腦積水的癥狀有哪些?
腦積水不是一種病,它是由多種病因引起的一種病理結果。腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病癥,通常以腦脊液循環通路梗阻和吸收不良較為多見,而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應包括蛛網膜下腔積液、硬膜下積液等。 腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經***水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作。
嬰幼兒腦積水臨床表現主要為***出生后數周或數月內頭顱快速、進行性增大(正常***最早6個月頭圍(枕額)增長每月為1.2--1.3cm,本病可快增其2--3倍),同時頭顱骨呈圓形,額頂凸出,前囟擴大隆起,顱縫哆開,顱骨變形,叩診“破壺聲”,頭發稀少,顳額部靜脈擴張,眼球下旋,上部鞏膜時常暴露,呈落日狀。患兒精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇、嘔吐、抽搐、斜視,眼球震顫,語言障礙,肢體癱瘓,共濟失調,行走困難,及智力發育不全等。
***期臨床表現為
,出生后數周或數月內頭顱進行性增大
,頭顱與軀干的生長比例失調
,由于頭顱過大、過重而垂落胸前、顱骨很薄、頭皮有光澤、淺靜脈怒張。頭顱與臉面不相稱
,頭大面小
,前額突出
,下頜尖細
,顱內壓增高時表現為嘔吐
,由于患兒不會說話
,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部不適
,病情嚴重時出現嗜睡或昏睡。
腦積水都會有什么表現?
腦積水 不是一種單一的病,腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或(和)蛛網膜下腔擴張,按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水,根據腦脊液動力學可分為交通性和梗阻性。早期CT表現為腦室系統進行性擴張或(和)蛛網膜下腔擴張。
腦積水典型癥狀為:
頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經***水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作。有的患者脈搏變慢,血壓升高,呼吸紊亂,瞳孔改變;部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征,有表現內脹綜合征,如嘔吐、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩癥、腦型鈉潴留及腦性耗鹽綜合癥。嬰幼兒腦積水臨床特征
⑴頭圍增大 ***出生后數周或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。
⑵前囟擴大、張力增高 豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。***期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐,由于***尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現嗜睡或昏睡。
⑶破罐音 對腦積水患兒進行頭部叩診時(額顳頂葉交界處),其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。
⑷“落日目”現象 腦積水的進一步發展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產生類似帕里諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使***的眼球不能上視,出現所謂的“落日目”征。
⑸頭顱透照性 重度腦積水若腦***(皮質、白質)厚度不足1cm時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦***則為陰性(無亮度)。
⑹視神經***萎縮 嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見,即使有顱內壓增高也看不到視神經***水腫。
⑺神經功能失調 第Ⅵ對顱神經的麻痹常使***的眼球不能外展。由于腦室系統的進行性擴大,使多數病例出現明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經功能,晚期則可出現錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強直等,智力發展也明顯比同齡的正常***差。
⑻其它 腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內斜(展神經麻痹所致),雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進,發育遲緩或伴有嚴重營養不良。
年長兒童及成人腦積水的臨床特征
⑴臨床一般表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。
⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內壓增高為其主要特征,可出現雙側顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經***水腫或視神經萎縮,智力發育障礙,運動功能障礙等。
⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型,多發生于慢***通性腦積水基礎,代償調節功能使分泌減少,部分完好的蛛網膜顆粒吸收功能代償加快,從而形成新的平衡。雖然腦室系統擴大,但腦脊液壓力正常或接近正常,故稱正常壓力腦積水。CT表現:腦室系統普遍擴大,腦溝加深,但兩者不成比例,腦室擴大更顯著,應與腦萎縮鑒別。
腦積水可能會導致患兒有激動、易怒、哭笑無常、幻覺等表現癥狀。對早期的可疑本癥的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月之間閉合,這些數據可作參考。
腦積水的常見癥狀表現是什么
腦積水 不是一種單一的病,腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或(和)蛛網膜下腔擴張,按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水,根據腦脊液動力學可分為交通性和梗阻性。早期CT表現為腦室系統進行性擴張或(和)蛛網膜下腔擴張。
腦積水典型癥狀為:
頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經***水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作。有的患者脈搏變慢,血壓升高,呼吸紊亂,瞳孔改變;部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征,有表現內脹綜合征,如嘔吐、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩癥、腦型鈉潴留及腦性耗鹽綜合癥。嬰幼兒腦積水臨床特征
⑴頭圍增大 ***出生后數周或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。
⑵前囟擴大、張力增高 豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。***期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐,由于***尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現嗜睡或昏睡。
⑶破罐音 對腦積水患兒進行頭部叩診時(額顳頂葉交界處),其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。
⑷“落日目”現象 腦積水的進一步發展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產生類似帕里諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使***的眼球不能上視,出現所謂的“落日目”征。
⑸頭顱透照性 重度腦積水若腦***(皮質、白質)厚度不足1cm時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦***則為陰性(無亮度)。
⑹視神經***萎縮 嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見,即使有顱內壓增高也看不到視神經***水腫。
⑺神經功能失調 第Ⅵ對顱神經的麻痹常使***的眼球不能外展。由于腦室系統的進行性擴大,使多數病例出現明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經功能,晚期則可出現錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強直等,智力發展也明顯比同齡的正常***差。
⑻其它 腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內斜(展神經麻痹所致),雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進,發育遲緩或伴有嚴重營養不良。
年長兒童及成人腦積水的臨床特征
⑴臨床一般表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。
⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內壓增高為其主要特征,可出現雙側顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經***水腫或視神經萎縮,智力發育障礙,運動功能障礙等。
⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型,多發生于慢***通性腦積水基礎,代償調節功能使分泌減少,部分完好的蛛網膜顆粒吸收功能代償加快,從而形成新的平衡。雖然腦室系統擴大,但腦脊液壓力正常或接近正常,故稱正常壓力腦積水。CT表現:腦室系統普遍擴大,腦溝加深,但兩者不成比例,腦室擴大更顯著,應與腦萎縮鑒別。
除神經體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫“解顱”的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。 腦積水(Hydrocephalus)不是一種病,它是由多種病因引起的一種病理結果。腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病癥,通常以腦脊液循環通路梗阻和吸收不良較為多見,而分泌過多者較為少見。 臨床見癥不一致,與病理變化出現的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現,多數于生后6個月出現。年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴大,故顱內壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現為***出生后數周或數月后頭顱快速、進行性增大。正常***在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于***頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經***水腫均不明顯。
腦積水是指顱內腦脊液容量增加。除神經體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫“解顱”的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。
腦積水早期癥狀有哪些?
腦積水 不是一種單一的病,腦積水多見于各種顱腦外傷后或顱內腫物,使得腦脊液吸收障礙、循環受阻或分泌過多而致腦室系統進行性擴張或(和)蛛網膜下腔擴張,按壓力可分為高顱壓性腦積水和正常顱壓腦積水,根據腦脊液動力學可分為交通性和梗阻性。早期CT表現為腦室系統進行性擴張或(和)蛛網膜下腔擴張。
腦積水典型癥狀為:
頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經***水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作。有的患者脈搏變慢,血壓升高,呼吸紊亂,瞳孔改變;部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征,有表現內脹綜合征,如嘔吐、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩癥、腦型鈉潴留及腦性耗鹽綜合癥。嬰幼兒腦積水臨床特征
⑴頭圍增大 ***出生后數周或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。
⑵前囟擴大、張力增高 豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。***期顱內壓力增高的主要表現是嘔吐,由于***尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現嗜睡或昏睡。
