狗狗得了犬鉤端螺旋體病
本病是由致病性的鉤端螺旋體引起的一種人畜共患病。犬主要表現為出血性黃疸、高熱、出血性素質、流產、皮膚壞死、水腫等癥狀。該病多發生于熱帶及亞熱帶地區
癥狀
各種年齡的犬均可感染。發病率雄犬高于雌犬。潛伏期5-15天。
急性病例可突然發生,機體衰弱,不食、嘔吐、體溫升高(39.5-40℃)、精神沉郁、后軀肌肉僵硬和疼痛、不愿起立走動、呼吸困難、可視粘膜出現不同程度的黃疸或出血。一般2天內機體衰竭,體溫下降死亡。
亞急性癥狀以發熱、嘔吐、厭食、脫水黃疸及粘膜壞死為特征,病犬口粘膜可見有不規則的出血斑和黃疸;眼部可見有結膜炎癥狀。眼角可見有粘液性分泌物。同時可見有咳嗽氣喘及呼吸困難。患犬有的表現煩渴多尿等癥狀,得過亞急性感染的犬大約在2-3周后恢復。
慢性癥狀多以急性或亞急性癥歸轉而來。常以慢性肝、腎及胃腸道癥狀出現,通過對癥治療,大多均可恢復。少數以尿毒癥、肝硬化腹水、機體衰竭死亡。
治療
(1)青霉素和鏈霉素對本病有較好療效。青霉素4-8萬單位/千克體重,鏈霉素10-15毫克/千克體重混合肌肉注射2次/日。
(2)對癥治療。補液、補糖、補堿。消除胃腸道癥狀、止血、消除皮膚粘膜潰瘍等療法。一般可用5%葡萄糖鹽水200~500毫升、5%碳酸氫鈉注***10-40毫升混合靜脈滴注。止吐可用胃復安2毫克/千克體重肌肉注射;或口服嗎丁啉片2毫克/千克體重2次/日。止血用Vk12毫克/千克體重或VK31毫克/千克體重肌肉注射2次/日。口腔粘膜潰瘍可涂布碘甘油。
帶去正規寵物醫院治療。會傳染給人。
美國亞利桑那大學的研究人員分別從比利時和 西伯利亞地區出土的兩個距今至少3.3萬年前的狗頭骨表明,狗早在遠古時代就已經被人類的馴服。
研究人員稱,這兩只狗的鼻子較短、下顎較寬,而如狼一般的野生動物則需要用細長的鼻子和較窄的下顎捕捉獵物。
他們據此認為,這表明我們的祖先早就開始馴養狗,以抵御危險,排遣寂寞。研究人員還認為,狗可能是人類馴養的第一種動物,在時間上遠遠早于家畜。
犬鉤端螺旋體病,用抗生素并結合其他輔助性治療是可以治愈的,一般沒有后遺癥。
狗狗患病期間,會通過尿液排菌,如不注意消毒,會傳播鉤端螺旋體。鉤端螺旋體病是人畜共患病,鉤端螺旋體能通過粘膜或破損的皮膚進入人體,因為很少有人打鉤端螺旋體疫苗,人的鉤端螺旋體抗體很低,感染后容易發病,人若不及時治療,則會有后遺癥(眼后發癥、變態反應性腦膜炎、閉塞性腦動脈炎)。
狗狗在戶外活動或玩水很容易感染鉤端螺旋體,預防鉤端螺旋體病的最好方式是給狗狗打上鉤端螺旋體疫苗,最好用荷蘭英特威的,可以阻止狗狗排菌。要等狗狗治愈后才能打疫苗,先打兩次,以后每年打一次。平時需注意清潔消毒。狗狗如果出現不適,應立即就診。
鉤端螺旋體病是怎樣感染給人的?
