大便帶血是不是上火了?急！！！！！！！！！！

是的

一、喝蓮子湯去心火

表現癥狀：分虛實兩種，虛火表現為低熱、盜汗、心煩、口干等；實火表現為反復口腔潰瘍、口干、小便短赤、心煩易怒等。

食療法：蓮子30克(不去蓮心)，桅子15克(用紗布包扎)，加冰糖適量，水煎，吃蓮子喝湯。

二、吃豬肝可去肺火

表現癥狀：干咳無痰或痰少而粘、潮熱盜汗、手足心熱、失眠、舌紅。

食療法：豬肝1付，菊花30克(用紗布包好)，共煮至肝熟，吃肝喝湯。

三、喝綠豆粥去胃火

表現癥狀：分虛實兩種，虛火表現為輕微咳嗽、飲食量少、便秘、腹脹、舌紅、少苔；實火表現為上腹不適、口干口苦、大便干硬。

食療法：石膏粉30克，粳米、綠豆各適量，先用水煎煮石膏，然后過濾去渣，取其清液，再加入粳米、綠豆煮粥食之。

四、喝梨水去肝火

表現癥狀：頭痛、頭暈、耳鳴、眼干、口苦口臭、兩肋脹痛。

食療法：川貝母10克搗碎成末，梨2個，削皮切塊，加冰糖適量，清水適量燉服。

五、吃豬腰去腎火

表現癥狀：頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰脊酸軟、潮熱盜汗、五心煩躁。

食療法：豬腰2只，枸杞子、山萸肉各15克，共放入砂鍋內煮至豬腰子熟，吃豬腰子喝湯。

有以下幾點：

所謂“大便帶血”，就是指大便中混有肉眼可見的血液，嚴重者大便看起來幾乎全是血液，統稱“便血”。引起便血的原因很多，大致可以分為兩大類，一是腸道本身的疾病，又可分為：①腸道潰瘍和炎癥，如細菌性和阿米巴性痢痰、傷寒、潰瘍性結腸炎等；⑧寄生蟲感染，如鉤蟲病、血吸蟲病等；②腫瘤，如直腸癌、結腸癌、腸息肉等；④腸道血液循環障礙，如痔、腸套疊、腸絞窄等；⑥損傷，如肛裂、器械檢查或大便干燥擦傷等。二是腸道以外的其他系統的疾病，又可分為：①血液病，如各類紫癜、白血病、血友病等；⑧急性傳染病，如流行性出血熱、鉤端螺旋體病等；⑧維生素缺乏癥，如缺乏維生素C或K等；④中毒或藥物毒性作用，如細菌性食物中毒、汞中毒等。通常，小兒便血的主要原因是直腸息肉或腸套疊，青年人便血以痔、肛裂和結腸炎為多見，中老年人便血同時伴有大便習慣改變者，要考慮到腸道腫瘤的可能性。　　便血通常是下消化道病變的主要癥狀。下消化道一般是指空腸、回腸、盲腸、結腸和***。便血的顏色可因消化道出血的部位、出血量及血液在腸道停留的時間長短而不同。如經常于便后滴出少量鮮血，病人沒有腹瀉、消瘦等，則以痔的可能性較大。如血液與糞便相混合，并伴有粘液，結合病人的病史、癥狀和體征，要分別考慮癌瘤、息肉、慢性細菌性或阿米巴痢疾、非特異性潰瘍性結腸炎等。一般來說，出血部位愈低、出血量愈大、在消化道內停留時間愈短，則便血的顏色愈鮮紅。因此，仔細觀察便血的顏色和性狀，有助于對出血的部位、疾病的種類和性質作出分析 很多人認為：只要大便時出血就是患了痔瘡。實際上這是一個錯誤概念。因為便血不僅僅是痔瘡獨有的癥狀。便血，意味著消化道出血，而消化道出血又分為高位出血和低位出血兩種。 消化道高位出血，例如食管下端靜脈曲張破裂引起的出血，消化性潰瘍出血等，由于血液離開血管后存留在腸腔的時間較長，排出體外時糞便呈柏油狀，色黑，或咖啡色，呈漿糊狀，大便潛血陽性。 消化道低位出血，尤其是結腸、直腸下端出血，血色鮮紅且與排便關系密切。其中，痔瘡出血的特點是用力排便時，血液從***內排出，量不等，或便后手紙帶血，或滴血，或呈噴射狀。肛裂引起的便血，一般量較少且伴有劇烈的疼痛。直腸息肉出血，多見于兒童排便時血液污染***周圍。若為成年人，糞便中帶血并混有粘液和膿性分泌物，氣味奇臭，伴有便條變細癥狀，應高度注意直腸和下段結腸有無癌瘤存在。若糞便中帶血并伴有粘液，里急后重，大便次數增多，左下腹疼痛者，首先應考慮痢疾和慢性腸炎。 以上論述了便血可由多種疾病所導致，并非痔瘡所特有。另外，痔瘡并非僅有便血這一癥狀。一般的講，痔瘡除便血外，還會出現便后有物脫出于***外、***周圍瘙癢、流粘液、肛旁腫痛等癥狀。這些癥狀對某個具體病人來講，可以單獨存在，也可以幾個癥狀并存。因此，不應該認為大便出血就是患了痔瘡。應該全面考慮，盡早去專科醫院診治，以防誤診、誤治。

