狗狗膿皮病的治療方法

狗狗膿皮病是一種分原發性和繼發性兩種方式的病癥，這種病癥對狗狗的皮膚造成的傷害巨大，需要及時的進行治療！

病因

本病為犬的皮膚化膿性疾病，分原發性和繼發性兩種，也可分為淺層與深層的膿皮病。

主要病原菌為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性的表皮葡萄球菌、溶血性或非溶血性鏈球菌、棒狀桿菌、假單孢子菌和奇異形桿菌。多數病例中均能見到中間葡萄球菌。代謝紊亂，免疫缺陷，內分泌失調和各種變態反應性疾病均能引起犬膿皮病的發生。

癥狀

以丘疹、毛囊性膿瘡、蜀黍性紅斑頸等淺表化膿性皮炎為淺層膿皮病的特征。深部膿皮病常局限在面部、腿部、指趾等部位，也有全身性的。黑貝犬常有皮膚化膿通道。

幼犬以蜂窩織炎為主，以拉布拉多獵犬、金色銜物獵犬、臘腸犬和確架犬多發；局部淋巴結腫大，耳、眼、口腔周圍水腫，有膿腫和脫毛。

臨床上以表皮膿皰疹、皮膚皸裂、毛囊炎（包括癤和癰）和干性膿皮病四類癥狀最常見。

診斷

可通過涂布染色、細菌培養與藥敏試驗予以確診。

治療

病初期，患部用溫熱的防腐藥液浸浴有益；淺表的或表層皮膚皸裂的可用2.5％的過氧化物苯甲酸基洗滌，抗菌香波對犬皮膚有好處。

根據細菌分離與藥敏試驗結果，大劑量應用抗生素。由于多數葡萄球菌能夠產生青霉素酶，所以應使用有效的抗生素；

犬的膿皮病癥狀表現

本病為犬的皮膚化膿性疾病，分原發性和繼發性的兩種，也可分為淺層與深層的膿皮病。

主要病原菌：凝固陽性的金黃色葡萄球菌，凝固陰性的表皮葡萄球菌、溶血性或非溶血性鏈球菌，棒狀桿菌，假單孢子菌和奇異形桿菌。多數病例中均能見到中間葡萄球菌。代謝紊亂，免疫缺陷，內分泌失調和各種變態反應性疾病均能促進犬膿皮病的發生。

臨床癥狀：以丘疹、毛囊性膿瘡，蜀黍性紅斑頸等淺表化膿性皮炎為淺層膿皮病的特征。深部膿皮病常局限在面部、腿部、指趾等部位，也有全身性的。黑貝犬常有皮膚化膿通道。幼犬以蜂窩織炎為主，以拉布拉多、臘腸犬多發；局部淋巴結腫大，耳、眼、口腔周圍水腫，有膿腫和脫毛。臨床上以表皮膿皰疹、皮膚皸裂、毛囊炎（包括癤和廱）和干性膿皮病4類癥狀最常見。

常見癥狀為局部疼痛

導語：長骨骨干結核是指結核桿菌感染引起的長骨干骺。罕見的，發病順序是股骨，脛骨，橈骨尺骨干，肱骨骨干，腓骨骨干。10歲以下的兒童人數最多，而且往往最多。臨床上可表現為局部疼痛、斜視增厚、體溫過低、盜汗、食欲不振等。經及時抗結核治療，預后較好。

01

長骨骨干結核的病因及癥狀

（一）病因

1、概述

長骨骨干骺結核的主要病因是結核桿菌感染。主要的感染途徑是破壞長骨軸，因為結核病桿菌從身體其他部位的活動性結核病病灶擴散到長骨軸。多數為肺結核繼發，少數為腸內、淋巴結或胸膜結核繼發。

2、風險因素

當病人有以下情況時，病情可能會增加或加重：身體過度勞累；免疫力低下。

（二）癥狀

如果病變累及多發性長骨骨干，患者往往有明顯的全身結核中毒癥狀，常低燒、盜汗、食欲不振等，單發斜視結核的全身癥狀不明顯。局部癥狀僅表現為輕微疼痛，隨著病情的進展，疼痛逐漸加重，局部嵴骨變粗。關節功能良好，或只有輕微的局限性。只有當病變進展到骨頭并侵入關節時，關節才會引起腫脹和功能限制。下肢嵴椎結核患者，跛行不明顯。常并發關節結核、軟***膿腫等。

