貓脛腓骨骨折的治療方法

對于小動物來說脛腓骨的骨折在臨床上較多見，主要是由于外部暴力作用造成的，常見的比如被車輛碾壓，被重物砸到，還有從高處摔下造成的（本案例中的貓就是不慎從六樓摔下造成骨折）等。骨折常常伴有大出血和休克等伴隨癥狀，如不及時搶救往往有危及寵物的生命。對于閉合性骨折常常出現血腫，如不及時處理會造成局部的肌肉和神經壞死等；有的開放性骨折會把斷骨部分暴露在外，接觸外界細菌引起感染和全身膿血癥。對于骨折及時正確的處理是保證寵物生命健康和預后良好的關鍵。

本案受傷貓咪

脛骨是位于膝蓋下方靠近小腿內側的骨，腓骨偏靠后，小腿外側為結實的肌肉包裹。脛腓骨骨折按照骨折的部位分為脛骨骨折、腓骨骨折和脛腓骨骨折等；按照損傷的程度可分為單純性骨折、復雜性骨折、不完全骨折和完全骨折。對于骨折損傷程度輕可復位的情況可以采用外固定，效果比較理想，但是對于完全錯位無法復位的則最好采用內固定的方法。本文中骨折的貓臨床采用X光確診，接骨板內固定，并結合一定的術后護理措施，預后良好。

圖為術前X光圖

如圖可見后肢除了右側其他都完好，右側患肢脛骨中部出現橫斷骨折，錯位很嚴重，而且腓骨也橫斷并且出現了錯位。

患畜信息：1歲齡母貓，***貓，為人所收養，免疫情況未知，驅蟲情況未知，既往病史未知。體重6kg。

病情：不慎從6樓摔下，X光檢查發現身體其他部位并無異常，右后肢脛骨和腓骨骨折，據寵物主人稱已有一周，為單純性骨折，屬于橫斷骨折，斷骨外皮膚未見外傷，為閉合性骨折，但是內部血腫很嚴重，估計傷到了血管。

治療方案：寵物主人希望通過外固定來保守治療，但由于骨折錯位嚴重無法人復位，所以采取外固定復位可能性很低，強烈建議寵物主人采用內固定手術治療，權衡之后，決定采取手術。根據術前的生化檢查，CBC檢查與整體的體征評估，該犬術前評分為B級（輕度危險）。采取吸入麻醉，降低手術麻醉風險。術前輸液調節體液平衡。給與阿托品，止血敏。

圖為所使用的接骨板

手術過程：

1.脛腓骨內外側固定，備毛，消毒

2.創巾固定，術部隔離

3.采取脛骨內側手術通路，因為內側血管神經少，沒有厚實的肌肉覆蓋并且離骨折斷端最近，方便接骨板的安裝和拆除。切開皮膚，分離筋膜和皮下***，下圖為犬脛骨的生理解剖圖

解剖圖

4.術中止血注意避免傷及血管神經

5.暴露骨斷端，分離骨膜，把斷的骨對合復位

6.選擇合適的接骨板，進行骨板固定

7.縫合皮下***筋膜縫合皮膚

術后X光（下圖）顯示骨折斷端對合良好，骨折線已經基本對齊，可以一期愈合，對患肢簡單包扎不需要再進行外固定。每天進行消炎鎮痛，連續5天，一周后拆線，限制活動兩周，每一個月復查一次，3個月后取出植入的接骨板。

X光圖

上圖和下圖為手術后不同角度的X光圖，可見上下斷端已經對齊，骨折線基本消失，雖然腓骨沒有做任何固定，但是脛骨復位后腓骨也被動地復位整齊。圖可見明顯的接骨板在體內橋接兩側斷骨。

X光圖

預后：術后因為照顧不當，導致貓舔傷口造成感染，及時發現后通過消炎控制住感染，一周斷肢已經可以輕微著地，2周后拆線，基本可以行走。

流浪狗的骨盆骨折并脛腓骨骨裂病例

骨折病例是寵物主人及寵物最不愿意經受的一種病痛，一些骨折本可以避免，因為寵物主人的大意和疏忽造成骨折，骨盆骨折因為其位置特殊，其固定方法和恢復時間跟長骨骨折又有所不同。本文就流浪犬的骨盆骨折并脛腓骨骨裂病例的復雜骨折來說說明該類骨折的處理辦法。

一、概述

骨盆骨折常發生于車禍、外傷，骨盆骨折發生的位置主要有髂骨體骨折、薦髂關節脫位，恥骨聯合處骨折，髖臼骨折等。最為典型為髂骨、坐骨、恥骨一起骨折，導致身體重量無法從肢體傳到脊柱，使身體不穩定引發疼痛。骨折的發生往往伴隨著軟***損傷，對患病動物進行評估時需要謹慎。骨盆骨折時可能同時發生尿道和膀胱破裂，尤其是膀胱處于處于充盈的狀態的時候。骨折上面所附著的腹直肌發生分離或者撕脫腹腔疝都有可能發生。如果不盡早進行治療，如果疝發生的是臟器脫出腹腔，很有可能會壞死。而髂骨骨折會導致腰薦神經叢的感覺和運動機能障礙或者坐骨神經的損傷。單純的坐骨和恥骨骨折發生很少發生，一般伴隨著骨盆骨折發生。單純性的坐骨和恥骨進行外科手術整復的主要原因是發生了疝。

