如何快速排除體內沉積的尿酸
1、奶制品:尤其是低脂奶制品可降低血尿酸水平,減少痛風的發病率。
2、豆類:并非痛風患者的禁忌,豆制品(如豆腐腦、豆腐、豆漿等)可彌補限制紅肉攝入帶來的蛋白質攝入減少,還可降低冠心病的發病風險。
3、蔬菜:近年多項研究表明進食富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛風的發病率,進食大量的蔬菜可堿化尿液有利于尿酸排泄,從而降低血尿酸水平。
4、新鮮水果:選擇含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等攝入。建議痛風患者少吃蘋果、無花果、橙子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等果糖較高的水果。
5、維生素C:口服維生素C的降尿酸作用已被應用于臨床實踐,平均劑量為500mg/d(成人每日攝入量不應超過2000mg)。維生素C可能通過促進尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。
6、茶:茶有類似咖啡的降尿酸機制,但茶中也有升高血尿酸的成分,二者作用相互抵消,飲茶對血尿酸水平無顯著影響,痛風患者可根據自己的喜好選擇是否飲茶。
7、多喝水:每日喝水2000毫升,多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。少喝肉湯、魚湯、雞湯、火鍋湯等,因為這些湯中含有大量嘌呤成分。
參考資料:人民網-如何快速排出體內尿酸?最新研究推薦吃這7種食物
您好,尿酸是人體內嘌呤核苷酸的分解代謝產物,嘌呤核苷酸80%由細胞代謝產生,20%源于飲食,可見血尿酸水平受飲食影響亦較大。每天代謝產生的尿酸主要從***排出體外。尿酸在血液中的最高溶解度為420μmol/L,超過此值,尿酸鹽即易析出結晶而沉積于***并引起炎性病變,例如沉積于關節,即引起大家熟知的痛風性關節炎。痛風病人必須忌酒(含酒精性飲料)。要適當控制富含嘌呤的高蛋白食物的攝入,如動物內臟,豆制品,肉類等。在服用減少***多幫助尿酸排出的藥物時,可適量實用蛋白質類食物,這樣即可以增加營養,又能使患者提高生活質量。除了飲食之外,生活起居亦應注意,避免過度勞累。藥物主要就是減少***多幫助尿酸排出的藥物。建議您到正規的醫院根據醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
某些疾病可引起尿酸排泄不足或產生過多,在尿液ph值小于5.5和體內脫水,可引起尿酸鹽沉積在腎髓間質,引起間質性腎炎,建議檢查血尿酸,如血尿酸增高,可以服用一些降尿酸藥物,飲食上上注意少進食動物內臟,海產品,多飲水沒大礙。
為什么尿酸不高,還有尿酸鹽沉積,引發痛風,怎樣治療
一、治療痛風目的:①迅速控制急性發作;②預防復發;③糾正高尿酸血癥,預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及***損害;④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,提高生活質量。
1.一般治療
進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關節損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關節炎
臥床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時后方可恢復活動。盡早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下藥物,見效后逐漸減停。急性發作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸藥物者發作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發作時間或引起轉移性發作。
(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)??非甾體類抗炎藥均可有效緩解急性痛風癥狀,為一線用藥。非選擇性非甾體類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道癥狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環氧化酶(COX)-2***如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統的不良反應。
(2)秋水仙堿??是治療急性發作的傳統藥物。秋水仙堿不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起***抑制、肝損害、過敏和神經毒性等。不良反應與劑量相關,腎功能不全者應減量使用。
(3)糖皮質激素??治療急性痛風有明顯療效,通常用于不能耐受非甾體類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。單關節或少關節的急性發作,可行關節腔抽液和注射長效糖皮質激素,以減少藥物全身反應,但應除外合并感染。對于多關節或嚴重急性發作可口服、肌肉注射、靜脈使用中小劑量的糖皮質激素。為避免停藥后癥狀“反跳”,停藥時可加用小劑量秋水仙堿或非甾體類抗炎藥。
3.間歇期和慢性期
