淺談犬髕骨脫位

髕骨脫位很少獨立發生，它常常伴隨著后肢骨骼解剖結構的畸形。(1)內側髕骨脫位產生的異常包括：髖內翻，股骨向外側扭轉，脛骨近端向內扭轉，還會有滑車凹槽變淺、脛骨扭轉和內側股骨踝過度發育。(2)先天性外側髕骨脫位，骨的轉動和扭轉與內側髕骨脫位方向相反。

髕骨脫位的犬

在股骨的近端出現髖內翻、外翻，進而影響股四頭肌中內股肌和外股肌施于股骨遠端內外踝上的壓力不平均，使得股骨遠端內外踝的骨生長不一致，造成膝蓋骨易從滑車內脫出，甚至造成脛骨的扭轉。另一種依據臨床證據的理論則指出，是雌二醇、苯甲酸鹽的作用，使得滑車凹槽變淺，導致膝蓋骨容易脫位。

髕骨的脫位在醫學上可以分為四類：

Ⅰ級脫位：髕骨能夠脫位，在正常運動過程中很少發生自發性脫位。在體檢過程中發生人工髕骨脫位，但壓力排出，髕骨復位。關節屈曲和伸展正常。

Ⅱ級脫位：股骨扭轉輕微變形，髕骨在人工外力作用或屈曲膝關節時發生脫位。只有在反作用力和病犬反轉脛骨時才能復位。

可見一側髕骨消失移（移到內側）

可見股骨脛骨未見發育異常

一般認為，使用手術來治療髕骨脫位可以獲得良好的效果，對于臨床上無明顯癥狀的患畜是否進行手術，目前還存有爭議。患畜如果沒有表現臨床癥狀，髕骨脫位只是采用一些常規檢查，采用手術治療是不合適的，然而一些外科醫師認為，脫位的膝蓋骨可能使犬產生更嚴重的變質變化，因此，無癥狀的犬也應該進行手術治療，然而，多數人則認為只有臨床表現出癥狀的犬采用手術治療才會取得滿意的效果。

1.整復術：既在動物脫位以后不采取手術治療的方法而采取保守治療的手段而進行對患畜髕骨的復位。

2.內側或外側韌帶的重合。

3.膝蓋骨和脛骨的抗扭轉的韌帶縫合。

4.韌帶切開術。

5.脛骨粗隆的移位術。

6.滑車溝再造成形術。

7.矯正截骨術。

狗狗髕骨脫位知多少？聽寵物醫生怎么說

專家小百科

專家簡介

金海濤

瑞鵬寵物醫院醫師，四川農業大學獸醫碩士，從事寵物診療工作多年，理論知識扎實，臨床經驗豐富，一直致力于普外科及骨科的研究，曾多次參加國內外寵物醫師學術會議。

狗狗髕骨脫位是臨床上比較常見的疾病之一，髕骨正常時隨著膝關節伸屈而在股骨滑車上下滑動，一旦膝蓋骨滑入滑車內側，卡在股骨滑車內側嵴上，使髕骨不能隨膝關節伸屈而上下滑動，則使膝關節不能伸曲。髕骨滑入滑車外側嵴時，同樣不能上下滑動，出現跛行，患肢不能伸直，膝關節呈屈曲狀態。本病常見于犬，貓少見。

狗狗髕骨脫位可分為先天性和后天性。先天性是骨骼解剖上的畸形或骨骼結構上的改變導致髕骨脫位，故有人認為是一種遺傳疾病，包括股骨滑車畸形，股骨遠端與脛骨近端排列不良，脛骨近端旋轉，脛骨粗隆向內側移位。后天性多因外傷，如跳躍、豎立、碰撞等引起，也有因股四頭肌強烈牽引或膝內外側直韌帶、膝中直韌帶撕裂等原因。

任何年齡、品種和性別的犬均可發生內側髕骨脫位和外側髕骨脫位，小型犬或玩具犬常常發生內側髕骨脫位。大型犬內側髕骨脫位也比外側常見，但大型犬的外側脫位的比例比小型犬要高，目前，在貓上還沒有外側髕骨脫位的報道。

采寫：龍崗通記者 陳紫嫣

寵物黑幕之髕骨脫位那點事

寵物黑幕之髕骨脫位那點事

是不是當你帶著你的愛犬去醫院時寵物醫生一摸狗狗的腿就會說，“哎呀，你的狗髕骨脫位了，需要手術，如果不手術會導致脊椎變形，關節炎，后腿變形，羅圈腿等

髕骨脫位真的必須手術嗎？

髕骨脫位：髕骨位于股骨遠端滑車溝上穩定的滑動 ，當髕骨可以移動到滑車溝以外的地方，稱為“髕骨脫位”

看這銷魂的姿勢，你是否有看過

髕骨脫位是不是很可怕

是不是開始想著到底要不要做手術

開始了無限死循環

不用糾結，不用徘徊，其實髕骨脫位是有等級

但是分級不是決定是否需要手術

那下面開始劃重點了

并不是某位寵物醫生說的那么可怕！

一級：髕骨可從滑車溝內被外力推出，但可以馬上自行復位。

二級：髕骨經常從滑車溝自行脫出，但伸展后腿時可以復位。

***：髕骨徹底脫出于滑車溝，如果人為拉伸或旋轉后肢，可以復位，但外力消失很快會再次脫出。

四級：髕骨完全脫出于滑車溝，且無法復位。

還有的主子喜歡讓狗狗用后腿直立行走

是不是覺得主子又會一項新技能

你就大錯特錯了

即使健康動物也不建議長期站立行走

請不要讓你的愛犬，忍受慢性傷害

（后海分院的髕骨手術進行中）

髕骨脫位是有遺傳性的，那么是不是就沒有防治的必要了呢？只要主人照顧得當，也能夠降低發病幾率或延緩發病速度。

終止髕骨脫位的有效方法是進行有序繁殖當發現動物患有髕骨脫位不建議動物生育繁殖

建議絕育

在飲食方面注意鈣質的補充不宜過多建議使用具有骨骼養護功能的寵物食品

當動物發現有一級或二級髕骨脫位時建議每三個月到醫院進行一次體檢評估

適當的控制寵物體重，不宜肥胖

擁有最成熟的骨科團隊

亞洲最頻繁的髖關節置換與髕骨等手術頻率

大量的手術經驗