端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的急性傳染病。人群對本病普遍易感,臨床表現輕重不一,如早期的高熱、倦怠等;中期的臟器出血、神經損傷等;晚期的恢復或死亡。本病的主要傳播途徑和方式如下:(1)鼠類、鹿、野鳥等野生動物把病原體傳染給家畜,家畜再傳染給人;感染的家畜也可能把病原體傳染給野生動物,再傳染給人。(2)經消化道、呼吸道和生殖系統的黏膜侵入,比如人吃了被帶菌鼠的尿液污染的食品,鉤端螺旋體就容易經消化道黏膜侵入體內。(3)蜱、螨等吸血節肢動物通過吸血傳播。家庭飼養的寵物也可以感染鉤端螺旋體病,但是,可以使用鉤端螺旋體疫苗進行預防。一旦感染鉤端螺旋體病,患病動物或人,一般以抗生素為主,配合對癥治療。
我的狗狗得了鉤端螺旋體病 謝謝大家幫幫忙了 重賞
你的狗狗很重呀,如果皮膚發黃說明現在已經有了肝炎的黃疸癥狀了,你應該去獸醫院去給狗狗輸液,不過你不要急也不一定就鐵定是鉤端螺旋體,輸液頭孢曲松一支,地米二毫克,安痛定一支,肌肉注射免疫球蛋白對黃疸有一定的治療效果,也可以口服苯***,如果你不好買的話,你可以用大劑量土霉素片也對這個病有不錯效果的。這個病我建議不要簡單處理,你應該去找個明白的獸醫好好看看。因為狗的病是很復雜的。如果不好處理的話我給你的辦法效果還是可以的,因為我就是學狗病的。
如果現在狗的體溫比較低的你要用注射器自己給它皮***射ATP和肌苷一樣一支用注射用水直接溶就可以了。
鉤端螺旋體病是各種家畜和野生的哺乳動物以及人等均可感染,特別是鼠類最易感。你現在的病狗就是傳染源。病原體從尿液排出后,污染周圍的水源、土壤,經過損傷的皮膚、粘膜及消化道而感染。本病多發生于夏秋季節,以氣候溫暖、潮濕多雨、鼠類繁多的地區發病較多。
鉤端螺旋體病的潛伏期2-5天。依其癥狀可分為4種類型。
1.急性黃疸型。狗有時無明顯癥狀,在食欲良好的情況下突然死亡。有時發現大便秘結,顏色深褐,尿呈茶褐色,食欲減退或廢絕,精神沉郁,眼結膜及虹膜發黃。病理變化主要是皮下脂肪帶黃色(黃脂),肝呈土黃色(黃肝),膀胱積尿,尿色紅褐,類似紅茶。
2.水腫型。病狗頭部、頸部發生水腫,初期短暫發熱,黃疸,便秘,食欲減退,精神沉郁,尿如濃茶。病理變化為黃疸,黃脂,淋巴結腫大、充血、出血。
3.神經型。有些狗發生抽搐,肌肉痙攣,行動僵硬,搖擺不定癥狀。
4.流產型。在本病流行期間,懷孕母狗出現流產,死胎腐敗或呈木乃伊狀。尸體剖檢常見黃肝、黃脂、皮下水腫,腎有小灰白色病灶。 上述所分的類型不是絕對的,往往同時存在。
我覺得你的狗是第一種急性黃疸型。
治療的話,鏈霉素、慶大霉素、強力霉素(多西環素)、土霉素等都有較好的療效。鏈霉素每千克體重25-30毫克,1日2次肌肉注射;慶大霉素每千克體重1.0-1.5毫克,1日2次肌肉注射;對可疑感染的動物,可在食物中混入土霉素或四環素。土霉素1千克狗糧或者食物加入0.75-1.50克,連喂7天,可控制本病發生。
預防的話,首先,要消滅狗窩及其周圍的鼠類,杜絕傳染源,減少接觸鼠類和污染水的機會。其次,對狗的糞尿污染的場地及水源,可用漂***或2%火堿液消毒。其三,發現被傳染后,應注射鉤端螺旋體多價菌苗,兩次肌肉注射,間隔1周,用量2-5毫升,免疫期約為1年。樓主全家要注意不要被傳染,趕緊的去防疫站注射疫苗去。 疫苗注射完之后,家里要消毒。
這有什么可怕的,跟你說吧,狗狗啊,一般不會的什么那種比較難治的怪病得,你這個狀況只能說明你的金毛得了小病,狗狗和貓咪的抵抗能力很好的,過幾天就會好的,如果來沒有的話,我們七都的一個賣衣服的人也養過金毛(正在養)。他的狗狗可厲害了,能幫他叼東西,讓他叫就叫,我可以幫你問問他你的狗狗怎么了。真的,別傷心了!如果你傷心,你的狗狗看到你難過,也會痛苦的,這樣沒有病,也會有病了。知道嗎。要樂觀喲。要相信你的狗狗肯定能好起來的∩_∩
如何防治豬鉤端螺旋體病?
