貓慢性腎衰的治療
貓慢性腎衰是以漸進性***損傷，引起***排泄功能、生化***功能和調節功能損傷為特征的疾病，是貓的第二大***之一(僅次于癌癥)。本病不可治愈，只能維持。早期發現慢性腎衰是十分重要的，它可以盡早制定合理的治療措施，延緩或終止疾病的發展和延遲尿毒癥的發生。慢性腎衰的診斷需要十分詳細的病史以及完全的體格檢查和化驗。貓慢性腎衰的臨床癥狀包括多飲多尿、漸進性體重下降、漸進性食欲減退和被毛粗亂。觸診時腎通常為正常或偏小，可能為不規則或不對稱。
慢性腎衰貓常見的病史和體格檢查結果
病史
體重下降、厭食、抑郁、多飲多尿、嘔吐、虛弱、便秘、口臭
體格檢查
體況差、被毛差、脫水、口腔疾病、小腎或不規則腎、蒼白、心雜音
貓慢性腎衰分為四級(見IRIS，)。這主要血清肌酐(它是由腎排泄的，升高時暗示腎功能不全或腎衰，但脫水時也會升高)來決定的(這個血清肌酐是動物脫水補足時的肌酐!臨床上很多醫生用的是動物就診時的肌酐，那時動物通常處于嚴重脫水狀態，肌酐濃度都會明顯偏高)。
貓慢性腎衰分級表
腎功能殘余量
肌酐濃度
慢性腎衰的治療方法是對癥治療和支持治療，目標是糾正或改善水、電解質、酸堿、內分泌和營養紊亂。糾正這些紊亂后有助于改善臨床癥狀、改善動物生活質量和延緩疾病發展。
貓慢性腎衰時，由于尿量過多，食欲飲欲下降，易引起脫水，脫水可快速惡化和加重腎衰，因此保持水平衡是十分重要的。如果在家多放幾個水碗、水瀑布等無法改善脫水，必須用飼喂管或皮下輸液(生理鹽水或乳酸林格)來長期維持水平衡。
食物治療是控制貓慢性腎衰的基石，它可明顯延長貓的壽命!相對成年貓貓糧，腎衰貓糧需要低磷、低鈉、低蛋白，高鉀、高能量和高維生素B。
換食物、腎衰都會引起貓明顯的食欲減退。如果長期厭食，機體會快速消瘦，病情惡化，也易引發脂肪肝。當少喂多次等無法改善食欲時，可考慮短期用米氮平、賽庚定等刺激食欲。如果仍然效果不佳，須考慮安放食道飼管或胃飼管以長期維持營養需要!這對許多主人來說是不能接受的，但確實是一個十分行之有效的方法。
尿毒癥時，尿毒素在內體會直接或間接引起嘔吐，須用止吐藥，如胃復安、雷尼替丁、奧美拉唑等控制嘔吐，還可口服硫糖鋁片保護胃。
由于許多腎毒素都是在腸道中***和和吸收的。因此，攝入吸附劑以干擾腎毒素的吸收有利于疾病的治療。另外，攝入一些活的益生菌可分解這些尿毒素。許多研究已經證明了益生菌治療的有效性和安全性。
治療效果必須密切監測，這樣可以根據情況為貓提供更為個體化的治療或及時改變治療方案。另外，連續的多次監測結果也可以反映疾病發展的方向。
.貓咪常見病的輸液方法及注意事項
輸液療法很常見，口服藥物也許方便，但是見效可能不那么快，而輸液的效果往往是立竿見影的，最常見的比如貓咪中暑后體液的缺失，需要生理鹽水的補充，然而一些嚴重的疾病和炎癥，則是必須輸液輔以口服藥物來治療。
輸液對于糾正電解質紊亂，酸堿平衡，體液平衡有重要意義。輸液本身可延緩病情，延長生命為贏得治療時間有重要意義。輸液的適應癥很廣泛，有以下方面：①糾正體液平衡；②糾正電解質平衡；③糾正酸堿平衡；④維持正常滲透壓；⑤出血調整血容量；⑥腹瀉；⑦嘔吐；⑧多尿；⑨休克；⑩提供能量、藥物。但化驗要在輸液前進行，以免影響化驗結果。
一、糖尿病酮癥酸中毒輸液
二、肝病動物輸液
三、心臟病動物輸液
四、***炎和腹膜炎動物輸液
