貓咪胸腔積液的診斷與治療

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貓咪

胸腔積液是指貓咪胸膜腔內有較多的漏出液潴留。正常狀態下，貓咪胸腔內僅有較少的漿液。一般不超過????2毫升，具有潤滑胸膜和減輕呼吸中肺與胸膜壁層之間摩擦的作用。當胸膜液的形成與吸收平衡出現失調時，即發生胸腔積液。

??胸膜腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙，其內為負壓，正常情況下兩層胸膜之間存在很少量的液體，以減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的摩擦，利于肺在胸腔內的舒縮。????

??按照胸腔積液的特點分類，可以將胸腔積液分為純漏出液、改良性漏出液、滲出液。化驗室樣本檢測起著至關重要的作用，不同類型的積液可由不同或相同的疾病導致，但其仍可為疾病的進一步鑒別診斷奠定基礎。漏出液和改良性漏出液可繼發于胸膜毛細血管內靜水壓增高、膠體滲透壓降低和????/或血管通透性增加，而胸膜毛細血管壁通透性增加和壁層胸膜淋巴引流障礙多導致滲出液。胸外傷是膿胸和血胸的主要誘因。??????

??乳糜性胸腔積液臨床上貓較為常見，其性狀為：渾濁，不透明，乳狀；比重????>1.??一、診斷：?????

??全面評價***及呼吸功能，有助于對胸腔積液作出診斷。????

1、一般檢查????????

??站立或呈胸臥位，叩診胸壁兩側均呈水平濁音。胸壁聽診，心音和肺下部呼吸音顯著減弱，某些動物出現心雜音和心律不齊，而胸壁上部支氣管肺泡音增強。?????

2、胸膜腔穿刺??????

??胸膜腔穿刺點通常選在第??????????6—??8肋間、肋骨肋軟骨連接水平線下方。但需注意，當穿刺針刺破胸膜后，應立即將針體靠向胸壁，保持針尖鞋面向內，有利于引流積液，以避免對擴張的肺造成損傷。收集的穿刺液分別做抗凝、不抗凝和直接涂片***，以便于進行細胞、細菌和生化等系列檢查。??????

X線側面像可以見胸下部有均勻的水平陰影；心陰影模糊，心膈角鈍化或消失；肺葉間裂溝增寬，近胸骨處的肺邊緣成為扇形。??X線背腹或腹背像可以縱膈變寬，肺界遠離胸壁，肋膈角增大，此處肺邊緣變圓。??????

??二、治療：????

對情緒激動的貓，根據情況可提前注射鎮靜藥物。有些疾病無法治愈（如腫瘤、***病），胸腔積液會反復發生，醫生需要根據潛在病因調整用藥或增加利尿劑，并定期進行胸腔穿刺放液。膿性胸腔積液建議放置胸導管進行胸腔液體引流，并輔以沖洗和針對性治療，也可選用手術方法去除病因以達到療效。???????????????????????

貓咪為什么會胸腔積液

貓胸腔積液是什么病？

貓傳腹是貓的什么病，真的像獸醫說的那樣無藥可治嗎？

你好！我是喵大夫！題主說的就是貓咪貓傳染性腹膜炎（FIP）吧，就目前寵物醫療水平而言，貓咪患上了傳染性腹膜炎是無法徹底治愈的，致死率極高。

1）貓傳染性腹膜炎是什么？

貓傳染性腹膜炎是貓咪的病毒性疾病，主要是由于貓咪冠狀病毒的某些病毒株引起的，通常情況下，大多數的貓科動物的冠狀病毒都是無毒的，這就意味著這一類不會引起疾病，被稱為貓腸道冠狀病毒。

感染上貓冠狀病毒的貓咪通常在最初的病毒感染期間不顯示任何的癥狀，并且隨著抗病毒抗體的發展發生免疫應答，在一小部分的受感染的貓咪當中，無論是通過病毒變異還是通過免疫反應的異常，感染都會哦進入臨床FIP，然后我們將其稱之為貓傳染性腹膜炎病毒（FIPV）。

2）貓傳染性腹膜炎感染機制：

FIPV病毒在本來保護貓咪健康的抗體的幫助下，白細胞被病毒感染，然后這些細胞將病毒傳播到貓咪的全身，病毒就在這些感染細胞所在的***中的血管周圍發生強烈的炎癥反應，通常發生在腹部、***和腦部。這是身體自身免疫系統與導致疾病的病毒之間的這種相互作用，一旦貓咪涉及到身體里面的一個或者是多個系統的臨床FIP，幾乎就是致命的存在。