鉤端螺旋體病又稱細螺旋體病,是由鉤端螺旋體引起的一種人獸共患傳染病。主要表現發熱、黃疸、出血、血紅蛋白尿、流產、水腫、皮膚和黏膜壞死等。本病較多流行于氣候溫暖、雨量較多地區,常呈散發或地方性流行。有明顯的季節性,6~9月多發。主要經皮膚、黏膜和消化道感染,也可通過***、人工授精、吸血昆蟲傳播。
病豬的臨床表現是多樣的,分為急性黃疸型、亞急性和慢性型、流產型三種類型。
治療可選用青霉素、鏈霉素、土霉素和四環素等抗生素。對嚴重病例,同時靜脈注射葡萄糖、維生素C以及使用強心利尿藥物,對提高治愈率有重要作用。可接種鉤端螺旋體多價苗預防該病。
少花蒺藜草又名刺蒺、草狗子、草蒺藜等,禾本科一年生旱生草本植物。原產美國南部。少花蒺藜草影響牧草產量,果實黏在羊群上影響羊毛品質,堅硬的刺能夠對羊群造成傷害,使羊發生***炎、陰囊炎等,羊采食后容易刺傷口腔,形成潰瘍,或者刺破腸胃黏膜。還影響人們進行農事操作、放牧和出行。
防治方法
(1)物理防治①在4葉期以前,人工清除。②在抽穗期至種子成熟前人工拔除少花蒺藜草的穗。
(2)化學防治①花生和大豆田。每667米2用15%精吡氟禾草靈乳油50~67毫升、10%紅火乳油40毫升、5%精喹禾靈乳油70毫升,兌水30~40千克,在大豆2~3片復葉期及花生團棵期噴施。②玉米田。每667米2用2.25%康施它乳油180毫升或4%玉農樂乳油100毫升,兌水30~40千克,在玉米3~5葉期、雜草3~4葉期噴施。③紫花苜蓿田。每667米2用15%精吡氟禾草靈乳油45~50毫升或5%精喹禾靈乳油70~80毫升,兌水30~40千克,在雜草3~4葉期噴施。
(1)預防 本病分布廣,隱性感染普遍,需采取綜合性防治措施,防止水源污染,搞好環境及豬圈衛生,開展群眾性捕鼠、滅鼠工作。在本病常發地區,有計劃地進行預防接種,使用多價滅活菌苗,可控制本病的危害。
(2)治療 鏈霉素、土霉素、金霉素有一定療效。進行全群治療時,可在飼料中加入土霉素(每千克飼料加入0.75~1.5克),連喂7天,可以減輕癥狀和消除帶菌狀態。懷孕母豬在產前飼喂含土霉素飼料,可防止流產。
鉤端螺旋體病又稱細螺旋體病,是由鉤端螺旋體引起的一種人獸共患傳染病。主要表現發熱、黃疸、出血、血紅蛋白尿、流產、水腫、皮膚和黏膜壞死等。本病較多流行于氣候溫暖、雨量較多地區,常呈散發或地方性流行。有明顯的季節性,6~9月多發。主要經皮膚、黏膜和消化道感染,也可通過***、人工授精、吸血昆蟲傳播。
病豬的臨床表現是多樣的,分為急性黃疸型、亞急性和慢性型、流產型三種類型。
治療可選用青霉素、鏈霉素、土霉素和四環素等抗生素。對嚴重病例,同時靜脈注射葡萄糖、維生素C以及使用強心利尿藥物,對提高治愈率有重要作用。可接種鉤端螺旋體多價苗預防該病。
怎樣防治豬鉤端螺旋體病?
