貓咪絕育兩天呼吸急促，不愿動彈，疑似肺水腫

何為肺水腫？很多書上說是在肺泡、間質或兩者都有異常的肺水和液體聚積。但這是疾病過程的結果而不是疾病的本身。導致肺水腫的病因很多，手術麻醉只是其中之一。但是因為貓的術后肺水腫不會馬上表現出來，通常要錯后手術幾天到一周，所以容易被醫生和蓄主忽視。

在***病理學的角度，肺水腫是由一個或多個異常因素導致的。

這些因素主要有：

A、肺毛細血管靜水壓增加。

B、血漿膠體滲透壓降低。

C、間質負壓增加。

D、毛細血管滲透性改變。

E、肺淋巴循環受阻。在臨床中，往往有很多不可預知的因素導致了手術中或手術后貓出現肺水腫癥狀。

二、癥狀與治療。

貓麻醉術肺水腫的癥狀有急性慢性之分。急性的可能在手術過程中就會出現呼吸急促、搖頭震顫，這時要立即停止手術，進行搶救。擦干動物口鼻部的堵塞物，器官插管，正壓給氧。進行人工呼吸，按壓心區，頻率為60~100次/分鐘，直至動物呼吸恢復平穩為止后，再進行手術。嚴重的鼻腔流出液體的，應緊急肌注或者靜脈注射速尿和抗休克藥物如腎上腺素等，必要時可重復注射速尿或者靜脈輸速尿和腎上腺素來緩解肺水腫，盡快使心肺復蘇。

慢性病例一般是在手術后3天到一周后才出現癥狀，比如：呼吸困難、端坐呼吸、呼吸急促，坐立不安，食欲廢絕。程度與肺水腫的嚴重程度有直接關系。有的病例還會出現咳嗽、多痰的現象。一般嚴重肺水腫時會出現多泡沫、淡血色的痰。聽診時在吸氣和呼氣相有廣泛的濕羅音。伴有心律不齊。

對于肺水腫的診斷，X光檢查是很有意義的。在胸片上一般呈現心臟肥大、異常心輪廓影。胸膜腔有或無滲出物。貓的胸片多呈擴散型、外周型、肺泡型或混合型，特別在橫隔部位的肺葉。

對于慢性病例。要求醫生和蓄主及早發現問題及早采取救治。首先要保證動物的氣路通暢，小心保定動物，是窘迫最小化。用氧氣面罩。鼻罩或籠輸氧，呼吸壓力控制在5~20cm水柱。其次應用支氣管擴張藥，如腎上腺素能藥物和氨茶堿。第三利尿劑療法，一般用速尿既可，2mg/kg，sq，im/iv每隔7~12h用一次。最后由于肺水腫可能還會伴有低蛋白血癥。心臟病等并發癥，需要對癥治療。

三、手術的監控

對于貓麻醉術導致的肺水腫問題對于醫生最該重視還是手術監控問題。包括手術前動物的身體評估、手術中動物機體的穩定狀況的監控以及手術后復查和回訪。

在手術前，動物禁食禁水是很重要的。同時還要詳細詢問動物的免疫情況、日常飲食狀況。仔細檢查動物的心音、心率及呼吸音。無論身體狀況如何都應進行血液常規檢查，對于年老體弱的動物還應進行血液生化檢查。

手術中，密切監測呼吸及心跳，最好配備心電或血氧監控儀。對于年老體弱的動物建立靜脈通道是很必要的，一旦發現問題可以馬上進行藥物添加，進行搶救，達到盡快復蘇心肺的目的。

因為貓一般不會立刻出現肺水腫癥狀。所以手術后的復查和定期回訪就顯得相當重要。一旦發現動物有異常表現，例如回家后持續嘔吐等。要盡快采取救治手段。