臨床FIP作為免疫介導的疾病的發展是非常獨特的，并·不同于動物或人類的任何其他病毒性疾病。

3）貓傳腹主要是哪些貓咪易發：任何攜帶任何冠狀病毒的貓咪都有發展成FIP的風險，然而，對于免疫系統較弱的貓咪最容易感染，包括小貓和易感染白血病的貓和老年貓，臨床上大多數患上貓傳腹的貓咪都不到2歲，但是任何年齡階段的貓咪都可感染。

FIP雖然有這么高的致死率，但并不是一種高度傳染性疾病，因為當貓咪發生臨床疾病的時候，只會有少量的病毒散發出來，在貓咪急性感染期間，貓咪的唾液和糞便中可以發現大量的貓冠狀病毒，在較小程度上可以在恢復的貓咪或者是攜帶的貓咪中發現，因此它可以通過貓與貓的接觸進行傳播，病毒也可以在環境中存在數周。

FIP在一般的貓群中相對不易常見，然而，多貓種群的疾病發生率要高的多，例如貓舍和流浪動物***。

4）感染貓傳腹有哪些癥狀：

在發生FIP的貓咪中，癥狀似乎都是非常突然的，因為貓咪具有驚人的掩蓋疾病的能力，知道它們出于生命危急狀態辭海表現出明顯的癥狀，通常在幾周內就會變的越來越嚴重，最終會導致貓咪出現死亡，一般來說，這些貓咪在之前會表現出非特異性癥狀，比如食欲不振、體重減輕、抑郁以及毛發粗糙和發燒。

FIP的濕性形式的主要特征在于腹腔積液或者是胸腔積液，但是胸腔積液不太常見，在疾病早期，貓咪可能會和干性形式所表現的一樣，包括體重減輕、發燒、食欲不振和嗜睡等，濕性FIP發展的會非常快速，并且會由于體液聚集在腹腔內，貓咪會出現肚子日益變大，當腹腔積液積聚過多的時候，可能會影響到貓咪的正常呼吸。

對于貓咪患有FIP可能會難以確診，因為每只貓咪可能會出現與許多其他疾病類似的不同癥狀。

5）如何確診貓傳染性腹膜炎

貓傳腹最困難的就是沒有一種最直接和最簡單的診斷方式，ELISA和、IFA和病毒中和實驗可以檢測貓咪體內冠狀病毒的存在，但這些檢測不能準確區分貓冠狀病毒的各種菌株，陰性結果僅表示貓先前曾接觸過冠狀病毒，但不一定是FIP引起的病毒。

還可用免疫過氧化物酶實驗檢測***中的病毒感染細胞和使用PCR來檢測***或體液中的病毒遺傳物質，通常，在臨床上確診FIP的實驗檢查還包括阿凡它實驗，也是最常用的確診貓咪是否患有FIP的實驗。

以目前的寵物醫療檢測水平而言，還沒有辦法篩選出健康的貓咪是否存在發生FIP的風險，并且能夠明確診斷FIP的唯一方法就是通過活***檢查或者是尸檢時的***器官檢查。一般來說，在臨床上，寵物醫生可能更加傾向于推定診斷，通過評估貓咪的病史、檢查***液體以及實驗室檢查來判斷結果。

6）貓傳染性腹膜炎是否可以治療：

很遺憾，就目前的寵物醫療水平而言，還沒有已知的FIP治愈和有效的治療方法，但是可以通過一些治療緩解小部分貓咪的癥狀，然而，貓傳腹通常是致命的疾病，治療的宗旨也是支持護理，例如給予患病貓咪良好的護理和營養，以及通過藥物來減輕疾病的炎癥反應，患有FIP的貓咪通常會使用皮質類固醇藥物、細胞毒性藥物以及抗生素治療，支持療法還包括補液、幫助貓咪排出積液和必要的的時候的輸血治療。

目前國外正在研究和尋找可緩解疾病進展的其他免疫抑制藥物，還在嘗試尋找能夠預防和減緩病毒***的抗病***物以及結合抗病毒劑和免疫應答調節劑。

7）怎么預防貓傳染性腹膜炎：

特別是在貓舍或者是多貓環境中，盡可能保持貓咪的健康并減少對感染因子的接觸可降低貓咪發生FIP的幾率；還應做到貓咪的環境保持清潔和定期消毒以及每天***糞便等；當然，給貓咪打疫苗也是不可或缺的一個階段。