豬鉤端螺旋體病是由鉤端螺旋體引起的一種人畜共患的傳染病,在家畜中感染率較高,但發病率較低,主要通過皮膚、黏膜和經消化道傳染。每年以7~10月為流行的高峰期。
病豬臨床癥狀表現形式多樣,主要有發熱、黃疸、血紅蛋白尿、出血性素質、流產、皮膚和黏膜壞死、水腫等。
急性型(黃疸型):多發生于大豬和中豬,呈散發性。病豬體溫升高,厭食,皮膚干燥,常見病豬在墻壁上摩擦皮膚至出血,1~2天內全身皮膚或黏膜泛黃,尿呈濃茶樣或血尿。病后數日,有時數小時內突然驚厥而死亡。
亞急性和慢性型:多發生在斷奶前后,體重30千克以下的仔豬,病初有不同程度的體溫升高,眼結膜潮紅,食欲減退,幾天后眼結膜有的潮紅浮腫,有的泛黃,有的蒼白浮腫。皮膚有的發紅、瘙癢,有的輕度泛黃,有的頭頸部水腫,尿呈茶樣至血尿。病豬逐漸消瘦,病程由十幾天至一個多月不等,致死率50%~90%。懷孕豬有20%~70%發生流產。
剖檢可見皮膚、皮下***、漿膜和黏膜有黃液,胸腔和心包有黃色積液。心內膜、腸系膜、膀胱黏膜出血。***腫大、棕黃色。膀胱內積有血樣尿液,***腫大,慢性者有散在的灰白色病狀。水腫型病例,可見頭頸部出現水腫。
【防治措施】
(1)當豬群發現本病時,立即隔離病豬,消毒被污染的水源、場地、用具,清除污水和積糞。消滅場內老鼠。及時用鉤端螺旋體病多價菌苗進行緊急預防接種。接種量,體重15千克以下為3毫升,體重15~40千克為5毫升,體重40千克以上為 8~10毫升,皮下或肌內注射。
(2)對癥狀輕微的病豬治療時,可用鏈霉素,每千克體重15~25毫克,肌內注射,每天2次,連用3~5天。慶大霉素,每千克體重15~30毫克,口服或肌內注射,每天1次,連用 3~5天。
(3)在豬群中發現感染,應全群治療,每千克飼料加入土霉素0.75~1.5克,連喂7天,可解除帶菌狀態和消除一些輕型癥狀。
(4)對急性、亞急性病例,在病因療法的同時結合對癥療法,其中以葡萄糖維生素C靜脈注射及強心利尿劑的應用,對提高治愈率有重要作用。
鉤端螺旋體病的治療方法有哪些?
