臨床上遇到的腎病綜合征，多表現為“三高一低”，即高度水腫、尿蛋白高、高脂血癥及低血漿蛋白。然而，事實上，只要患者的24小時尿蛋白定量≥3.5克（成人）并血漿白蛋白≤30g/L，就可診斷為腎病綜合征，實際上是“一高一低”。

有人說腎病綜合征好治，比如病理類型為微小病變的腎病綜合征，用了激素一兩周之后，腎病很快就能獲得緩解，而且達到了“完全緩解”狀態；有人說腎病綜合征不好治，比如病理類型為膜性腎病的腎病綜合征，用了激素與免疫***一兩月之后，腎病也未能緩解，就連“部分緩解”都沒有。有腎友會產生疑問：同樣是腎病綜合征，它們的治療效果為什么會有如此大的區別？

我們說，只要能治好或避免如下四大并發癥，腎病綜合征的療效就不會差。1.治療前的并發癥：急性腎損傷腎病綜合征的病初，一般不會或不容易并發急性腎損傷，若延誤了治療，患者就會出現血肌酐升高，尤其見于存在明顯水腫的腎病綜合征，比如微小病變腎病、膜性腎病及狼瘡性腎炎等。糖皮質激素仍是首選藥物，不僅要加用激素等主要藥物，而且還要加用利尿對癥治療的輔助藥物。

經過這樣綜合治療，患者就不會或不容易出現急性腎損傷這樣的并發癥，最終的治療效果也就不會差了。2.治前治中并發癥：血栓與栓塞由于患者存在高脂血癥與低血漿白蛋白，再加上過度利尿及糖皮質激素等藥物的使用，腎病綜合征患者特別容易出現血栓與栓塞性并發癥，如下肢靜脈血栓、腎靜脈血栓、肺梗塞及腦栓塞等都可能發生，這些并發癥不僅會影響治療效果，而且還會引發危及生命的嚴重后果。

如果不對此類并發癥進行干預與治療，必然會影響最終治療效果。只要是腎病綜合征都容易出現血栓與栓塞性并發癥，尤其見于血漿白蛋白≤20g/L的患者，而膜性腎病患者血漿白蛋白≤25g/L就容易并發血栓與栓塞性疾病。因此，就需要患者及時配合使用低分子肝素等抗凝藥物，這樣的話，最終效果也不會差。

3.用藥中的并發癥：感染性疾病腎病綜合征患者本來就存在免疫功能低下現象，表現為血Ig***平降低、B因子下降、外周血白細胞功能下降及低轉鐵蛋白與低鋅血癥等，再加上糖皮質激素與免疫***的大劑量和 /或長時間的使用，導致患者的免疫功能更加低下，此時各種細菌、病毒及其它微生物就會“趁虛而入”，即并發感染性疾病。感染性疾病不僅影響治療效果，嚴重感染或多重感染還可增加死亡風險。

因此，要想減少或避免這樣的并發癥，不僅要規范激素與免疫***的使用，而且還要同時加用增強免疫功能的藥物。一旦出現感染性疾病，一定要及時治療。若出現嚴重感染，患者還要及時調整或減少激素的使用劑量及暫時停止使用免疫***。

4.未緩解的并發癥：慢性腎衰竭對于尿蛋白特別高的腎病綜合征，力求達到完全緩解的治療效果，至少能夠達到部分緩解的治療效果。因此，對于腎病綜合征的治療，不能僅滿足于消除水腫等改善癥狀的治療，而應該想一切辦法來降低尿蛋白與提升血漿白蛋白。若首選的治療方案療效差或根本無效，那就應該重新制定其它治療方案，以主要藥物為“激素 環磷酰胺”、“激素 他克莫司”、“激素 嗎替麥考酚酯”、“激素 來氟米特”及“利妥昔單抗”等的治療方案都可選擇或更換。

腎病綜合征緩解了，患者就不容易出現慢性腎衰竭這樣的并發癥。其原因是多方面，這其中也與患者不重視治療并發癥存在著關聯。積極治療或盡可能避免這些并發癥，患者的預后就會很好，生活質量與預期壽命都可不受影響或不受太大影響。