犬舌下囊腫的診治

舌下囊腫是指舌下腺或腺管損傷，唾液集聚其周圍***，引起口腔底部舌下***的囊性腫脹，是犬貓唾液黏液囊腫中最易發生的一種，多發生于犬。下頜腺位于下頜角的后部，即舌下靜脈和下頜骨靜脈交匯成頸外靜脈的連接處；舌下腺緊連著下頜腺的前端，分為多孔舌下腺和單孔舌下腺兩部分，舌下腺和下頜腺共同開口于舌下埠。囊腫的穿刺液粘稠，呈淡黃色或淡紅色呈線狀從針孔流出。

臨床檢查，患犬精神狀態良好，左側舌下囊腫，隨著頭部的活動有波動現象，活動后有呼吸不暢現象。病例二：中華田園犬，4歲，雌性，體重15千克，2014年3月20日就診，主訴發現舌下腫脹已經有一個月，吞咽無明顯異常現象，有經常流涎現象。臨床檢查，右側舌下囊腫，頭部抬高后能觀察到舌系帶松軟。二、治療治療分保守治療和手術摘除兩種。也可在麻醉條件下，大量切除囊腫避，排出內容物，再用硝酸鹽或5%碘酊等腐蝕其內壁；或施行造袋術，即切除舌下囊腫前壁，用金屬線將其邊緣與舌基部口腔黏膜縫合，建立永久性引流通道。如果上述療法均無效時，可采用腺體摘除術，臨床上常用頜下腺-舌下腺摘除術，單純做舌下腺切除是困難的，往往同時切除頜下腺和舌下腺。全身麻醉后側臥位保定，下頜間隙及頸前部作消毒***。在位于下頜支后緣、頸后靜脈前方的頜外靜脈與舌靜脈間的三角區內，對準頜下腺切開皮膚4-6cm，鈍性分離皮下***和薄層頸闊肌，繼續向深層鈍性分離，顯露頜下腺纖維囊（正常囊壁為銀灰色，腺體橙紅色，呈分葉狀），切開纖維囊，暴露腺體。用止血鉗夾持腺體向外牽拉，使腺體與囊壁分離。避開血管和神經，結扎切除，最后結節閉合皮膚和固定引流管。術后全身消炎，連續7天，術部保存干燥，7-10天后拆線。早期飼喂稀軟的食物，后期恢復正常飲食。三、護理術后局部輕度腫脹，定期上藥，術后3-5天拆除引流管。并發癥包括局部血腫、感染或再發生唾液腺囊腫。注意事項：切口定位要準確；操作過程避免損傷大的血管和神經；分離摘除腺體要徹底。手術法摘除腺體要求熟練掌握解剖結構。

狗狗的唾液腺粘液囊腫摘除手術

1適應癥犬唾液腺囊腫。2局部解剖體格大的犬，頜腺體長約5厘米，寬3厘米，呈圓形，黃白色，周圍有纖維囊包裹。上面有腮腺覆蓋，其余局部在淺面，頜外靜脈與頸靜脈的匯合角處，可以用手觸知。

3器械一般***切開、止血、縫合器械。

4麻醉與保定仰臥保定，用一沙袋置于頸下部以確保頭頸部向后伸展。

5切口定位切口位于下頜支后緣，頸外靜脈前方的頜外靜脈與舌面靜脈之間的三角區域內，切口對準頜下腺作4-6cm皮膚切口。

6術式術部常規剃毛、消毒，其消毒范圍應包括耳下、上頜支后緣以及頜下間隙處。分層切開皮下***和頸間肌，并分離頰部的脂肪體，切口內便顯露頜外靜脈和舌面靜脈以及二靜脈匯***的頸外靜脈。頜下腺和舌下腺由一個結締***包囊所覆蓋。因二腺體共用一個導管輸出分泌液，故要將二腺體分離開是困難脅切開結締***囊壁，流露頜下腺體，用***鉗夾住腺體并輕輕向外牽引，用鈍性和銳性分離方法游離腺體，直至整個腺體和腺管進入二腹肌下方。用手術剪在二腹肌和莖突舌骨肌之間分離，顯露大的舌下神經及舌下腺的前部。分離時注意不要損傷深部的頸動脈和舌動脈。將舌下腺和頜下腺經二腹肌下面拉向另一側，分離開覆蓋唾液腺管的下頜舌骨肌，直到流露出圍繞唾液腺導管的舌下神經分支為止。用止血鉗夾住舌下腺及其導管，用2-0號腸線結扎，結扎第一道縫合線后除去止血鉗，再結扎第二道縫合線，結扎縫合線的后方切斷。經二腹肌下面導入引流管，引流管端位于腺體導管切除的斷端處，間斷縫合頸闊肌和頜下腺纖維囊，閉合死腔，縫合皮下***和皮膚。

7術后護理術后第3天除去引流管，引流孔可第二期愈合，術后應用5-7天抗菌素。