鉤端螺旋體病中醫治療方法
1.清熱解毒貫穿始終
本病有時令外邪所引起,毒從邪來,熱由毒生,熱毒為患,為本病致病的重要因素。因此治療不論衛分之解表,或氣分之清氣,或營血之清營涼血,均應以解毒為主。常用銀翹解毒散、清瘟敗毒飲或黃連解毒湯與***地黃湯合方加減,清熱解毒為主,往往多能奏效。
2.顧護陰津
本病系濕熱之證,往往傷陰耗液而致陰津受損,陽絡無所顧護,外溢而出血。因而治療上除有熱解毒外,養陰、涼血、止血不可忽視,可在清熱、解毒、涼血方中加入養陰之品,如***地黃湯加用大劑生脈散或增液湯,再加側柏葉、白茅根、鮮藕節、三七等涼血止血活血之品,則解郁熱,涼血解毒固脫止血之力更彰。
3.利濕除黃,醒腦開竅
本病多兼濕,濕熱熏蒸,發為黃疸,甚則濕熱蒙閉清竅,出現“疫黃”、“暑痙”之證,故在用清熱解毒的同時,還需佐以清利濕熱、泄熱開竅之法。前者可用黃連解毒湯與茵陳五苓散合用,后者可用***地黃湯與安宮牛黃丸、至寶丹合用。滋膩之品有礙除濕,應慎用。
4.通利腑氣
臨床上常見郁熱內陷,或濕熱郁阻,或熱毒內伏,致使肺氣不宣,通調失職,膀胱氣化不利,以致尿少,尿閉,治宜清熱解毒,活血化瘀,通利腑氣,可用大劑清瘟敗毒飲加大承氣湯合用,急下存陰,陰津得復,小溲方得自利。
鉤端螺旋體病西醫治療方法
(一)治療
對鉤體病各型均應特別強調“三早、一就地”,也就是早期發現、早期診斷、早期治療、并不宜長途轉送患者而就地治療。
1.一般治療強調早期臥床休息,給予易消化飲食,保持體液與電解質的平衡,如體溫過高,應反復進行物理降溫至38℃左右。在患者家中、門診或入院24h內特別在6~24h內密切觀察病情,警惕青霉素治療后的雅-赫反應與肺彌漫性出血的出現。患者尿應采用石灰、含氯石灰等消毒處理。
2.早期及鉤體血癥型的治療
(1)抗菌藥物:青霉素國外常用大劑量,國內多用首次肌內注射40萬U,以后每6~8h再用同等劑量重復,直到體溫下降2天后,或治療共7天,兒童量酌減[5萬U/(kg?d)]。發病急驟、中毒癥狀特重者,可給160萬~240萬U/d,分4~6次肌內注射。為了預防發生雅-赫反應,可在應用首劑青霉素肌內注射的同時或稍前用氫化可的松200~500mg,用5%葡萄糖注***稀釋后靜脈滴注或以不稀釋液緩慢靜脈注射。青霉素過敏者,可改用慶大霉素,16萬~24萬U/d,肌內注射。也可采用四環素0.5g/次,4次/d,口服,7天,或多西環素0.1g/次,2次/d,口服,7天。
青霉素治療后的雅-赫反應,一般是在注射首劑青霉素0.5~4h,多數在2h內突然出現寒戰、高熱、頭痛、身痛、脈速、呼吸快等,比原有癥狀更重,或體溫驟降,出現低血壓、休克、冷厥等。反應一般在30min至1h即消失。少數患者可誘發肺彌漫性出血,應立即加強鎮靜劑如哌替啶或氯丙嗪、異丙嗪合劑,氫化可的松200~300mg緩慢靜脈注射或靜脈滴注,必要時還可采用物理降溫,嚴格控制輸液速度,糾正酸中毒,必要時可輔以強心。
(2)鎮靜藥物:對一般鉤體患者,均宜首先肌內注射苯***鈉0.1~0.2g或異丙嗪、氯丙嗪25~50mg或口服***5mg以控制躁動,有助于防止肺彌漫性出血等重癥的發生。(3)腎上腺皮質激素:如發病特急,體溫超過40℃,或有其他嚴重感染中毒性表現如煩躁不安、神志淡漠、呼吸脈搏偏快、血壓偏低等則可能是肺彌漫性出血的前兆。可酌情用氫化可的松200~500mg加入5%葡萄糖注***100~200ml靜脈滴注,20~30滴/min。病情緊急時可靜脈緩慢直接推注,并視病情變化重復使用。