五、嚴重腹瀉動物輸液
六、急性和慢性腎衰動物輸液
七、低血容量性和出血性休克動物輸液
八、嚴重嘔吐動物輸液
九、中暑動物輸液
十、胸腹腔積液動物輸液
注意事項：
輸液的速度不可過快，輸液量不可過大，應嚴密監測貓的心跳和呼吸，隨時注意貓的臨床表現。在對身體衰弱的貓輸液時，應將輸注的液體進行水浴加溫，可加熱到貓的體溫，進行輸注。并保持周圍環境的安靜和暖和，避免對貓產生不良刺激。在貓出現嘔吐或其他不適癥狀時，應降低輸液速度，必要時停止輸注，并采取相應的治療措施。
.貓咪急性腸胃炎吃什么藥？
貓咪容易犯上腸胃炎，因為天氣原因、喂養不當、著涼感冒、受驚應激、食物中毒這些原因，都有可能讓貓咪染上腸胃炎，而不少的養貓新手，對待貓咪腸胃炎采用的方法不對，結果不但沒有治好貓咪腸胃炎，反而加重病情，甚至害死了貓咪。
那么，如何治療好貓咪腸胃炎呢？下面個人就把一些經驗告訴給各位新手，希望能夠給大家有所借鑒，不要再用錯誤的方法來治療貓咪腸胃炎。
首先，了解下什么是腸胃炎
腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜發炎，貓發生較多，可能由多種原因引起。分急性腸胃炎和慢性腸胃炎兩大類。
其次，腸胃炎有哪些癥狀
嘔吐、精神沉郁、腹痛、腹瀉是本病的主要癥狀。在以胃炎為主的胃腸炎時，病貓精神沉郁、體溫輕微上升、食欲廢絕、嘔吐和腹痛。病貓表現縮腹，不斷回顧腹部。另一特征為渴欲明顯增加，但飲水后即發生嘔吐。
若胃腸炎系由腐蝕性物品所引起，則其嘔吐物中常含有血液及胃粘膜碎片。病貓嘔吐后常蹲坐或爬在涼的地面上或角落里。觸摸病貓腹部時，常因腹部疼痛而拒摸。
以腸炎為主的胃腸炎，腹瀉為其主要癥狀，糞便呈液狀，有腥臭難聞的氣味。當腸炎嚴重，腸粘膜出血時，則糞便呈黑色或黑綠色，有時混有血絲和黑血塊。
病貓腹部緊張，拒絕按壓和觸模。腹部聽診，病初可聽到腸音增強，后期則衰沉。病貓后期可見腸鼓氣表現，容易出現脫水、酸中毒等癥狀。根據發病史及臨床癥狀，可以作出診斷。
第三、關于腸胃炎的治療方法
診斷：貓急性胃炎是胃粘膜的急性炎癥，是貓等小動物的常見病。主要病因是貓吃食過量，或吃腐敗性食物及難以消化的骨胳、毛發、塑料制品等刺激胃粘膜引起發炎；服用某些有刺激性的藥物或誤食化學物質也是引起貓胃炎的原因。
某些傳染病和寄生蟲病等也能引起胃炎。病貓嘔吐，精神沉郁和腹痛。有渴感，但飲水后即發生嘔吐。若腐蝕劑引起的胃炎，嘔吐物中含有血液及胃粘膜碎片。病貓拒食或異食嗜，因腹痛表現不安。可出現脫水現象。對病貓觸壓肚子猛烈反抗、不安和哀叫。
治療：基本原則為除去刺激因子，提供促進粘膜恢復的措施，糾正脫水。
.犬貓慢性腎衰簡述
腎單位是由腎小球、腎小管、間質和脈管系統共同構成，任何部分受損均能導致腎功能不可逆喪失。當腎損傷導致腎單位數量和功能下降時，引起正常的腎單位功能和大小代償性增加，而嚴重時則會導致腎小管和間質損傷。而這一方面會使正常的腎單位數量和功能進一步下降，另一方面則會導致正常的腎單位超出代償能力，腎小球率過濾進行性下降，最后發展成尿毒癥而死亡。
與急性腎衰相比，引起慢性腎衰的原因是很難判定的。因為腎單位的血管系統和腎小球是相互依存的，所以不可逆的腎小球或腎小管損傷的最終結果是一樣的。
