促進肝細胞再生，配涼血血藥治高黃疸取效甚速。每日可用至10~30克，腑氣不通者，伍用玄明粉，中病即止，有脾虛泄者忌用。

(8)葛根:現代研究，其利膽組作用優于菌陳、梔子。配伍涼血活血藥，治療重度黃疸有較好療效，并有降轉氨酶作用，每日量20~30克，面部有、疹、痘者禁用。

(9)苦參:有抗病毒，保肝調節免疫功能的作用，用于急慢性肝炎、肝硬化腹水均可，脾虛便溏者慎用

(10)秦艽;有抗病毒、抗菌、利尿的作用，對頑固性黃疸有較好的退黃作用。現代藥理研究，其有類皮質激素的作用，無論急慢性黃疸，均可選用。

犬“黃疸”指的是什么

導讀：黃疸是各種肝膽疾病及溶血性貧血的一種反應性癥狀，只有在治療過程中采取降低血液膽紅素含量的措施，黃疸才能得以改善。

原以為***剛出生時才會有黃疸這一說，但當事情真實發生在眼前時，才曉得原來狗狗也會出現黃疸。

事情是在獸醫診所發生，當天一名飼主帶著他8歲的京巴犬來就醫，明顯能夠觀察到該犬的眼結膜、皮膚泛黃，精神狀態稍有沉郁。飼主告訴醫生京巴犬不愛吃蔬菜水果，喜吃鴨肝，吃喝正常，但尿偏黃，大便呈土色。

經過臨床檢查發現，京巴犬重5kg，體溫39.2度，根據飼主描述已驅過蟲，正常免疫，后實驗室檢查未發現寄生蟲蟲卵，使用B超對腹部肝膽進行掃描，發現該犬***腫大，***、囊回聲增強。

那么，究竟什么是犬黃疸呢？今天圍繞這個主題進行深度分析。內容容易理解，事不宜遲，馬上開始。

典型的黃疸癥狀：眼結膜發黃

問題來了，什么是黃疸？黃疸還分多少種？

犬的黃疸（JaundiceorIcterus）也被稱為高膽紅素血癥（Hyperbilirubinemia）。它是由身體內膽紅素水平升高或者其他色素蓄積而使血清或器官發生黃染的異常狀態。

如果小狗身體出現代謝問題，則因此不能正常排泄體外，那么結果就會產生黃疸的積聚在***當中。

無論如何，小狗全身泛黃是一種異常的狀態。

而黃疸在小狗身上相當容易被發現，但在毛發偏深色的小狗上，發現起來會有一定的難度。

這里特別提醒一下的是，如果小狗自身潛在某些不健康疾病，則會形成異常高水平的膽紅素。高濃度膽紅素無法以正常速率排出體外，便產生黃疸。而某些疾病如膽汁淤積會影響阻礙正常排泄。高濃度的膽紅素是有毒的，損傷***和***，甚至影響大腦***。

耳瓣發黃

所有品種都會受到影響，黃疸無品種之分。

飼主們了解到這里就可以了，我們只需要記住黃疸還分三種類型，分別是：間接膽紅素增高性黃疸、直接膽紅素增高性黃疸、其他物質引起的黃疸。

間接膽紅素增高性黃疸：膽紅素產生過多，紅細胞存在自身缺陷，肝功能衰竭等。

直接膽紅素增高性黃疸：脂肪肝、肝內膽紅素瘀滯發生感染等。

其他物質引起的黃疸：不是膽紅素引起，如服用胡蘿卜素過多使血清變黃。

正常健康小狗的皮膚，粘膜

犬黃疸的臨床癥狀

上一小節提及到京巴犬眼睛粘膜出現黃色。而黃疸最明顯的癥狀就是眼睛、牙齦、皮膚，特別是耳瓣上出現黃色。有小狗會表現出食欲不振，體溫稍高或者正常。還有的會呈現消化不良的狀態，首先會出現大便干燥，沒多久腹瀉，排泄物偏稀軟。