3.肺彌漫性出血型的治療
(1)抗菌藥物:首選青霉素,首劑40萬U肌內注射,以后根據病情給藥。先兆期患者,40萬U/8h,肌內注射;極期(出血期)或垂危期患者首劑后40萬U/4h,肌內注射,連續3次,以后每6~8小時40萬U,肌內注射。體溫正常、病情穩定后酌情減量,直到血痰、?音消失超過7天,雖有低熱,仍可停藥。對垂危期患者亦可用青霉素首次40萬U,靜脈緩注,以后24h內每4~6小時1次,肌內注射,待病情好轉后,仍改為每6~8小時1次,肌內注射。國外對鉤體器官損害期患者用大劑量青霉素治療,達320萬~640萬U/d,且未發現雅-赫反應。推測除患者病情可能較輕外,與給藥途徑為靜脈持續滴注,量雖然很大,但單位時間進入體內的并不多。此種給藥方式值得在國內試用、觀察。
(2)鎮靜藥物:應保持患者完全安靜,避免一切不必要的檢查和搬動。鎮靜劑的選擇、劑量、用法,應根據病情決定。對先兆期患者采用異丙嗪、氯丙嗪各25~50mg,肌內注射,0.5~1h仍不能達到有效鎮靜者,可再用1次,如仍無效,可用10%水合氯醛20~30ml灌腸,直至較好的鎮靜。如效果仍不滿意,可在糾正缺氧及水鹽代謝紊亂的同時,用哌替啶50~100mg肌內注射。病情穩定24h后可停止應用。對垂危期患者,因多有不同程度的呼吸衰竭,使用大劑量哌替啶和氯丙嗪應特別謹慎,此時極度煩躁者可選用異丙嗪50mg肌內注射或10%水合氯醛30ml灌腸。
(3)腎上腺皮質激素:主要用氫化可的松,對因缺氧引起的腦水腫的病例,可加用地塞米松10~20mg靜脈注射。氫化可的松成人總劑量一般為400~600mg/d靜脈滴注,個別毒血癥特別嚴重者,可達1000~2000mg/d,劑量大小應根據起病早晚與病情決定。對先兆期患者,病情不太嚴重者,用200~500mg/d即可。對極期患者首劑500mg加入5%葡萄糖注***100ml,靜脈滴注,對垂危期患者可用琥珀酸鈉氫化可的松500mg靜脈緩慢注射,必要時,直至病情穩定好轉以后,酌情減量,稀釋靜脈滴注。
(4)輸液:應酌情靜脈輸液。但輸液速度在病情嚴重的患者不宜過快,特別是對肺彌漫型出血患者伴發低血壓時,一般為20滴/min左右。如對此種病例采用一般常規擴容補液以提高血壓,常可迅速誘發肺彌漫性出血的嚴重后果。若確定為合并感染中毒性休克,可在嚴密觀察下適當加快輸液速度。
(5)強心藥物:如有第一心音減弱、奔馬律、心臟擴大,或有竇性心動過速,心率>120次/min,或其他快速室上性心律者,可采用毒毛花苷K0.25mg加入10%葡萄糖注***10ml由緩慢靜脈注射或靜脈滴注;必要時3~4h后可重復應用0.125~0.25mg,1次,24h用量不超過1mg。其他如去乙酰毛花苷亦可選用。
經上述治療2~4h后,若患者仍高熱、煩躁不安、脈搏有力,可用30%溫乙醇全身擦浴,使皮膚發紅,反復數次,直至病情穩定,體溫下降到38℃左右后停止。對經搶救后肺部?音已減少或消失而缺氧無改善者,多有陳舊黏液血痰梗阻呼吸道,可用中西藥物氣熏,強力化痰、祛痰。極個別患者,經口鼻不斷涌血阻礙呼吸,一般吸氧無效時,近年有報道經氣管切開后用呼吸器呼氣末加壓給氧,自氣管內直接吸出積血并連續輸新鮮血、血小板等,因而得以脫險的病例。國內左鵬鷗采用較大劑量山莨菪堿治療本型患者5例。方法為10mg/15min靜脈注射,1~4h好轉后改10mg/1~2h,靜脈滴注。一般12h后即顯著好轉,5例痊愈,每例用山莨菪堿總量50~140mg。肺彌漫性出血型病情較重,但如在先兆期或極期處理恰當,患者反應較好則病情常在2~4h開始穩定,6~12h逐漸進步,24h后一般即脫離危險,且恢復后常不留任何后遺癥。