總之，對于貓傳腹沒有確切的治療方法，只有通過支持療法來延長貓咪的生命，可能在支持療法過程中，貓咪還會提升自身的免疫系統，從克服貓傳腹。

祝貓咪健康！

貓咪胸腔積液怎么辦？難道就只有一條路了嗎？

貓咪胸腔積液-胸腔積液是怎樣形成的？

貓咪被診斷肺水腫？

肺水腫(pulmonaryedema)是指由于某種原因引起肺內***液的生成和回流平衡失調，使大量***液在很短時間內不能被肺淋?巴和肺靜脈系統吸收，從肺毛細血管內外滲，積聚在肺泡、肺間質和細小支氣管內，從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙，在臨床臨床表現為極度呼吸困難，端坐呼吸，紫紺，大汗淋漓，陣發性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音，X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影，晚期可出現休克甚至死亡，動脈血氣分析早期可有低O2、低CO2分壓、嚴重缺O2，CO2潴留及混合性酸中毒,屬臨床危重癥之一。

貓腹水有哪些癥狀？

貓傳腹：

是一種常發于貓身上的致命異常免疫反應，由貓攜帶的冠狀病毒變異而引起的腹腔***發炎，就是所謂的貓傳染性腹膜炎（FIP）。

冠狀病毒本身是具有傳染性的，但變異為腹膜炎后就不在具有傳染性，所以貓傳腹不會在貓之間傳染，只會傳染冠狀病毒。

所以罪魁禍首就是冠狀病毒，該病毒傳染非常廣泛。

但只要冠狀病毒乖乖的待在貓咪腸道內，不出來作妖，貓咪就還是健康的，就偶爾會出現拉稀、嘔吐。

如果冠狀病毒開始想出去作妖了，而發生變異，然后入侵其他器官，就會導致貓咪患上“傳腹”。

雖然任何攜帶冠狀病毒的貓咪都有可能會有發病風險，但到目前為止，只有10%以下的貓咪會因冠狀病毒變異而患上“傳腹”，松了一口氣，呼~

傳染途徑：

一般都是通過貓咪糞便傳播，特別是拉稀的便便要注意。在貓群密度大的環境下傳播幾率會更大，還有共用貓砂、貓砂鏟都有可能傳播

目前尚未發現會傳染給人類的病歷，所以鏟屎官也不用太擔心會傳染給自己，只要注意點衛生就可以了

發病原因：

斷奶太早：因為母乳中含有大量抗原體，小奶貓還沒獲得太多的抗體就會導致無法抵抗大量病毒的入侵

純種貓：由于遺傳問題，純種貓發病概率會比較大

免疫力下降：任何免疫下降都有可能引發發病

貓傳腹癥狀：

貓傳腹病癥早期癥狀為精神萎靡、厭食、嘔吐、高燒不退等

晚期癥狀分為兩種：濕性傳腹和干性傳腹

濕性傳腹：

冠狀病毒離開腸道去入侵其他器官，而引起免疫系統做出過度反應，導致腹腔積液，使腹部變得異常的大（一般表現為頭小肚子異常大）。嚴重時會阻礙呼吸，并有可能伴隨貧血癥狀出現

干性傳腹：

幾乎不會出現腹水，但會表現為其他癥狀

如眼睛發炎、行動失調、抽搐、黃疸、腎衰竭等癥狀

因為干性傳腹幾乎不會有腹水，診斷難度要比濕性傳腹高的多，所以不能僅僅通過觀看腹部有沒有腫大來判斷是否患有腹水

治療：

貓傳腹是被貓界公認的“絕癥”，到目前為止治愈率只有5%。還沒有可以完全治療貓傳腹的藥物，所以現在的治療都是以緩解貓咪痛苦和延長貓咪生命為主。

常見的方法有

1、濕性傳腹：抽取腹部中的積液

2、傳腹其實也是一種炎癥，常見使用的炎癥藥為潑尼松龍，可以讓貓咪得到緩解和進食，從而維持體重

3、GC376蛋白酶：主要是中斷病毒負責，然后依靠貓咪自身免疫抵抗病毒，但并不代表能治好貓咪的傳腹，只能說是延長壽命，隨時都還有復發的可能

最后給予貓咪最好照顧和陪伴，讓貓咪美好的度過這段痛苦的時光

如何預防？

冠狀病毒就是貓咪體內的一顆***，什么時候都有可能爆炸，所以在貓咪還是只健康的貓的時候，就要注意預防貓傳腹的發生，主要的預防措施有：

①減少環境壓力：家里貓群密度高、空間小等都有可能導致貓咪發病

③提高免疫力：***營養均衡的飲食，吃好喝好免疫力也就會跟著好

④保持環境衛生和舒適

傳腹和貓咪的免疫系統息息相關，所以任何會導致貓咪免疫力下降的事情，都有可能讓貓咪患有“傳腹”

貓胸腔積液的癥狀

動物食欲降低、精神不振、呼吸急促、可視粘膜蒼白，患病動物腹式呼吸，體溫呈馳張熱型，不愿走動，胸部聽診可以聽到胸部摩擦音，叩診一側或兩側呈水平濁音，胸腔穿刺液體多透明且不易凝固。