大便帶膿血粘液常見于哪些疾病

大便有粘液帶血可能是腸道發生的疾病，可能有潰瘍性結腸炎、克羅恩病、感染性腸道疾病，像腸結核、食物中毒引起、細菌性痢疾、腸道寄生蟲感染，結腸或者直腸的腫瘤和放射性腸炎等引起。出現大便粘液帶血還可能的原因是有痔瘡，但痔瘡出現黏液的機會比較少。

引起便血的八大疾病：

1.痔核或肛裂、肛瘺：血色一般為鮮紅，且與糞便不相混，也不含有黏液，表現為大便后滴鮮血，尤在硬結大便時更易發生。

2.細菌性痢疾：大便常為膿血樣，每次量不多，常伴有里急后重感；慢性期為間斷性發作的黏液、膿血便。

3.阿米巴痢疾：大便多呈果醬樣，或呈暗紅色，量較多，常伴有膿性黏液，患者多有發熱、腹脹、腹痛及里急后重表現。

4.血吸蟲病：有疫水接觸史，常表現為慢性腹瀉，大便呈膿血樣或為大便帶血。

5.潰瘍性結便血：大便一般為黏液膿血樣便，重者可為血水樣便。

6.腸套疊：排出黏液血便，常不含大便。

7.直腸癌、結腸癌：大便變細，糞便伴有黏液膿血時應疑及結腸癌的可能。

8.直腸、結腸息肉：直腸、乙狀結腸或降結腸息肉時，表現為大便外附有新鮮血液。

大便帶膿血粘液也是目前臨床上比較普遍的一種疾病，很多人往往懷疑是細菌性痢疾，有關專家介紹說其實一些結腸潰瘍也會引起大便帶血，如果發現自己大便帶膿血粘液一定要及時治療，下面給大家介紹一下引起大便帶膿血粘液的原因：

1.阿米巴痢疾是由阿米巴原蟲引起的，病人亦會排出膿血粘液樣大便。仔細觀察會發現大便出血較多而膿較少，大便常呈暗紅色或果醬樣，病人也不感到明顯腹痛，甚至沒有里急后重感，病人一般不發熱。只要大便中找到阿米巴原蟲即可診斷。

2.慢性血吸蟲病病人亦有腹瀉，大便稀薄或帶粘液或帶膿血，每天2～3次，有時伴有里急后重，很像“痢疾”，久病會有貧血、消瘦、體質衰弱。如有血吸蟲疫水接觸史，可到當地血防站或血防醫院作有關檢查確診。

3.病***便帶膿血粘液時，還應考慮是否患有結腸癌或直腸癌的可能。病***便次數增多，大便中有膿血，里急后重明顯，常有消瘦、腹痛等表現。應及時請醫生檢查。***指檢、乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡、鋇灌腸x線檢查可以幫助診斷，避免誤診誤治。

總之，排膿血粘液便除痢疾外還有許多原因，應及時就診并配合醫生進行有關檢查，查明原因，及時治療，特別是慢性者更不可麻痹大意，以免造成嚴重后果。

大便有血是上火的緣故嗎/

是鮮血就比陳血好一點，陳血你就必須到正規醫院檢查，鮮血就一定是痔瘡或肛裂。肛裂的癥狀區別于痔瘡的就是劇痛和持續疼痛，而且便后的疼痛往往比大便時更疼，有時候甚至疼到第二天。所以你只要不是很疼就能定下來是痔瘡。無論是痔瘡還是肛裂，只要是早期的治療方法就是讓肛周血液循環，不一定非得用藥，主要是坐浴（便后在溫水里坐，稍熱的水，但不能湯壞皮膚）和提肛。早期的痔瘡保養得好能好的，晚了別指望好，只有手術一個方法，手術，那疼得要死啊，不到萬不得已不受這個罪！我痔瘡術后50天了，我給你一些建議，望你采納:1每天大便后用50度左右的水坐浴20分鐘并清洗***；2每天必須大便一次，盡量早起時大便；3根據目前的病情，每天多吃蔬菜、水果，少吃主食，少吃油膩、辛辣、海鮮，只要利便的，都吃；4每天堅持提肛100次，這個很難做到，慢慢吸氣，吸氣同時收縮***，保持3秒鐘，慢慢呼氣，這樣算一次。