⑶破罐音 對腦積水患兒進行頭部叩診時(額顳頂葉交界處),其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。
⑷“落日目”現象 腦積水的進一步發展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產生類似帕里諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使***的眼球不能上視,出現所謂的“落日目”征。
⑸頭顱透照性 重度腦積水若腦***(皮質、白質)厚度不足1cm時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦***則為陰性(無亮度)。
⑹視神經***萎縮 嬰幼兒腦積水以原發性視神經萎縮較多見,即使有顱內壓增高也看不到視神經***水腫。
⑺神經功能失調 第Ⅵ對顱神經的麻痹常使***的眼球不能外展。由于腦室系統的進行性擴大,使多數病例出現明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經功能,晚期則可出現錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強直等,智力發展也明顯比同齡的正常***差。
⑻其它 腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內斜(展神經麻痹所致),雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進,發育遲緩或伴有嚴重營養不良。
年長兒童及成人腦積水的臨床特征
⑴臨床一般表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。
⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內壓增高為其主要特征,可出現雙側顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經***水腫或視神經萎縮,智力發育障礙,運動功能障礙等。
⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型,多發生于慢***通性腦積水基礎,代償調節功能使分泌減少,部分完好的蛛網膜顆粒吸收功能代償加快,從而形成新的平衡。雖然腦室系統擴大,但腦脊液壓力正常或接近正常,故稱正常壓力腦積水。CT表現:腦室系統普遍擴大,腦溝加深,但兩者不成比例,腦室擴大更顯著,應與腦萎縮鑒別。
腦積水不是一種病,它是由多種病因引起的一種病理結果。腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病癥,通常以腦脊液循環通路梗阻和吸收不良較為多見,而分泌過多者較為少見。廣義的腦積水亦應包括蛛網膜下腔積液、硬膜下積液等。 腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經***水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發作。
1:惡心、嘔吐常伴有頭痛。與頭部位置無關,其特點是在早晨頭痛嚴重時嘔吐,這可與前庭性嘔吐區別,共濟失調多屬軀干性,站立不穩,寬足距,大步幅。
2:而因小腦半球病變所產生的腦積水的癥狀主要表現為肢體性共濟失調。視力障礙,包括視物不清,視力喪失和外展神經麻痹產生的復視,后期患者可有近期記憶損害和全身不適。
3:腦積水的癥狀主要有頭痛、惡心、嘔吐、 共濟失調和視物不清。頭痛以雙額部疼痛最常見。由于臥位時,腦脊液回流較少,故頭痛在臥位后或晨起時較重,坐位時可緩解,病情進展,夜間有痛醒、出現全頭持續性劇痛、頸部疼痛,多與小腦扁桃體凸人枕大孔有關。
4:視***水腫是顱高壓的重要體征,外展神經麻痹提示顱內高壓而不能做定位診斷,中腦頂蓋部位受壓有上視和調節受限。腦積水本身可件有軀體性共濟失調,也可指示小腦蚓部病變。其他局灶性體征可能預示特殊病變位置。
臨床見癥并不一致,與病理變化出現的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現,多數于生后6個月出現。年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴大,故顱內壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現為***出生后數周或數月后頭顱快速、進行性增大。正常***在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現破壺聲(Maceen)征。顳額部呈現怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于***頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經***水腫均不明顯。
腦積水的早期臨床表現有小兒頭圍增大或增長迅速、前囟門膨出、顱骨縫分開、頭皮血管擴張。另外由于前顱窩壓力增加,眼球下轉,向外突出,使上部白色鞏膜暴露,病兒雙眼像“落日”樣。還可有精神不振、嗜睡,或煩躁不安、易嘔吐、經常抽搐、癱瘓、行走困難等。
腦積水有哪些臨床表現?
臨床見癥并不一致,與病理變化出現的年齡、病理的輕重、病程的長短有關。胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現,多數于生后6個月出現。年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴大,故顱內壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現為***出生后數周或數月后頭顱快速、進行性增大。正常***在最早六個月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現“破壺聲”(Maceen)征。顳額部呈現怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴重者可伴有大腦功能障礙,表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于***頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經***水腫均不明顯。
腦積水是指顱內腦脊液容量增加。除神經體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫“解顱”的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。