二、診斷

臨床表現：任何品種的貓和狗均可以發生。

臨床檢測：患犬通常表現肢跛，可能會有軟***損傷。手術之前需要檢查尿道是否損傷，坐骨神經機能是否正常，腹壁肌肉是否正常。

X光影像學診斷：正位和側位評估骨盆的損傷，顯示骨折面，膀胱X光片和尿道造影顯示有無尿道和膀胱損傷。

流浪犬髂骨骨折，箭頭所示為骨折處。

流浪犬脛腓骨骨折，X線顯示骨頭錯位。

骨折流浪犬，被人發現，因左后腿跛行，自行包扎后送往醫院進行救治。

另一車禍犬的骨盆骨折，箭頭所指為骨折處。

進行尿道造影，顯示腹腔內大量造影液，提示尿道腹腔段破裂，或者膀胱破裂。

三、治療

保守治療：對于輕微的錯位或者相對穩定的髂骨骨折，在主人無法承擔收費時可選著保守治療。但是，由于骨折后骨頭的不穩定性以及骨頭繼續負重，可使骨盆腔中的錯位繼續發展，導致持續性疼痛和進一步骨折。如若單純坐骨和恥骨骨折，且腹壁肌肉完好，保守治療是合適的。如果和其他的骨盆骨折同時發生，整復負重骨后如髂骨和髖臼，再整復恥骨和坐骨會比較容易。保守治療方法，限制運動3－4周，非甾體類抗炎藥控制炎性滲出和疼痛。但要經常觀察動物有無不良反應，應該飼養在一個較好的環境里，經常打掃動物的籠子，勤換動物用的墊子，以免長時間未查看發生褥瘡。

手術治療：

當髂骨骨折，伴有嚴重的損傷和疼痛，伴發有軟***疝時需要進行手術整復。恰當的進行手術后，動物很快可以行走，不需要很嚴格的術后護理。接骨板是唯一能夠能夠彎曲吻合髂骨外側面的固定物，并且在植入后，可以使髂骨長時間的維持修復后的形狀。對髂骨的修補可以避免骨盆腔的塌陷。單純性的坐骨和恥骨骨折時可以使用鋼絲固定。

流浪犬髂骨植入鋼板固定物，對于脛腓骨骨頭錯位外固定方法。

四、預后

單純的恥骨和坐骨骨折，預后良好。伴發有其他骨折的，取決于其他骨折整復的情況。正常的絕大多數髂骨骨折，正常機能都能恢復良好。同時有尿道損傷和膀胱破裂有發生腹膜炎的危害。

貓骨折了怎么辦貓咪骨折后的緊急處理方法

貓骨折了怎么辦，貓咪腳上有腳墊，所以如果貓咪從高處落下受傷的幾率是非常小的，但大家也要知道，貓咪的骨頭和人的骨頭是一樣的，如果遇到貓咪骨折的情況我們就需要找好相對應的措施來解決，這樣才能更好的保障貓咪的身體健康。

一、貓咪骨折的表現

病貓患部軟***腫脹，疼痛不安，嚎叫或***，肌肉顫抖，出汗，機能障礙。局部骨變形，出現異常活動，觸之有壓痛，可摸到骨的斷裂處，同時有摩擦音，但非完全骨折或骨斷端分離較遠時無骨摩擦音。如發生在四肢，活動異常，病貓跛行，站立困難，開放性骨折局部有外傷、出血，有的可見骨碴或骨的斷端突出于創口處;有的會引起失血性貧血，甚至休克死亡。

二、貓咪骨折處理辦法

步驟1

小心地接近貓。如果貓焦慮或恐懼，必要時可對其進行控制。

步驟2

檢查貓的斷腿，并確定骨折是開放性的(骨折處附近有傷口，或有骨頭刺穿皮膚)還是閉合性的(皮膚沒有破裂)

步驟3

如果是閉合性骨折，則執行步驟4。如果是開放性骨折：

步驟3a：用清水徹底沖洗傷口。切勿使用任何其他消毒劑。

步驟4

切勿嘗試用夾板夾骨折處。用一張折疊的大毛巾從下面托住貓未上夾板的斷肢，然后立即將貓送至獸醫處。

三、骨折后的緊急處理

藥物療法：可內服跌打丸。對開放性骨折，在整復、固定前后，應持續用抗生素或磺胺類藥物控制創口，防止繼發感染。