你的應該是早期的，希望你好好保養，別去手術，疼得撞墻啊！

您好：

很高興為您解答

***便血可能有以下情況：

1.結腸息肉：特點是無痛性便血，偶帶粘液，可有排便不規律伴腹痛，此類情況需要做腸鏡檢查。

2.內痔：內痔的早期可有便血的情況，同時伴有疼痛。

3.肛裂：便血時***疼痛，多有便秘史。

4.癌癥：報考痔瘡癌，結腸癌等，一般伴有逐漸消瘦的病史。

長期便血則可引起貧血、頭暈、目眩、氣喘、心悸、乏力等各種慢性消耗癥狀。

建議您做專業的檢查來確診病情，對癥治療。

祝您早日康復！

血液從***排出，大便帶血，或全為血便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣，均稱為便血。便血一般見于下消化道出血 ，特別是結腸與直腸的出血，但偶爾可見上消化道出血 。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時間.很多時候直腸惡變都是可以便血的!

目前主流的的治療痔瘡的pph術，cook槍、hcpt等微創手術，傷口小，術后恢復快！適合于現代人緊張的社會節奏！

有了便血的癥狀一定要到醫保定點肛腸醫院檢查治療！

大便帶粘液是怎么回事，粘液里有少量血絲

可能是因為結直腸炎等原因，所以才會出現粘液便以及有出血等情況。

結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，主要臨床表現腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結、數日內不能通大便；時而腹瀉時而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反復發作。

結腸炎的主要臨床癥狀：

結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，主要臨床表現腹瀉、腹痛、粘液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結、數日內不能通大便；時而腹瀉時而便秘，常伴有消瘦乏力等，多反復發作。

本病起病多數緩慢，少數可急性起病．病程呈慢性，遷延數年至十余年，常有發作期與緩解期交替或持續性逐漸加重，偶呈急性暴發，臨床表現：

（1）腹瀉：粘液便及膿血便，輕者每天3—4次，重者數十次或腹瀉與便秘交替出現；

（2）腹痛：輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛，系左下腹或下腹陣痛，可涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規律；

（3）便秘，大便秘結4—5日排便一次，糞便如羊屎樣，甚則不吃瀉藥不能通便；

（4）其他癥狀：腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥。

結腸炎診斷：

在日常生活中結腸炎是比較好確認，如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便，此病剛開始服用磺胺類及抗生素藥物可控制病情，多次復發后，用此藥療效甚微，應到當地醫院請專科醫生幫助診斷．1993年，全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會，結合我國情況擬定3試行診斷標淮：

（1）潰瘍性結腸炎需先排除細菌性痢疾、阿迷巴性結腸炎等病因明確的結腸炎；

（2）具有反復發作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現，至少有結腸鏡"X光線"的特征性改變中的一項；

（3）臨床表現不典型，但有典型結腸鏡或X光表現或粘膜活檢***學表現。

結腸炎的臨床分型：

結腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預后，根據本病的臨床表現和臨床過程，分為以下四種類型：

（1）輕度型：最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉，每天少于4次，并與便秘交替，便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀，病變多局限在直腸和乙狀結腸，血況正常。

（2）中度型：介于輕度與重度之間，腹瀉每天多于4次，并有輕度全身癥狀。

（3）重度型：有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多于6次，血便或粘液膿血便。

（4）暴發型：少見。

慢性腸炎的中醫分型：

中醫認識：認為結腸炎大多為濕熱壅結、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調、勞累過度、精神因素而誘發。本人經過20余年臨床經驗和眾多專家共同努力總結了一套較為完整的獨特中醫分型論治，因此在臨床中取得奇特療效，從而對治愈結腸炎及預防結腸癌有一定作用。

（1）腹瀉型：泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重，伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。（此型最易治療，一般20-60天可根治）

（2）便秘型：大便秘結，如羊屎樣，排便不暢、不盡，甚則數日內不能通大便，有一部分患者原有長期腹瀉史，伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥，易惡變。（治療一般30-60天）