目的是長期有效控制血尿酸水平,防止痛風發作或溶解痛風石。使用降尿酸藥指征包括急性痛風復發、多關節受累、痛風石、慢性痛風石性關節炎或受累關節出現影像學改變、并發尿酸性腎石病等。治療目標是使血尿酸<6mg/dl,以減少或清除體內沉積的單鈉尿酸鹽晶體。目前臨床應用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進尿酸排泄藥,均應在急性發作終止至少2周后,從小劑量開始,逐漸加量。根據降尿酸的目標水平在數月內調整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風石大量形成時可合用2類降尿酸。在開始使用降尿酸藥物同時,服用低劑量秋水仙堿或非甾體類抗炎藥至少1個月,以預防急性關節炎復發。腎功能正常、24小時尿尿酸排泄量<3.75mmol者,可選用促尿酸排泄藥,而腎功能減退或24小時尿尿酸排泄量>3.75mmol,應選擇抑制尿酸***藥[5]。
(1)抑制尿酸生成藥??為黃嘌呤氧化酶***。廣泛用于原發性及繼發性高尿酸血癥,尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。
(2)促尿酸排泄藥??主要通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,降低血尿酸。主要用于腎功能正常,尿酸排泄減少型。對于24小時尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者,不宜使用。在用藥期間,特別是開始用藥數周內應堿化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴馬隆。
(3)新型降尿酸藥??國外一些新型降尿酸藥物已用于臨床或正在進行后期的臨床觀察。
(4)堿性藥物??尿中的尿酸存在游離尿酸和尿酸鹽2種形式,作為弱有機酸,尿酸在堿性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽,利于***排泄,減少尿酸沉積造成的***損害。痛風患者的尿pH值往往低于健康人,故在降尿酸治療的同時應堿化尿液,特別是在開始服用促尿酸排泄藥期間,應定期監測尿pH值,使之保持在6.5左右。同時保持尿量,是預防和治療痛風相關***病變的必要措施。
4.***病變的治療
痛風相關的***病變均是降尿酸藥物治療的指征,應選用別嘌醇,同時均應堿化尿液并保持尿量。慢性尿酸鹽腎病如需利尿時,避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑及呋塞米等,其他處理同慢性腎炎。對于尿酸性尿路結石,經過合理的降尿酸治療,大部分可溶解或自行排出,體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內鏡取石或開放手術取石。對于急性尿酸性腎病急危重癥,迅速有效地降低急驟升高的血尿酸,除別嘌醇外,也可使用尿酸酶,其他處理同急性腎衰竭。
二、預后情況
痛風是一種終身性疾病,無腎功能損害或關節畸形者經有效治療一般都能維持正常生活和工作,更不會影響壽命。但如果治療不當,急性關節炎的反復發作可引起較大痛苦。有關節畸形和腎石病者則生活質量會受到一定的影響。腎功能損害嚴重者,預后較差。
目前所有治療為對癥療法。未經治療的痛風性關節炎,其嚴重程度和發展的速度亦有很大差別。有些患者一生只有幾次發作,然而大多數如不治療,隨著發作的反復、頻度和程度呈漸進性加重。有人統計痛風患者的壽命較常人短5年,但這完全與個體的情況與治療的效果有關系。當關節軟骨消失,軟骨下骨質侵蝕和關節周圍***浸潤,造成漸進性病殘時,少數重癥者在幾年之內,即可產生巨大的痛風石和關節的嚴重破壞。影響大多數患者生命是并發癥存在與否。這些因素歸納如下:
1.發病年齡越年輕者,病情越重。
2.有陽性家族史者,病情較重。
3.病程越長,漸進性損害越重。
4.復發頻率高,病情進展快者。
5.痛風結節較快者預后欠佳。
6.痛風并發有高血壓病,冠心病及腎病者,病情較重。
7.飲食控制與否,特別是在間歇期。
8.治療措施,病情控制如何?特別是急性期控制是否迅速,間歇期是否堅持治療與預后均有密切關系。
當今,痛風已遍及全世界,這與社會的發展、經濟的進步、教育的程度密切相關。但是不能因為痛風是一個古老的疾病而有所忽視。現在越是先進的國家,發病率越高,特別是經濟富裕的國家和地區。因此,痛風的防治及預后還與重視的程度等有關。
三、預防
對于無癥狀高尿酸血癥患者,預防痛風發作以非藥物治療為主,主要包括飲食控制和戒酒,避免用使血尿酸升高的藥物如利尿劑、小劑量阿司匹林、復方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛爾等。飲食控制后血尿酸仍高于9mg/dl時,可用降尿酸藥。對于已發生過急性痛風性關節炎的間歇期患者,應預防痛風的再次發作,關鍵是通過飲食和藥物治療使血尿酸水平控制達標,此外應注意避免劇烈運動或損傷,控制體重,多飲水,長期堿化尿液等。
尿酸鹽沉著主要見于哪些疾病?有何特征?
雞患維生素A缺乏,腎型傳染性支氣管炎,劣質蛋白過量時,***常出現白色尿酸鹽沉著。此時,***腫大,整個腎表面可見許多縱橫交錯的白色網狀結構外觀,在切面上可擠出一些白色的物質,輸尿管顯著膨大,充滿這些物質。重癥的病例,體液中的尿酸水平顯著增高,此時可見在心外膜、肝被膜、脾被膜及關節中都覆著一層白色呈膜樣的尿酸或尿酸鹽的沉著物。
如何區分尿酸鹽沉積和纖維素性滲出物
纖維素性炎癥 滲出物中含有大量纖維素。由于血管壁損傷嚴重,大量纖維蛋白原滲出到血管外并轉變為纖維蛋白(纖維素)。病變常發生在粘膜、漿膜和肺。粘膜的纖維素性炎(如白喉、細菌性痢疾),滲出的纖維素、白細胞和壞死的粘膜***、細菌等可在粘膜表面形成一層灰白色的膜狀物,稱為假膜,故粘膜的纖維素性炎癥又稱假膜性炎。由于局部***結構特點不同,有的假膜牢固附著于粘膜面不易脫落,如咽白喉;有的容易脫落,如氣管白喉,脫落的假膜常堵塞支氣管而引起窒息。心包膜的纖維素性炎,由于心臟不斷搏動,使滲出在兩層心包膜腔面上的纖維素形成無數絨毛狀物,稱為絨毛心。肺的纖維素性炎多見于大葉性肺炎。