黃膽性肝炎能治愈嗎，有傳染嗎

由肝炎病毒引起的黃疸性肝炎，具有傳染性；而其他原因導致的肝炎，一般沒有傳染性。

隨著醫學科技水平的提高，對于黃疸性肝炎的治療，預后都比較良好。

各種引起肝炎的病因都可因同時出現黃疸而被診斷為黃疸型肝炎。常見的病因包括以下幾種：肝炎病毒（如甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒）的感染，其他嗜肝病毒（如EB病毒、巨細胞病毒等）的感染、化學毒物（如四氯化碳）的損傷、酒精損傷、藥物（如雷米封、利福平、降血脂藥物等）損傷、自身免疫損傷、遺傳代謝性疾病影響、血脂代謝異常（脂肪肝）等，這些原因都可導致肝細胞發生彌漫損害產生肝炎，同時出現黃疸，在臨床上被診斷為黃疸型肝炎。

急性黃疸性的肝炎是急性病毒性肝炎的一種嚴重的臨床表現，在發病期間，具有非常明顯的傳染性，其病毒的復制量非常高。傳播的途徑主要是通過血液、消化、性接觸、母嬰傳播等等。其中甲肝和戊肝屬于消化道的疾病，是糞口途徑傳播的，因此，對于甲肝和戊肝的患者在急性黃疸期應當給予隔離，單獨進食，并加強對于糞便的處理。而乙肝和丙肝是通過血液傳播或者母嬰傳播的，一般只要沒有暴露性的血液接觸，是不會感染乙肝和丙肝的。特別是對于乙肝，目前有比較成熟的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以進行接觸，以避免出現乙肝傳染的情況。但是對于急性期、病毒DNA定量很高的患者，傳染性非常明顯的也應當注意，進行接觸的隔離，以免造成傳染。另外，對于急性黃疸性的肝炎，首先應當注意休息，避免進食辛辣、油膩、刺激性的食物，應當積極的給予保肝減黃的處理，才能達到很好的效果，避免轉為慢性的肝炎。

黃疸型肝炎的癥狀

1.尿黃如茶：黃疸型肝炎患者都有尿黃的癥狀。初起尿色淡黃，逐日加深，濃如茶色或豆油狀；繼而皮膚及鞏膜發黃。尿色加深的原因是由于肝炎病毒導致肝細胞破壞，影響膽紅素的代謝，使膽紅素進入血液增多導致。

2.肝區疼痛：名為黃疸型肝炎，一定會使***受損。疼痛的位置為右上腹。出現肝區疼痛這種黃疸型肝炎的癥狀的原因是由于肝炎病毒引起***腫大，使肝被膜張力增大及炎癥波及***韌帶及其周圍的紐織導致。

3.發熱：當黃疸型肝炎患者出現發熱的癥狀時，很多人都會誤診為是感冒發燒，這也就耽誤了病情的及時治療。發熱的原因是肝細胞壞死、肝功能障礙、解毒排泄功能減低或病毒血癥所引起。

臨床表現

黃疸前期：在這階段因個體差異、患者表現復雜多樣易被 誤診，應特別注意，如有的患者表現為上呼吸道炎癥，類似感冒。有些患者可伴關節酸痛而被誤認為風濕病。也有少數人有劇烈腹痛而誤認為急腹癥。還有少數人可出現等麻疹。此期中末，查體可發現肝區叩擊痛及壓痛，半數以上患者肋緣下可觸及***，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）明顯升高，尿膽紅素陽性。乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體免疫球蛋白M（抗—HBcIgM）陽性。此期患者的血液、大小便 、嘔吐物中均含有大量肝炎病毒，因而有很強的傳染性。

黃疸期：熱退后出現黃疸，常見鞏膜首現黃染，繼而全身皆黃，于數日至2～3周內達頂峰。多數為輕度至中度黃疸。此時消化道癥狀加重，***腫大，有壓痛及叩擊痛；少數***腫大，助緣下可觸及。部分病人伴有皮膚瘙癢、心動徐緩、腹痛及皮疹。患者經過數日休息后，惡心減輕、嘔吐消失、食欲逐漸好轉。血液白細胞計數一般正常或稍低，分類計數淋巴細胞偏高，可有少數異常淋巴細胞出現。尿膽紅素、尿膽原陽性（黃疸很深、糞便灰白色者，尿膽原可能暫時陰性）。血清ALT活力顯著升高，常在400u以上，此期持續2～6周或更久。

飲食與治療

（1）保證充足的熱量供給，一般每日以8400～10500千焦（2000～2500千卡）比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的，因為高熱量雖能改善臨床癥狀，但最終可致脂肪肝，反而會使病情惡化，故弊大于利。

（2）為促進肝細胞的修復與再生、應增加蛋白質供給，一般應占總熱能的15%，特別應保證一定數量優質蛋白，如動物性蛋包質、豆制品等的供給。

（3）配合服用八寶丹以促進肝細胞的修復。

（4）保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C，對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外，也可口服多種維生素制劑。