（3）腹瀉便秘交替型：大便時干時稀、時有粘液、便血，伴有腹痛、腹脹等癥。（治療一般20-60天） 。

結腸炎的治療：

慢性結腸炎屬自身免疫性疾病，可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關，大多病程長，病情纏綿難愈，尤其是潰瘍性結腸炎，大便帶粘液和膿血，患者十分痛苦，這些癥狀不是通過調理脾胃、健脾益腸就能解決的，而應寒熱通補、健脾和中、燮理陰陽，就能從根本上治療腸炎。

結腸炎的治療用藥，關健是在組方，大便次數多不一定就用補藥，要辨證和辨病相結合，健脾和中和通補通用相結合，既要扶正，又要祛邪，扶正就是治本，祛邪就是要消除炎癥，這樣效果才能更好。

大便有粘液帶血可能是腸道發生的疾病，可能有潰瘍性結腸炎、克羅恩病、感染性腸道疾病，像腸結核、食物中毒引起、細菌性痢疾、腸道寄生蟲感染，結腸或者直腸的腫瘤和放射性腸炎等引起。出現大便粘液帶血還可能的原因是有痔瘡，但痔瘡出現黏液的機會比較少。

大便有血，伴有粘液是什么回事？

便血

病因癥狀

便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便后下鮮為特征。多見于上消

化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急

性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結腸粘膜損

傷引起的便血。大便軟而成形或硬結，鮮血附著于糞便表面，有的先血后便，有的

先便后血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡，大便后肛口疼痛

加重。

中醫認為便血是腸中積熱（夾濕），或者脾氣虛損，不能統攝血行所致。可用清腸

熱、止血和補氣攝血方法治療。

自療注意事項

（1）養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。

（2）減少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

（3）忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。

（4）多食具有清腸熱，滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、

金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

（5）要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。

（6）減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。

自治療法

1．成藥自療法

（1）云南白藥，每次0．3克，每日2－3次。溫水吞服。

（2）脾約麻仁丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

（3）臟連丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

2．驗方自療法

（1）大黃炭研粉，每次3－6克，每日2次，溫水吞服。

（2）茄子葉瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米湯吞服。

（3）旱蓮草60克，煎湯代茶。

（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10

克、大黃炭10克、黃柏10克，每日1劑，分2次，煎服。用于腸中積熱夾濕、

血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。

（5）灶心土30克、黨參10克、焦白術10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿膠9克（另烊）、甘草6克，每日1貼，分2次煎服。用于脾氣虛

弱、面色蒼白、疲倦無力者。

3．飲食自療法。

（1）豬大腸250克、鮮槐花15克，煮食喝湯。

（2）每日食數只柿餅。

（3）白木耳10克、紅棗15克，小火燉爛服。

（4）金針菜30克，紅糖適量，煎湯服。

（5）生姜、艾葉各15克。艾葉同生姜煎濃汁，每服1杯。艾葉溫經止血，生姜

祛寒，用于治療虛寒性出血，主治糞后下血。

（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟曬干為末，每次服5克。本方主治腸痔下血。

4．外治自療法

（1）熏洗。阿膠加醋浸沒軟化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化開，

加熱燒開后先熏后洗***，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔瘡出血者。

（2）涂藥。清涼油拌珠黃散2支，涂***內外。

（3）野艾（蒿子葉）搗爛如泥敷***口。

（4）雞蛋黃油涂肛口。（適合肛口粘膜干燥破裂者。）

雞蛋黃油制法；取熟蛋黃數只，放非鐵器餐具內小火翻炒，待油滲出過濾即得。

5.其他自療法

(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)兩次揉摩腹部，逆順時針各100次。

(2)提肛。每日2－3次作縮肛動作，每次30－50次。

避免誤診

過去無肛腸疾病突然出現便血，或者少量黯紅混濁便血時有出現，經久不愈；或者

便血中帶有壞死腐敗***、濃性分泌物，患者不可疏忽大意，應赴醫院檢查。

由于怕大便引發疼痛，就忍耐排便，反而會造成大便秘結，熱毒內生，加重便血癥

狀。

未婚女青年***期必須注意休息，必須重視***清潔衛生，否則容易導致***粘膜炎癥，破裂出血

便血

消化道出血經腸道排出后，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結腸、直腸、***)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。

(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現將常見病因分述如下。

1 鮮血便：一般來自回腸下端、結腸、直腸、***，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但***疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結***硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。

3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護措施

救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血藥，發生暈厥、休克及時送醫院急救。

如何掛號就診

1．肛腸外科：便后有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應掛肛腸外科。

2．普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應掛普通外科。

3．腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應掛腸道門診。

4．消化內科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結腸炎史，經常排鮮紅色血便的病人，應掛消化內科。