4.黃疸出血型的治療對輕、中度患者,在抗菌療法的基礎上,適當對癥治療即可,對重癥患者,應加強下述療法。
(1)出血處理:維生素K110~20mg靜脈滴注,或維生素K38mg/次,2次/d,肌內注射。同時可用大劑量維生素C3~5g,1次/d,靜脈滴注,亦可用云南白藥及其他止血劑。出血嚴重或有失血性休克者,爭取多次少量輸新鮮血,靜脈適量輸液,補充血容量。
(2)精心護理:患者應臥床休息,記錄出入量,給予易消化飲食,胃腸道出血者給予流質或半流質飲食,昏迷患者應注意口腔衛生,勤翻身,保持皮膚清潔,預防褥瘡及繼發性感染,給予鼻飼,保證充足的營養等。
(3)保護***:可適當的應用保護肝細胞的藥物,如多烯磷脂酰膽堿(易善復)、硫前列酮(前列腺素E)等細胞膜保護劑。亦可給予抑制***炎癥的藥物,如復方甘草酸等降酶退黃藥物。同時預防和糾正肝性腦病。(4)保護***:參閱腎衰竭型的治療。
5.腎衰竭型的治療對輕癥患者,在抗菌療法的基礎上,適當對癥治療,***損害大多可自行恢復。對重癥患者,需進行透析治療,并注意水電解質平衡。
6.腦膜腦炎型的治療除青霉素劑量宜偏大、療程宜偏長外,可配合中醫中藥處理。中醫稱“暑痙型”,是暑熱之邪亢盛,深入營分,熱極風動。方藥為清營湯加減,另服紫雪丹或安宮牛黃丸。
7.后發癥的治療后發熱、反應性腦膜炎等后發癥,一般僅采取對癥治療,短期即可緩解。必要時,可短期加用腎上腺皮質激素,則恢復更快。
(1)眼后發癥的治療:擴瞳,用1%阿托品溶液滴眼一至數次。如瞳孔不能充分擴大或虹膜后粘連未能拉開,則可用10%去氧腎上腺素溶液滴眼,1%去氧腎上腺素結膜***射或用強力擴瞳劑(1%阿托品,4%***,0.1%腎上腺素各0.1m1)結膜***射等,使瞳孔擴大至最大限度,將已形成的虹膜后粘連盡可能拉開。瞳孔擴大后以1%阿托品點眼1~3次/d,保持至痊愈后數日到2周。眼部熱敷,20min/次,2~4次/d,局部應用可的松滴眼或結膜***射。重癥患者可用腎上腺皮質激素內服或促腎上腺皮質激素靜脈滴注。其他可用1%~2%乙基***(狄奧寧)滴眼劑滴眼,內服水楊酸鈉。對后部葡萄膜炎可用煙酸、妥拉唑林、山莨菪堿、碳酸氫鈉靜脈滴注等,以及維生素B1、維生素B2等。恢復期內服碘化鉀合劑。重癥患者當其他治療無效時,可考慮應用免疫***。
(2)神經系統后發癥的治療:早期應用大劑量青霉素,并給與腎上腺皮質激素。如有癱瘓,可給針炙、推拿治療。口服維生素B1、B6、B12及血管擴張藥,亦可選用中藥治療。早期治療,患者多能恢復。晚期開始治療者,可能遺留不同程度的后遺癥。
(二)預后
鉤體病的預后與治療的早晚個體差異、疾病類型有關。起病48h內接受抗生素與相應對癥治療者,恢復快,很少死亡。但如遷延至中、晚期,則病死率增高。肺彌漫性出血型垂危期、黃疸出血型出現廣泛出血或肝、腎衰竭與腦膜腦炎型有深昏迷、抽搐者,則預后不良。葡萄膜炎與腦內動脈栓塞者有時可遺留長期眼部與神經系統后遺癥。