嘔吐、嗜睡、容易口渴，會大量的喝水。

當***腫大時，觸摸肋骨弓后緣發現小狗呈現出痛楚，聽診時***會有濁音。特別時晚期肝病的小狗，會有出血的癥狀。

如果小狗自身帶有***疾病，并沒有及早發現，那么可能還會導致嚴重的腦部疾病，俗稱肝性腦病。

何為肝性腦病？肝性腦病（HE）又稱肝性昏迷，臨床上指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。

牙齦發黃

可將犬黃疸的分為三種發病原因

上一小節有提到，任何一種方式只要破壞紅細胞產生適量膽紅素，或者破壞身體排泄多余膽紅素，都會令小狗皮膚黃染，色素積聚。

成犬黃疸型肝炎-治療急性黃疸型肝炎相對有效

從另一個角度可說明，破壞紅細胞的疾病都會令小狗患有黃疸。

肝細胞是膽紅素代謝的重要器官。只要肝細胞一旦損傷，膽紅素便一定會受到影響。

肝前性黃疸（溶血性黃疸）

肝前性黃疸是因血液通過***之前發生的原因，也稱為溶血性黃疸。這些是由紅細胞***造成的。

·血液寄生蟲-罕見的球蟲病所致，巴貝蟲病（紅細胞內所寄生的血液原蟲）

·***

·機體免疫功能異常導致溶血性貧血

·輸血反應（小狗類型比人類要多，不匹配容易出現排斥反應）

·血管瘤，如血管肉瘤

·心絲蟲病，尤其是上腔靜脈綜合征（SVCS）

嚴重黃疸癥狀

***-肝細胞性黃疸（實質性黃疸）

***原因是與***相關的疾病，包括：

·***（肝炎）、膽管系統（膽管炎）炎癥性疾病

·毒素，如重金屬，銅，某些化學物質

·某些致癌藥物，如皮質類固醇，硫代乙酰胺，氟烷，苯***，卡洛芬，化療藥物

·癌癥

·受到病毒、細菌感染

·肝硬化（嚴重的終末期肝病）

肝后性黃疸（梗阻性黃疸）

肝后原因是血液通過***后發生的疾病，包括導致***膽汁淤積的疾病。

·***疾病，如***炎和***癌

·膽囊疾病，如膽結石，癌癥，膽囊和膽管炎

·阻塞膽管的腸道疾病

獸醫會建議患犬先采取基礎檢查，如全血細胞計數（CBC），生化分析和尿液分析。測試過程中還會評估其體內的電解質，血糖，蛋白質水平和尿液濃度。

其他實驗室測試可能包括：

·腹部和胸部X光片，其作用是評估患犬體內器官的大小和形狀，并評估是否存在任何腫塊或異物。

·腹部超聲檢查評估腹部器官，特別是***的大小，形狀和結構。

·血清生化指標用來評估***或導致紅細胞，弓形蟲病，新孢子蟲病，巴貝蟲病破壞的傳染病。

·檢查血液凝固的凝血狀況，因為嚴重肝病和***炎可能發生異常凝血。

這些信息對初步診斷具有非常高價值的參考。最后，獸醫會考慮是否在手術期間采集肝***樣品，對其進行確認性的診斷以及治療。

診斷黃疸的標準原則當血常規報告出現血清膽紅素濃度超過34μmpl/L時，可目測小狗身體皮膚或***發現黃染時，則可以正式確診為黃疸。那血清膽紅素濃度在10-34μmpl/L時，血清屬于正常狀態，沒有黃疸出現。那如果血清膽紅素濃度超過34μmpl/L但體格、粘膜處并無黃染出現，我們會將它認定為陰性黃疸，有可能僅僅是服用胡蘿卜素過量而已。

獸醫該如何治療犬黃疸？（重點）

治療過程中，我們都需要遵循一個信念，一定要找到病因，消除病因，黃疸才能徹底根除。因為黃疸是其他疾病的癥狀，它并不是一種疾病。治療標準是：加強膽紅素的結合，加強利膽作用，減少膽紅素的腸肝循環。

如患犬自身有癌癥的情況，可以使用手術來移除受影響的***物。本身存在有肝病，可用各種藥物治療，減少炎癥的發生。如膽管有堵塞，可以使用手術方式改善。如患犬有嚴重的貧血，則需要通過輸血去幫助調理。嚴重脫水應立刻進行靜脈輸液或者電解質治療。

在生活上，應讓患犬得到充分的休息，避免讓它感到壓力。如腺苷甲硫氨酸（簡稱SAM-e）、奶薊草保健品。

因為***是體內代謝的最重要的器官之一，遵循醫囑并進行適當的康復治療是非常關鍵。未經獸醫批準，切勿自主嘗試調整藥物劑量，因為這會使病情惡化，特別是***并發癥。

黃疸的預后很大程度上取決于是否有解決病因及治療方法。適當合理的飲食，妥善的藥物治療，充足休息以及定期檢測都能幫助小狗康復。