02

長骨骨干結核的病因及診斷

（一）檢查

1、預期的檢查

根據病人的一般情況，醫生將有選擇地允許病人進行血液檢查、結核菌素檢查、X光檢查、CT檢查、MRI檢查等，以澄清診斷并確定參與程度。

2、實驗室檢查

血液檢查有助于診斷。在肺結核活躍期，可能有較快的血液沉積，正常或較少量的白血球，輕度貧血等。

3、影像學檢查

（1）X光檢查

在病變的斜視周圍可以發現新的骨形成，主要表現為鱗屑皮膚增生。新骨或髓內骨可有溶骨破壞面積，呈單層或多層，對卵圓形多見，但死骨少見。結核性骨膜炎只有有限的骨膜增生，沒有破壞的跡象。

（2）其他：CT和MRI檢查可用于早期鑒別診斷。

4、其他考試

結核菌素試驗：在人前臂皮膚中注射一定濃度的結核菌素，觀察局部注射反應48-72小時，用于判斷病人對結核病的免疫反應，是結核菌感染的常用試驗之一。

（二）診斷

1、診斷原則

根據本病的臨床表現及伴發的其他部位結核病，然后用X線片觀察，可作一般診斷。在診斷過程中，應注意鑒別慢性局限性***炎、嗜酸性肉芽腫、肉瘤等疾病。

2、鑒別診斷

（1）慢性局部化膿性***炎

這種疾病的全身癥狀比肺結核的癥狀更明顯，局部硬化癥的變化也很容易。在確實難以區分的情況下，需要進行細菌學檢查和病理活檢。

（2）嗜酸性肉芽腫

患者血液中嗜酸性細胞增多，X線片可顯示***破壞和骨皮質消失，以及病變周圍出現新的骨包膜，但確診仍需病理學檢查。

（3）尤因肉瘤

本病為惡性腫瘤，發病急驟，癥狀和體征明顯。X光片可以看到骨溶解的骨質變化，可能伴有骨膜增生和新的骨形成，有時具有皮革樣外觀，但與周圍軟***沒有明顯的界限。大部分的診斷取決于病理。

03

長骨骨干結核的治療

1、治療的原則

為了取得較好的療效，可采用標準抗結核藥物治療長骨骨干結核。病人通常需要注意加強營養，適當的局部制動。非手術治療無效，有明顯的骨壞死或膿腫的病人，可以手術治療。

2、外科處置

手術治療適合于那些有明顯的骨頭壞死，膿腫，或手術治療無效的人。根據病變部位選擇切口和入路。發現病變的斜視，切開骨膜，切除皮質骨和病變的新骨，徹底清洗肺結核，用生理鹽水沖洗，放置鏈霉素，然后進行骨移植或填充椎弓根肌瓣。

04

長骨骨干結核的日常防治

1、概述：長骨骨干結核患者應積極配合治療，注意生命護理，監測機體功能，預防并發癥和藥物不良反應發生。

2、心理護理

（1）心理特征：早期患者不知道該病，容易產生神經恐懼感。后期由于久病，恢復緩慢，會產生急躁或悲觀情緒。

（2）護理措施

患者應主動了解病情信息，減少對疾病的恐懼，樹立戰勝疾病的信心，在良好的狀態下積極配合治療。家屬應注意觀察病人情緒變化，給予心理支持。醫務人員應耐心講解病情和預后，消除疑慮，得到患者和家屬的信任和支持。

3、藥學服務

按照醫生的指示使用抗結核藥物。常用藥物有鏈霉素、利福平、乙胺丁醇和水楊酸鈉。注意觀察藥物的毒副作用和副作用，定期監測肝腎功能。服藥期間應特別注意觀察是否有聽神經、視神經損傷等癥狀，如耳鳴、聽力喪失、視力改變等，應立即停藥就醫。

4、生活管理

適當制動患肢，以減輕疼痛，防止感染擴散，防止病理性脫位或骨折。受影響的肢體在醫生的指導下接受持續的皮膚牽引，以緩解肌肉痙攣、減輕疼痛和防止關節畸形。保持生活環境清潔、安靜、舒適、通風、清涼。

5、飲食管理

肺結核患者長夜漫漫，經常營養不良，患者應多喝水，給予高蛋白、高熱量、豐富的維生素，易消化的飲食，提高抵抗力。選擇高熱量、高蛋白、高維生素的食物，如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜和水果。同時注意飲食的多樣性和色澤、香味、口味、形狀等，以增加食欲。

根據國家兒童免疫方案，新生兒在出生時接種卡介苗。飲食注意營養平衡，有規律的運動健身，增強機體抵抗力。平時勤洗手，多通氣，咳嗽打噴嚏，捂口鼻，不要隨地吐痰等。及時檢測和隔離治療感染性肺結核患者。