5．血液科：便血伴有全身出血傾向者，應掛血液科進一步檢查。

6．腎內科：原有腎炎史，又出現血便者，應掛腎內科。

7．傳染科：便血出現在發熱之后，并有疫區生活史的病人，應掛傳染科。

血液從***排出稱為便血，主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特別是結腸與直腸）出血。出血部位離***越接近顏色越鮮紅。

人們一般認為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內痔多以便血為主要癥狀。便血一般發生于排便時，便時及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數毫升至數十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內痔。因此確定痔的診斷時，必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的，使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查是一種方便、經濟、安全、準確的檢查方法。

肛瘺常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反復發作，使病情加重，目前仍以手術治療較為可靠。

直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現是：

1.便血。

2.膿血便和粘液血便。

3.大便習慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

4.大便形狀改變。

5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。

對便血病人使用一次性乙狀結腸檢查鏡進行常規檢查可以及早發現直腸及低位乙狀結腸癌，必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發現、早診斷、早治療。

癌前病變：

1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認，常見癥狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出***外、腹痛等。應使用一次性乙狀結腸檢查鏡早期診斷，盡早手術切除。

2.慢性潰瘍性結腸炎：主要癥狀是便血、排便次數增多、腹痛。

其他：

1.全身病變：如血液系統疾病。

2.***損傷等。

總之，出現便血應及時到正規醫院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。（

便血：血從***而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。

《靈樞。百病始生》稱謂：“后血”；《傷寒論》稱“圊血”；《金匱要略》稱：“下血”，并依下血與排便之先后，提出“遠血”和“近血”的名稱。張景岳指出：“血在便后來者其來遠，遠者或在小腸，或在腎。……血在便前來者其來近，近者或在廣腸，或在***。”后世醫家又以下血色之清濁，立腸風，臟毒之名。《證治要訣》云：“血清色鮮紅者為腸風，濁而黯者為臟毒。”《醫學入門》有便血即出有力，如箭射之遠者，稱“血箭”。

本癥應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，并有明顯的腹痛，里急后重等表現，而本癥表現則為大便時血自下，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及里急后重等癥狀。

「常見證候」

胃腸實熱：大便下血，兼見唇干口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結，***灼熱，舌紅苔黃，脈數有力等癥。

濕熱交蒸：先血后便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

脾胃虛寒：先便后血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質淡，苔白潤，脈細弱。

肝陰虛：大便下血，癥兼頭暈目眩，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質紅絳，脈細數。

痔瘡便血：便血鮮紅，***疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數。

參考資料：小兒便血||糞便顏色異常

便血的辨別診斷要點：

合并癥 可能的診斷

排便時噴射狀排血，或便后滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有***異物感或猛感疼痛 痔瘡

便血量較少，色鮮紅，呈絲狀覆蓋糞便，排便時有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂

間歇性便血，一般便血量不多，血液附于糞便表面，呈鮮紅色，不與糞便相混，有時糞便變細呈細條狀，或一側有凹陷 直腸息肉或結腸息肉

隨病情發展便血量增多，常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便常混濃性黏液，有特殊腥臭味 直腸癌，多見于中老年者

大便習慣改變，腹瀉或便秘，糞便膿血樣或有黏液血液。 結腸癌

發病急驟，伴有腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐，便血量不多，常與糞便相混，大便頻數，有里急后重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾

出血常呈間隙性，便血量較小，且糞便中含有膿血或粘液，多伴有腹痛、腹瀉及里急后重感 潰瘍性結腸炎

出血量較少，且伴有其他部位的出血傾向 血液病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等

柏油樣便，常伴有嘔血 為上消化道出血特征癥狀，如肝硬化門靜脈高壓癥、消化道潰瘍

大便顏色無改變，僅潛血試驗呈陽性 潛血便，多由消化道小量出血引起

大便帶血主要應考慮哪幾種疾病?

大便帶血，是下消化道，特別是結腸、直腸和***部出血的一個特殊癥狀，提示腸道有器質性病變，必須十分重視，及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾病：

(1)***疾病

①血色鮮紅無疼痛者，多見于內痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出***之外。

②肛裂的便血多伴有***疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表現為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。

(2)直腸疾病

①直腸息肉的主要癥狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見于兒童。

②直腸癌的主要表現為大便次數增多，糞便變細，帶粘液及血，伴里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應高度重視。

③放射性直腸炎也可大便帶血，但應有放射治療史。

(3)結腸疾病

①結腸息肉：a.幼年性結腸息肉病，平均發病年齡是6歲，無家族史，主要表現是大便帶血，常伴有營養不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉不良、臍疝和腦水腫等；b.家族性幼年性結腸息肉病：有家族史，癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征； c .Cronknite