慢性腎衰不一定都是犬貓***功能退化的結果，其病因可分為先天性的和后天獲得性的。先天性的病因可以通過動物的發病年齡、動物品種等可以進行診斷。也可通過放射學檢查和B超檢查可發現***的早起變化。一般而言，多發慢性腎衰的品種有西施犬、松獅犬、沙皮犬、杜賓、薩摩耶、埃塞俄比亞貓等。
后天獲得性慢性腎衰是動物腎小球、腎小管和***內的血管損傷所引起的一種病理性變化。引起犬貓慢性腎衰的原發性或繼發性泌尿道疾病有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎囊腫、腎積水、腎淀粉樣變性、糖尿病腎病、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路狹窄或梗阻等。此外全身性疾病后期會影響***的疾病也會引起慢性腎衰，如高血壓、心力衰竭、心內膜炎等。
犬貓慢性腎衰根據病史、發病情況及各種臨床檢查和實驗室檢查等進行診斷。病史主要看是否有腎病、泌尿道感染、泌尿道結石等可引起***損傷的過往史。而目前臨床上常用的檢查包括血液學檢查、尿液檢查和******學檢查。
血液學檢查包括紅白細胞計數，電解質、尿素氮、肌酐、膽固醇、血糖等水平的測定等，其中尿素氮和肌酐水平對慢性腎衰的診斷有重要意義。患有慢性腎衰的犬貓有再生性貧血，紅細胞及血紅蛋白值下降，尿素氮、肌酐、磷水平均超出正常值。而發生酸中毒和繼發感染時可見白細胞數增高。
X線能很好的反應***的大小、質地和邊緣情況。犬貓患有慢性腎衰時，X線和超聲波檢查可以顯示***變小、不規則。也可以通過X線顯示腎性骨營養不良，如下頜骨柔韌性增加、變大、骨物質流失等。
當犬貓發生慢性腎衰時，其***已經發生了不可逆的病變，只能通過適當的對癥治療方法減輕***負擔，以減緩疾病的發展過程，從而延長壽命。
患有慢性腎衰的犬貓常出現嘔吐和食欲減退的癥狀，這會導致熱量的攝入減少和患犬脫水。胃復安可以增加胃動力、加快胃的排空而不增加胃酸分泌，可用于治療慢性腎衰引起的嘔吐。而氯丙嗪可能會引起低血壓或腎血流量降低，因此只有在其他止吐藥無作用時才能考慮使用氯丙嗪。如果嘔吐控制后，患犬、貓仍不能采食足夠的食物來維持日常的能量需求，可考慮使用飼管。
當發生貧血時，可使用蛋白同化激素，可通過刺激紅細胞生成素的產生，對貧血的治療起作用。也可使用復合促紅細胞生成素以提高犬的紅細胞比容。此時輸血也有一定的作用。
由于炎癥反應改變和細胞免疫缺陷發生，所以尿毒癥犬貓可出現免疫力受損以及感染。因此尿毒癥犬貓更容易感染致命性的疾病，此時應避免使用腎毒性大的抗生素。
對于慢性腎衰竭的犬貓，若出現氮質血癥均需要限制食物中磷的含量。如果血液生化顯示尿素氮水平提高時，需要限制食物中蛋白質的攝入。且食物中對于磷的限制需要早于蛋白質的限制。這對于防止尿素氮、磷的繼續升高，以及避免發生酸中毒和低血鉀有較好的作用。而最好的方式是飼喂高質量的處方糧。在日常飼喂中，允許自由飲水，以防機體脫水。
由于應激因素能加重尿毒癥的發生，并能促進內源性皮質激素的釋放，從而導致內源性蛋白質的分解代謝紊亂。因此當犬貓發生慢性腎衰時要盡量避免環境改變、不必要的手術等應激刺激，這對防止病情急劇惡化和延長生命有一定的作用。
當藥物治療和飲食療法依然不能使尿毒癥犬貓的病情得到良好的控制時，可以使用腹膜透析，但對于不可逆性或者是后期的腎病犬貓，很少會長時間的應用。
